HTA Flashcards

1
Q

HTA

ATCD familial à rechercher

A
1-HTA
2-MCAS
3-MCV
4-DLPD
5-db
6-Maladie rénale
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Q

HTA

Facteurs de risque perso

A
1-Tabagisme
2-sédentarité
3-obésité
4-alcool++
5-Aliment riche en sodium ++
6-**APNÉE DU SOMMEIL**
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3
Q

HTA

S/sx atteinte organes cibles

A
1-Changement ds l'état de conscience
2-Signes neurologiques focaux
3-Papilloedème + hémorragie rétinéenne
4-Galot + souffle cardiaque
-->FA, IC, DRS/angine
5-Crépitants aux bases bilatérales
6-Souffle abdo: aortique-rénale-iliaque-fémoral
7-Atteinte rénale soit IRC-IRA
8-Claudication + plaie artérielle
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4
Q

HTA

Différence entre poussée et urgence hypertensive

A

L’urgence présente une atteinte des organes cibles
TA systo > 180
TA diasto >120-130

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5
Q

HTA

Mx si > 60 ans

A

1-ARA ou BCC ou HCTZ
2-ARA/HCTZ ou BCC/HCTZ
3-Augmente la dose
4-Si tachy ajout BB ou si pas tachy ajout IECA

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6
Q

HTA

Mx si < 60 ans et >20/10mmHg

A

1-IECA/HCTZ ou ARA/HCTZ
2-Augmente dose
3-Si tachy ajout BB ou si pas tachy ajout BCC

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7
Q

HTA

Mx si < 60 ans et <20/10mmHg

A

1-IECA ou ARA ou HCTZ
2-IECA/HCTZ ou ARA / HCTZ
3-Augmenter dose
4-Si tachy ajout BB ou si pas tachy ajout BCC

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8
Q

HTA

Cible thérapeutique

A

Si db 130/80
Si risque HTA élevé <120
Si risque MCV léger-modéré 140/90 clinique et 135/85 domicile

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9
Q

HTA

En présence de diabète quel molécule est à prioriser

A

IECA ou ARA

Prioriser BCC vs HCTZ en 2e intention

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10
Q

HTA

En présence d’IRC quel molécule est à prioriser

A

IECA

ARA si into

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11
Q

HTA

Quel est l’utilité des HCTZ

A

IL potentialise les antiHTA

Pas de perte K+

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12
Q

HTA

Contre-indication pharmaco

A

1-Jamais débuter avec un BB

2-Jamais combiner IECA et ARA

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13
Q

HTA

Quel est la meilleur bi-thérapie

A

IECA/BCC ou ARA/BCC

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14
Q

HTA

Principe pour traitement d’association

A

Ne jamais augmenter ad dose MAX car peu ou pas de bénéfice additionnel et trop Eff 2e

Envisager d’ajouter classe si dose moyenne atteinte

Préférable d’Associer plusieurs molécules à de faible dose

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15
Q

HTA

Classification

A

Normal: < 120/80
Pré-HTA :120-139/80-89
HTA stade 1 :140-159/90-99
HTA stade 2: >160/100

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16
Q

HTA

Paraclinique au Dx

A
E+
Créat avec DFG
HbA1C avec gluco ac
Bilan lipidique
Analyse d'urine/RAC

+ ECG

–>Si créat augmenter faire écho rénal

17
Q

HTA

Paraclinique si ajout ou ajustement dose IECA/ARA/diurétique

A

E+ créat 2 sem plus tard

18
Q

HTA

Bilan paraclinique annuel

A
E+
créat
HbA1C
Gluco ac
Bilan lipides
19
Q

HTA

quel est le protocole MAPAD

A

Prise TA 2x BID pendant 7 jours
Rejeter la 1ère journée
Faire la moyenne des 6 autres jours

20
Q

HTA

Quel est la procédure du MPAC-OS

A

Endroit calme
Laissé le patient seul
3 ou 6 mesures (selon l’appareil) q 2-3 min
La machine rejette la 1ere et fait moyenne des autres mesures

21
Q

HTA

Indication pour demander un MAPA

A
1-Syndrome blouse blanche
2-TA oscillante entre clinique et domicile
3-Cible non atteinte malgré tx optimal
4-NOn-observance soupçonnée
5-db type 2

Procédure contraignante, prioriser MAPAD

22
Q

HTA

Indication syndrome blouse blanche

A

TA clinique > 140/90

TA domicile < 135/85

23
Q

HTA

Qui est considéré à risque élevé

A
1-Db
2-MCV
3-Framingham risque > 15%
4-IRC
5-> 75 ans ***attention de pas augmenter risque de chute
24
Q

HTA

Fréquence des suivis

A

q 1-2 mois si cible non atteinte
+ fréquent si atteinte organe cible de novo

q 3-6 mois si cible atteinte