Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PES Zakazy > Grzyby, pierwotniaki, pasożyty > Flashcards

Grzyby, pierwotniaki, pasożyty Flashcards

1
Q

Najczęstsza etiologia grzybicy kropidlakowej

A

Aspergillus fumigatus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Swoiste antygeny w grzybicy kropidlakowej

A

Galaktomannan

Beta-D-glukan nie jest swoisty, dodatni może być w PJP, kandydozie i aspergilozie, ale ujemny w kryptokokozie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Postaci kliniczne zakażenia Aspergillus

A
  1. Zespoły alergiczne (oskrzela, płuca, zatoki)
  2. Postać inwazyjna
  3. Zakażenie powierzchniowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Czym się leczy aspergillozę?

A

Azole
Amfoterycyna B
Echinokandyny
Leczenie chirurgiczne - usuwanie guzków z płuc, zatokJ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jak wygląda aspergilloma na RTG?

A

Okrągła, lita zmiana wewnątrz jamy (Objaw pierścienia)
Objaw torów tramwajowych - rozstrzenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wysokie IgEc oraz eozynofilia to nie tylko pasożyty i alergie, ale także:

A

aspergilloza, zwłaszcza u pacjenta z mukowiscydozą i astmą:
- RTG klatki
- IgE swoiste w kierunku Aspergillus
- Testy skórne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Angioinwazja jest cechą charakterystyczną grzybów z rodzaju:

A

Aspergillus
Mucorales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Co to jest blastomykoza?

A

Choroba grzybicza, układowa
Najczęściej pierwotne zapalenie płuc - Może przypominać zapalenie płuc, gruźlicę, nowotwór
Druga postać - zmiany skórne - jak piodermia zgorzelinowa, leiszmanioza, MAC

Są też inne postaci - kości i stawy, układ moczowo-płciowy, postać rozsiana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Czym się różnic blastomykoza płucna od histoplazmozy płucnej?

A

W blastomykozie rzadko obserwuje się powiększenie węzłów chłonnych wnęk, a w histoplazmozie bardzo często

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Czy można rozpoznać blastomykozę na podstawie objawów?

A

Nie, potrzebny jest posiew i preparat bezpośredni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Leczenie blastomykozy

A

Amfoterycyna B
Azole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Skąd się bierze blastomykoza? Jak się tym zarazić?

A

Grzyby siedzą w wilgotnej glebie na zadrzewionych terenach w USA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Inna nazwa histoplazmozy

A

choroba Darlinga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Serowaciejące (lub nieserowaciejące) ziarniniaki z widocznymi depozytami wapnia charakterystyczne są dla:

A

histoplazmozy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Leczenie histoplazmozy

A

Jak blastomykozy: Amfoterycyna B i azole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Co to jest histoplazmoza?

A

Grzybica wywołana przez Histoplasma capsulatum, grzyba występującego na całym świecie, ale głównie w dolinach rzecznych w USA
Dotyczy głównie płuc + powiększenie węzłów śródpiersiowych + objawy ogólne + objawy pozapłucne (ból stawów, rumień wielopostaciowy, rumień guzowaty)
Wyróżnia się postać ostrą i postaci przewlekłe
Ostra postać płucna wygląda jak zwykłe wirusowe lub bakteryjne zapalenie płuc
Postać przewlekła może przypominać gruźlicę (jeśli jest w płucach, ale może się rozsiać do innych narządów)
Jest też postać skórna, oczna i afrykańska
A postać rozsiana nieleczona jest śmiertelna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Odpluwanie złogów wapnia - jaka to choroba?

A

Powikłanie histoplazmozy, w której zajęty węzeł chłonny w klatce piersiowej drenuje się do oskrzela
(w histoplazmozie typowe są zwapnienia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Leczenie kandydozy:
1. Miejscowej
2. Kandydemia
3. ZOMR
4. Zakażenie układu moczowego

A
  1. Nystatyna
  2. Echinokandyny, np. kaspofungina
  3. Amfoterycyna B lub azole (bo echinokandyny słabo penetrują do OUN)
  4. Amfoterycyna B/azole
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Który grzyb występuje w postaci grzybni i sferuli?

