Beta Bloqueador, Agonista Alfa 2 e Alfa /beta Bloqueador Flashcards
Quais são os efeitos dos beta adrenergicos no corpo e quais são?(7)
Estimula secreção de renina(B1).
Broncodilatação (B2).
Inotropismo e cronotropismo positivo(B1) .
Efeito positivo nas lipases dos adipocitos para metabolização dos lipideos (B2).
Libera glucagon no pâncreas fazendo glicogenolise (B2) .
Vasodilatação das arteriolas nos músculos esqueléticos (B2)
Participa do processo de atenção no snc
Princpais alvos terapêuticos dos beta bloqueadores? E alvos de alguns beta especificos ?
Enxaqueca : propanolo por ser lipofilico atravessando facilmente a barreira hematoencefalica e atua diminuindo a excitabilidade sendo profilatica.
Glaucoma : o timolol de uso tópico inibe a produção de humor aquoso pelo corpo ciliar , diminuindo a pressão intraglobular.
Profilaxia de aritmias infarto : diminui o debito cardiaco e secreção de renina.
Taquicardica supraventricular
Angina pectoris: o inotropismo e cronotepismo negativo diminui a demando de oxigênio no músculos cardíaco.
Tirotoxicose: em quadros de hipertiroidismo agudo os beta ptevinem aritmias , umas vez que os hormonios da tireoide deixam o coração mais sensível a catecolaminas.
HAS : Diminui o debito cardiaco e a resistência periférica.
Ic crônica estável: especialmente os beta seletivos que atuam a resposta crônica simpática que remodela o coração com o tempo . Se ela estiver instável não recomenda usar.
Efeito beta bloqueadores não seletivos? (6)
Broncoconstrição (-B2 pulmonar)
Inotropismo e cronotropismo negativo(-B1 cardiaco)
Diminui glicosenolise (-B1 pancreas)
Diminui metabolismo de lipideos ( -B1 adipocitos )
Vasoconstrição periférica das arteriolas dos musculos estriados (-B2)
Depressão do SNC
Contraindicação para uso de beta bloqueador não seletivo?
Asmaticos , DPOC , diabetes ou dislipidemias descompensadas e IC aguda.
Quais são os beta bloqueadores não seletivos e seu grau de força e duração?
Força: nabivolol>timolol>propanolol
Duração: mesma da Força
Prinpais efeitos adversos dos beta bloqueadores não seletivos?(6)
Fadiga( depressão do snc)
Broncoconstrição
Disfunção sexual
Aritmia por interrupção abrupta
Piora de sindromes metabolicas em casa graves
Bradicardia
Quais são os beta bloqueadores seletivos? E seus efeitos?
Esses farmacos em doses baixas tem predileção pelo receptor B1 , tendo resposta principalmente inotropica e cronotropica negativa, além de diminuir e secreção de renina.
São o atenolol, acebutolol e nebivolol( 1/2 longa )
Vantagens do beta bloqueador seletivo?
A principal vantagem é em relação ao beta não seletivo é que não afeta os pulmões (broncoconstrição)
Quais são os antagonistas alfa e beta adrenergicos? E suas funções?
Carvedilol e labetalol
Fazem vasodilatação periférica, por inibirem A1 nos vasos gerando vasodilatação, além de efeitos cronotropicos e inotropicos negativos no coração por inibição de B1
Principal alvo terapeutico dos alfa e beta bloqueadores?(3)
HAS , de modo que o labetalol pode ser até usado como hipertensivo de emergência.
Labetalol é utilizado em gravidaz.
Todavia o carvedilol tem ação terapêutica na IC crônica estável, por diminuir o efeito de modelagem vinda dos efeitos das catecolaminas
Qual função dos agonista alfa 2? Nome do principal farmaco?
O receptor alfa 2 fica no próprio neuronio adrenergico e diminui o efluxo de catecolaminas , diminuindo por consequência o impulso.
Metildopa
Alvo terapeutico do metildopa e efeitos colaterais?
HAS em gestantes e os efeitos colaterais são sonolência e sedação.
Qual é função da clonidina? Alvo terapeutico? E adversos?
Inibe o centro vasomotor simpático, gerando vasodilatação periférica.
HAS + insuficiência renal: não altera fluxo sanguíneo renal
Adversos: sedação, constipação , boca seca e hipertensão rebote pelo parada abrupta .
Particularidade do carvedilol em seu metabolismo e eficiência na IC?
Metabolismo: ele é metabolizado pela via CYP2D6, assim farmacos que inibem essa via aumentam sua concentração, além disso ele é substrato da glicoproteina P , que se inibida auementa sua concentração.
Ele é eficiente na IC por diminuir o retorno venoso ( vasodilatação) diminuindo a pré carga e pela ação inotropica negativa dimui a pós carga.
Os beta seletivos e carvedilol são tratado sintomatico da ic ou de sobrevida?
De sobrevida pois inibem uma via de remodelação do coração.
