HTA Flashcards
HTA
ATCD familial à rechercher
1-HTA 2-MCAS 3-MCV 4-DLPD 5-db 6-Maladie rénale
HTA
Facteurs de risque perso
1-Tabagisme 2-sédentarité 3-obésité 4-alcool++ 5-Aliment riche en sodium ++ 6-**APNÉE DU SOMMEIL**
HTA
S/sx atteinte organes cibles
1-Changement ds l'état de conscience 2-Signes neurologiques focaux 3-Papilloedème + hémorragie rétinéenne 4-Galot + souffle cardiaque -->FA, IC, DRS/angine 5-Crépitants aux bases bilatérales 6-Souffle abdo: aortique-rénale-iliaque-fémoral 7-Atteinte rénale soit IRC-IRA 8-Claudication + plaie artérielle
HTA
Différence entre poussée et urgence hypertensive
L’urgence présente une atteinte des organes cibles
TA systo > 180
TA diasto >120-130
HTA
Mx si > 60 ans
1-ARA ou BCC ou HCTZ
2-ARA/HCTZ ou BCC/HCTZ
3-Augmente la dose
4-Si tachy ajout BB ou si pas tachy ajout IECA
HTA
Mx si < 60 ans et >20/10mmHg
1-IECA/HCTZ ou ARA/HCTZ
2-Augmente dose
3-Si tachy ajout BB ou si pas tachy ajout BCC
HTA
Mx si < 60 ans et <20/10mmHg
1-IECA ou ARA ou HCTZ
2-IECA/HCTZ ou ARA / HCTZ
3-Augmenter dose
4-Si tachy ajout BB ou si pas tachy ajout BCC
HTA
Cible thérapeutique
Si db 130/80
Si risque HTA élevé <120
Si risque MCV léger-modéré 140/90 clinique et 135/85 domicile
HTA
En présence de diabète quel molécule est à prioriser
IECA ou ARA
Prioriser BCC vs HCTZ en 2e intention
HTA
En présence d’IRC quel molécule est à prioriser
IECA
ARA si into
HTA
Quel est l’utilité des HCTZ
IL potentialise les antiHTA
Pas de perte K+
HTA
Contre-indication pharmaco
1-Jamais débuter avec un BB
2-Jamais combiner IECA et ARA
HTA
Quel est la meilleur bi-thérapie
IECA/BCC ou ARA/BCC
HTA
Principe pour traitement d’association
Ne jamais augmenter ad dose MAX car peu ou pas de bénéfice additionnel et trop Eff 2e
Envisager d’ajouter classe si dose moyenne atteinte
Préférable d’Associer plusieurs molécules à de faible dose
HTA
Classification
Normal: < 120/80
Pré-HTA :120-139/80-89
HTA stade 1 :140-159/90-99
HTA stade 2: >160/100