Inne wirusy Flashcards
Najczęstszy genotyp wirusa zapalenia wątroby typu E w Europie
Genotyp 3
Które genotypy wirusa WZW typu E są przenoszone głównie przez wodę, a które przez żywność?
genotyp 1 i 2 - woda - kraje rozwijające się
genotyp 3 i 4 - żywność (zwłaszcza niedogotowana wieprzowina, ale brak danych że owoce lub warzywa) - kraje uprzemysłowione
Które genotypy wirusa WZW E są szczególnie niebezpieczne dla cieżarnych?
1 i 2
Które genotypu wirusa WZW E mają rezerwuar zwierzęcy?
3 i 4
Czy WZW E daje manifestacje pozawątrobowe?
Tak, najczęściej neurologiczne, ale także glomerulopatie, zaburzenia hematologiczne i masę innych
Czy istnieje leczenie przyczynowe WZW E?
Jeśli pacjent jest na immunosupresji (co sprzyja WZW E) - wtedy modyfikacja leczenia
Można też próbować Peg interferon alfa i rybawirynę; jeśli HEV RNA nie znika po 3 miesiącach, mało prawdopodobne żeby samo zniknęło bez leczenia
Czy obraz his-pat wątroby w WZW typu E różni się jakoś od innych WZW?
Nie
Czy istnieje szczepionka przeciwko WZW E?
Tak, w Chinach. Chroni przed typem 1 i 4
Który HSV przenosi się przez kontakt skóry ze skórą, a który drogą płciową?
HSV-1 skóra
HSV-2 płciowo
Czas leczenia CMV u osoby po przeszczepie
Gancyklowir lub walgancyklowir na 3-4 tygodnie
PTLD - potransplantacyjna choroba limfoproliferacyjna - co to jest i jakie ma postaci
heterogenna grupę chorób limfoproliferacyjnych występujących zarówno po transplantacjach narządowych i po przeszczepieniu allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych
4 podtypy PTLD:
-zmiany wczesne (100% EBV)
-polimorficzne (100% EBV) -
-monomorficzne (przypominające chłoniaki NHL B- i T-komórkowe) (50% EBV)
-zmiany przypominające klasycznego chłoniaka Hodgkina (100% EBV)
Leczenie PTLD
Jak nowotworu
głównie rytuksymab
leki przeciwwirusowe nie są zalecane, mimo że PTLD ma związek z EBV
U jakiego odsetka dzieci poniżej 6 lat występują objawy po zakażeniu wirusem WZW A?
30%
Które państwo europejskie ma najniższy odsetek wyszczepienia dzieci przeciwko WZW B?
Ukraina
w 2016r - 26%
Kiedy w Polsce wprowadzono powszechne szczepienia przeciwko WZW B?
W 1996
Opryszczkowe zapalenie mózgu to zwykle który wirus?
HSV-1
Opryszczkowe zomr to zwykle który wirus?
HSV-2
Co to jest zespół Mollareta?
Nawrotowe opryszczkowe zomr - czyli zomr w wyniku reaktywacji zakażenia latentnego HSV
Zespół Elsberga - co to?
Pierwotne zakażenie HSV-2 z zajęciem korzeni nerwowych w odcinku L-S:
-porażenie kończyn dolnych
-zatrzymanie moczu
Zaburzenie ma charakter przemijający
Znaczenie badań serologicznych w opryszcze
Dodatnie IgG p/HSV-2 oznacza, że osoba jest zakażona i nawet jeśli nie ma zmian opryszczkowych na narządach płciowych, może być zakaźna dla innych, co jest istotne dla par o różnym statusie serologicznym
Czy bezobjawowe noworodki z matki z opryszczką genitalną należy leczyć?
Tak, jeśli to pierwotne zakażenie w ciąży i opryszczka jest czynna, ryzyko jest wysokie.
Należy więc pobrać badania dziecku i włączyć leczenie.
Jeśli dziecko dodatnie, ale PCR CSF ujemny - leczyć 10 dni nawet przy braku objawów.
Czy leki p/SARS-CoV-2 (Paxlovid, molnupinawir) można stosować w ciąży lub podczas KP?
Nie
wskazana skuteczna antykoncepcja w trakcie stosowania
Czy przeciwciała monoklonalne mają jeszcze sens w leczeniu COVID-19 (w 2023?)
Chyba tak, na Omicron działa sotrovimab
ale nie działa kasiriwimab/imdewimab