Ins cardiaque Flashcards
IC
l’ICG atteint quel système
Pulmonaire
le sang ds le ventricule gche refoule ds les poumons
le liquide fuie l’Espace interstitielle ad alvéoles
Provoque DYSPNÉE et ASTHÉNIE
IC
l’ICD atteint quel système
grande circulation
Extravasation des liquides a/n des tissus et des viscères
Provoque OMI, ASCITE
IC
FE réduite est une IC systolique ou diastolique
SYSTOLIQUE
SYSTOLE = ÉJECTION
C’est le ventricule qui ne se vide pas complètement
IC
FE préservée est une IC systolique ou diastolique
DIASTOLIQUE
DIASTOLE = REMPLISSAGE
Le ventricule ne se remplie pas adéquatement
IC
Signes
Dyspnée à l'Effort orthopnée DPN Toux Fatigue
IC
Sx
Crépitanst aux bases Turgescence veine jugulaire Reflux hépatojugulaire positif Oedème périphérique Étalement du choc apexien Galot Souffle Tachycardie Hypotensiom
IC
Facteurs de risque
HTA DLPD Diabète Tabagisme Cardiomyopathie Alcool excessif Chimio ou radio
IC
Quel est la grande différence entre FE préservée et diminuer
ds la préservé l’usager à tous les s/sx IC mais pas altération structurel du coeur
IC
Classification NYHA
Classe 1: Pas dyspnée-fatigue / pas limitation fonctionnelle
Classe 2: Dyspnée et fatigue à l’Act physique importante / limitation légère
Classe 3: Dyspnée-fatigue aux act modéré / limitation franche
Classe 4: Dyspnée-fatigue au moinde effert / Incapacité aux AVQ
IC
Bilan et examen Dx initiaux
ECG
Rayon-x PMS
FSC créat/DFG E+ Ferritine TSH HbA1C + Gluco ALT a.urine
IC
Bilan et examen si suspiçion d’IC persiste
Écho cardiaque
BNP
Pro-BNP
IC
à quelle fréquence refaire l’écho cardiaque
Pas de fréquence établie
Refaire si instabilité ou si angine de Novo ou HTA non contrôlée
IC
Quels sont les DDx de la dyspnée
Surcharge pulmonaire MPOC Anémie Thyrotoxicose Obésité et condition physique précaire HTpulmonaire
IC
Indication de transfère à l’hôpital
Classe NYHA III-IV Sat < 91 Tachypnée Tachycardie >100 HypoTA ECG anormal Atteinte fonction rénale
IC
Approche pharmaco pour FE < 50
1ère intention
IECA (ARA si into) + BB + furosémide
ad DOSE MAX TOLÉRÉE
2e intention
Ajout spironolactone
3e intention
Changer IECA pour ARNI
IC
Approche pharmaco pour FE > 50
BB + spironolactone
IECA NON EFFICACE
IC
Peux-tu modifier la Classe NYHA en phase aiguë
NON!
Seulement si persistance des sx X 3-6 mois
IC
Quel est LE médicament à ne JAMAIS donner
AINS + COX2
ATTENTION avec \+BBC \+Antiarhytmique \+Metformine \+Onglyza
IC
Peux-t-on augmenter dose BB en phase aiguë
NON!!!
IC
Que doit-on surveiller post augmentation dose IECA/ARA/diurétique
E+
Créat 1-2 sem post
IC
à partir de quel % de FE un défibrilateur est-il indiqué
< 30%
IC
Valeurs recherchées pour BNP
> 100 = probable
> 400 = très probable
IC
Valeurs recherchées pour proBNP
> 300 probable
> 900 très probable
IC
à quoi sert le dosage des BNP et pro-BNP
Permet de déterminer si la dyspnée est d’origine cardiaque
Utiliser au Dx initial, après peu pertinent
IC
Quel échelle utilisé pour qualifier la tolérence à l’Effort
Échelle de Borg
<5 à l’Effort ça va
IC
Définition
C’est un dysfonctionnement ventriculaire
