ANGINE Flashcards

1
Q

ANGINE

Définition

A

C’est une manifestation clinique d’une ischémie myocardique transitoire

2e à désiquilibre entre l’apprt et la demande en O2

2e effort physique ou stress intense ou tachy ou augmentation TA

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2
Q

ANGINE

Quels sont les 3 critères

A

1-DRS qui dure < 15 min

2-Provoqué par l’Effort ou stress

3-Soulagée au repos ou avec nitro

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3
Q

ANGINE

Quel est la classification fonctionnelle
Classe 1 à 4

A

1-DRS si effort soutenue et intense

2-Peu de restriction au AVQ

3-Restriction marquée aux AVQ

4-Incapacité d’Effectuer AVQ

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4
Q

ANGINE

Signes évocateurs d’un angine instable

A

DYSPNÉE-PÂLEUR-N/V-DIAPHORÈSE*

1-Non soulagée au repos ou avec nitro

2-DRS dure > 20-30 min

3-DRS de novo à l’Effort ordinaire ou au repos

4-DRS avec syncope

5-DRS avec IC

6-Angine crescendo

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5
Q

ANGINE

Une angine instable est un risque de

A

SCA

c’Est une urgence médicale!!!

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6
Q

ANGINE

Définition athérosclérose

A

Formation de plaque d’athérome

Maladie dégénérative de la paroie

MALADIE SYSTÉMIQUE
AFFECTE PLUSIEURS LITS VASCULAIRE EN MÊME TEMPS

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7
Q

ANGINE

Composition plaque athérome

A

lipides
cell inflammatoire
cell musculaire
tissus conjonctifs

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8
Q

ANGINE

Que se passe-t-il avec la plaque en présence d’un angine instable

A

La plaque se rompt et provoque une thrombose

AVC
I/M

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9
Q

ANGINE

Facteurs de risque modifiables d’arthériosclérose

A
DIABÈTE
TABAC
HTA
DLPD
Obésité
Sédentarité
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10
Q

ANGINE

Facteurs de risque NON modifiables d’arthériosclérose

A

Âge
sexe
ATCD fam

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11
Q

ANGINE

Qualité de la douleur angineuse

A
Serrement
Étau
Pression
Oppression
Brûlure
Impression que la cage va s'ouvrir
Signe de Levine --> client applique un poing sur sa poitrine
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12
Q

ANGINE

Localisation de la douleur

A
Rétrosternal et central
Parasternal gche possible
IRR au bras gche (drte possible mais + rare) ou les 2
IRR poignet ad épaule
Partie interne du bras
IRR ad gorge et mâchoire
Plainte mal de dents

IRR PAS à l’intérieur de la poitrine

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13
Q

ANGINE

Déclencheurs

A
Exercice
Émotions/stress
froid
Repas copieux
Non-observance Mx
Amphétamine
Caféine
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14
Q

ANGINE

Impacts d’un MVAS

A

TRIPLE LE RISQUE D’I/M OU AVC ET DE MORT

PEU IMPORTE L’ÂGE

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15
Q

ANGINE

Manifestation d’un MVAS

A

CLAUDICATION INTERMITTENTE

Plaie artérielle

Gangrène

Angine mésentérique

AAA

Thrombose

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16
Q

ANGINE

Qu’Est-ce que l’ischémie mésentérique

A

C’Est une angine abdo

Dlr survient en postpandriale
DLR périombilicale puis diffuse

si DLR aiguë urgence médicale

17
Q

ANGINE

Impact de la préménopause chez la femme

A

C’Est un effet protecteur de MCAS

18
Q

ANGINE

Impact du diabète chez la femme

A

Majore le risque de MCAS entre 3-7x

vs 2x chez l’homme

19
Q

ANGINE

Quel Mx peut fausser l’ECG chez la femme

A

hormonothérapie

20
Q

ANGINE

Est-ce que l’épreuve à l’Effort est indiqué chez la femme

A

oui mais il est moins spécifique

surtout si < 55 ans

21
Q

ANGINE

Quelles sont les causes 2e à éliminer

A
1-Anémie sévère
2-HyperT4
3-HTA non contrôlée
4-Sténose aortique
5-Hypoxie
6-Amphétamine
7-Apnée du sommeil
8-MPOC
22
Q

ANGINE

Quel est l’examen dx de 1ere intention

A

Épreuve à l’effort sur tapis roulant

23
Q

ANGINE

Quels sont les contre-indication de l’preuve à l’Effort

A
1-Infarct < 2jrs
2-Angine instable
3-HTA non contrôlée > 220/120
4-IC décompensée
5-Maldie aiguë
.....
24
Q

ANGINE

Quel Mx peut fausser l’épreuve à l’Effort

A

Digitaline

25
ANGINE Bilan Dx
``` FSC E+ Créat/DFG Glucose Bilan lipidique TSH ECG au repos ```
26
ANGINE Quel est l'examen dx en 2e et 3e intention
2e intention -->MIBI persantin 3e intention --> écho cardiaque
27
ANGINE À quoi sert le MIBI persantin
Il mémique une activité physique Démontre exactement où est le pb + précis que l'épreuve d'effort Indiqué si contre-indication à l'preuve d'effort ou pb locomoteur ou BBG ou pace maker
28
ANGINE À quoi sert l'écho cardiaque
Vérifie l'anatomie, les structures et le fonctionnement du coeur Permet de calculer la FE
29
ANGINE Approche pharmaco --> package de 4 molécules en 1ere intention
1-AAS ou PLAVIX si into 2-Nitro courte action 3-BB 4-IECA/ARA même si pas HTA
30
ANGINE Valeur de FC visée
Repos entre 50-60 Effort < 100
31
ANGINE Mx 2e intention
Ajout BBC (cadizem) ou Nitrate longue action (nitrodur)
32
ANGINE Quel Mx est contre indiqué avec Nitrate longue action Nitro-dur
VIAGRA
33
ANGINE Quels facteurs de risque doit-être contrôlés
``` 1-Cessation tabagique 2-DLPD 3-HTA 4-Diabète 5-Obésité 6-Sédentarité ```
34
ANGINE Complications post revascularisation
1-Resténose 1-12 mois post 2-Réocclusion 1-6 mois post Peut être fatale
35
ANGINE Indication de double thérapie antiplaquettaire
1 an post revascularisation
36
ANGINE Approche non pharmaco
idem