A

Coccidioides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Która choroba nazywana jest pustynnym reumatyzmem?

A

Kokcidioidomykoza
bo wdycha się grzyby, które powodują później zapalenie płuc i objawy pozapłucne - ból stawów, rumień guzowaty; choroba najczęściej występuje w okresie letnim, jak ziemia jest sucha i w powietrzu wraz z pyłem unoszą się grzyby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Leczenie kokcydioidomykozy

A

Azole i AmfB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Co warunkuje zjadliwość Cryptococcus neoformans?

A
  1. Otoczka polisacharydowa - blokuje fagocytozę i dopełniacz
  2. Melanina - stabilizuje błonę komórkową
  3. Zdolność do wzrostu w temperaturze ciała ssaków (nie wszystkie umieją)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Mukormykoza częściej występuje u pacjentów z:

A
  1. Niedoborem odporności
  2. Hemochromatozą (grzyb lubi żelazo)
  3. Kwasicą (grzyb lubi niskie pH, bo wtedy łatwiej o żelazo)
  4. Leczenie deferoksaminą (paradoksalnie, bo deferoksamina obniża żelazo, ale grzyb zjada sobie deferoksaminę zamiast tego)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Z czym często różnicuje się mukormykozę?

A

Z aspergillozą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Co rozróżnia mukormykozę od aspergillozy?

A

W mukormykozie często jest zapalenie zatok
Antygen aspergillusa będzie raczej ujemny
I nie będzie efektu leczenia worikonazolem (np. pacjent leczony profilaktycznie worykonazolem po allogenicznym HSCT choruje na grzybicę - podejrzewać mukormykozę)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Pacjent miał cewnik naczyniowy. Zrobiło się zaczerwienienie, naciek i potem czarna blizna. Co to?

A

Mukormykoza skórna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Szerokie strzępki, bardzo mała ilość przegród - to opis którego grzyba?

A

Mucorales - mukormykoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Leczenie mukormykozy

A

AmfB
Leczenie chirurgiczne
wspomagane leczenie azolami (ale tymi drogimi - np. posakonazol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Czy osoba na wziewnej pentamidynie może mimo wszystko rozwinąć pneumocystozę?

A

Tak, ale pozapłucną - w węzłach, śledzionie, szpiku itp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Czy mikrosporydioza może się przenosić między ludźmi?

A

Tak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Czy kryptokokoza może się przenosić między ludźmi?

A

Nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Czym można spróbować poleczyć mikrosporydiozę?

A

Przede wszystkim trzeba poleczyć przyczynę immunosupresji (HIV)
Można dać albendazol, to jedyne co w Polsce mamy.
Są jeszcze jakieś leki weterynaryjne (fumagilina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Malaria północy to

A

babeszjoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Jakie są jeszcze, oprócz ukłucia przez kleszcza, drogi transmisji babeszjozy?

A

Transfuzja krwi
Przeszczep narządu
Droga przezłożyskowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Okres wylęgania babeszjozy

A

Długi, 1-4 tygodni po kleszczu
a po transfuzji krwi wg niektórych nawet pół roku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Powyżej jakiej parazytemii przebieg babeszjozy jest cięższy?

A

Od 4% w górę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Najgorsza wersja babeszjozy to:

A

B. divergens - bardzo wysoka parazytemia (do 80%) i zgon w ciągu kilku dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Jakie są przyczyny zgonu w babeszjozie? (tzn objawy choroby)

A

ARDS
DIC
Niewydolność wielonarządowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Jak pod mikroskopem wyglądają zarażone babeszją erytrocyty?

A

Zawierają trofozoity - pleomorficzne pierścienie oraz krzyże maltańskie (tetrady merozoitów)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Jak się diagnozuje babeszjozę?

