Inotrópicos Flashcards
Quais são as classes de inotropicos e efeitos deles ?
Digitalicos , agonistas beta adrenergicos e inibidores de fosfodieeterase .
Todos eles auementam a força da contração pelo aumento de calcio no citosol das células musculares cardíacas.
Principal digitalico e perigo associado ?
Digoxina
A diferença da dose terapêutica para tóxica é muito baixa , de modo que a intoxicação leve causa vomitos e náusea e arritmias , em casos graves pode levar a taquicardia ventricular de alto risco .
Como tratar a intoxicação por digoxina?(2)
Se for leve só interromper a administração, já se for grave necessita de antiarritmicos e anticorpos para digoxina.
Como atua detalhadamente a digoxina?
Ela inibe a bomba Na/K que leva a aumenta o Na intracelular e diminui o gradiente de difusão, e por isso diminui a bomba trocadora de Ca /Na , gerando auemento de Ca intracelular.
Quando usar e como usar digoxina na IC?
Deve ser usada na ICFEr grave , dps da terapia padrão e em dose baixa , já que em pequenas quantidades inibe ativação simpática com efeitos mínimos na contabilidade.
Assim ela entra pra ajudar a manter o debito cardiaco aceitável, tirando do limiar de risco .
Aspectos importantes farmacocineticos da digoxina?(3)
Ele tem uma meia vida muito longo e se acumula nos músculos, sendo sua dose preparada com base na massa magra , além de ser eliminada pelos rins necessitano de ajusto em caso de disfunção renal, e ainda é substrato da glicoproteina P.
Como funciona o mecanismo dos beta agonistas?
O estimulo no receptor beta produz mais proteinacinase que fosforila os canais lentos de cálcio auementando a entra dele, e consequentemente quanto mais Ca mais forte a contração.
Principais beta agonitas?
Dobutamina e dopamina
Como funciona os inibidores de fosfodiesterase? E principal representante?
Inibindo a fosfodiesterase aumenta a proteinacinase e a fosforilação dos canais de Ca lentos e consequentemente aumenta os níveis de Ca intracelular, tendo aumento da força de concentração.
Milrinona