A

Cienki i gruby rozmaz krwi
PCR
oraz badania laboratoryjne (głównie hemoliza)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Jak się leczy babeszjozę?

A

Nie leczy się bez potwierdzenia choroby i nie leczy się pacjentów bezobjawowych.

podstawowy schemat: azytromycyna + atowakwon

alternatywnie: klindamycyna z chininą (dla np. ciężarnych)

czas leczenia: 6 tygodni, w tym co najmniej 2 tygodnie po uzyskaniu ujemnych wyników badań krwi

babeszjoza niestety lubi nawracać; wystarczy 1 zarażony erytrocyt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Ryzyko nawrotu babeszjozy jest zwiększone u pacjentów:

A

z chłoniakiem (leczenie rytuksymabem - do elimianacji zarażenia niezbędne są limfocyty B)
asplenia
AIDS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Czy cyklosporoza przenosi się między ludźmi?

A

Bezpośrednio nie, bo wydalane oocysty nie są inwazyjne
Do zarażenia dochodzi po spożyciu zanieczyszczonej żywności i wody

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Objawy cyklosporozy:

A

głównie przewlekła i nawracająca biegunka (niekoniecznie HIV, także małe dzieci)
ale także:
niekamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego
zespół GBS
reaktywne zapalenie stawów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Leczenie cyklosporozy

A

Biseptol
Alternatywnie ciprofloksacyna (mniej skuteczna)
Nitazoksanid (brak w Europie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Potwierdzenie laboratoryjne cyklosporozy

A

Badanie mikroskopowe kału kilkukrotnie
Oocysty świecą same w mikroskopie fluorescencyjnym, nie trzeba tego barwić, ale można - metoda Ziehla-Neelsena i Kinyoun

Wynik ujemny 3x - wykluczenie zarażenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Który grzyb produkuje aflatoksyny?

A

Aspergillus flavus, który lubi siedzieć w zatokach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Zmiany skórne na fałdzie nosowo-wargowych są charakterystyczne dla której grzybicy?

A

Kokcydioidomykozy z rozsiewem pozapłucnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Jak wygląda kryptokokoza mózgu w MRI?

A

liczne, skupione zmiany hiperintensywne w T2, niewzmacniające się w T1, zlokalizowane w zwojach podstawy mózgu i śródmózgowiu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Jak w RTG wygląda kryptokokoza płuc?

A

Wyraźnie odgraniczone, niezwapniałe pojedyncze lub mnogie guzki - sugerują zmianę nowotworową

Możliwe są także rozlane nacieki, wysięk w opłucnej, poszerzenie wnęk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Liczne guzki i objaw odwróconego halo w TK są typowe dla

A

Mukormykozy płucnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Cystoizosporoza wywołana jest przez:

A

Cystoisospora belli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Objawy cytoizosporozy

A

Biegunka przewlekła, zmęczenie, bóle głowy i bóle mięśniowe
Jeśli biegunka trwa ponad 4 tygodnie, potwierdzono obecność pierwotniaka w kale oraz pacjent ma HIV = AIDS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Leczenie cytoizosporozy

A

Zwykle nie trzeba (immunokompetentni)
Ale można poleczyć Biseptolem = skraca czas choroby

alternatywnie ciprofloksacyna, pirymetamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Nietypowy obraz morfologii krwi w cystoizosporozie?

A

Eozynofilia 🤯

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Leczenie podtrzymujące w cystoizosporozie u pacjentów z HIV - zasady

A

Leczenie najpierw Biseptolem przez 10 dni
A potem leczenie podtrzymujące do czasu dobrej kontroli HIV: niewykrywalna wiremia i CD4>200 przez 6 miesięcy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Jaką chorobę wywołuje Entamoeba histolytica?

A

Pełzakowicę / amebozę / czerwonkę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Grzyby drożdżaki to:

A

Candida
Cryptococcus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Grzyby strzępkowe - pleśnie to:

A

Aspergillus
Mucorales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Grzyby dimorficzne (w środowisku pleśnie, w organizmie drożdże) to:

A

Histoplasma
Blastomyces
Coccidioides
Sporothrix

Występują endemicznie w niektórych regionach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Bakterie, które udają grzyby to:

A

Actinomyces
Nocardia
Tworzą włókienkowate, rozgałęziony struktury
Powodują podostre i przewlekłe choroby skóry, płuc, OUN u osób w immunosupresji - zupełnie jak grzyby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Praktyczny podział grzybów:

A
  1. Drożdże
  2. Pleśnie
  3. Grzyby dimorficzne
  4. Dermatofity
  5. Pneumocystis jirovecii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Choroba ogrodników róż to:

A

Sporotrychoza
Wywołana przez Sporothrix
Grzybica podskórna, rozwija się wskutek wniknięcia grzyba przez uszkodzoną skórę.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Choroba jaskiniowa to:

A

Histoplazmoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Pacjent z gorączką, kaszlem, ogólnym osłabieniem od dłuższego czasu. W RTG rozsiane plamiste zacienienia i poszerzone wnęki. Co to może być?

A
  1. Grzyby: histoplazmoza i kokcydioidomykoza; blastomykoza mniej prawdopodobna, bo nie powoduje poszerzenia wnęk płuc
  2. Gruźlica
  3. Nowotwór
  4. Sarkoidoza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Która Candida jest oporna na amfoterycynę B?

A

Candida lusitaniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Który Aspergillus jest oporny na amfoterycynę B?

A

Aspergillus terreus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Flukonazol, itrakonazol i worikonazol - które infekcje leczy się tym lekami?

A

Flukonazol - kandydoza błon śluzowych, kryptokokoza (bez zajęcia OUN), kokcidioidomykoza (nie dla pacjentów z neutropenią)
Itrakonazol - blastomykoza, histoplazmoza, kokcidioidomykoza
Worikonazol - Aspergillus fumigatus

Żaden z tych leków nie nadaje się do leczenie mukormykozy, ani do leczenia C. glabrata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Który azol nadaje się do leczenia mukormykozy?

A

Posakonazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Echinokandyny są fungobójcze, czy fungostatyczne?

A

Wobec Candida bójcze, a wobec Aspergillus statyczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Który lek przeciwgrzybiczy można stosować w ciąży?

A

AmfB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Leczenie amebozy

A

Metronidazol, tynidazol
Paromomycyna

A w postaci pozajelitowej: chlorochina, doksycyklina, diloksanid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Czy trypanosomatoza amerykańska przenosi się tylko przez wektory?

A

Nie, możliwa transmisja także:
- przezłożyskowo,
- przez transfuzje krwi i transplantację narządów
- przez pokarm i wodę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Dwie główne manifestacje trypanosomatozy amerykańskiej (choroby Chagasa):

A
  • choroba serca
  • choroba p. pokarmowego

w obu przypadkach pasożyt uszkadza komórki nerwowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Muchówki z rodzaju Glossina to potocznie:

A

Tse-tse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Trypanosomatoza afrykańska - która jest częstsza?

A

Trypanosoma brucei gambiense >90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Trypanosomatoza afrykańska może przebiegać jako choroba ostra i przewlekła; są dwie wersje - która jak przebiega?

A

T. brucei gambiense - przewlekła (późne zajęcie OUN, po wielu latach)
T. brucei rhodesiense - ostra (wczesne zajęcie OUN)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Jak przebiega trypanosomatoza afrykańska?

A

Typowe są dwie fazy:
wczesna (limfaenopatia, wysypka, obrzęki)
późna (zajęcie OUN - śpiączka, encefalopatia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Które plasmodia preferują stare krwinki czerwone?

A

P. malariae
P. knowlesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Które plasmodia preferują młode krwinki / retikulocyty?

A

P. vivax i P ovale

81
Q

Które plasmodia zarażają krwinki w każdym wieku?

A

P. falciparum

82
Q

Gorączka co 72h (czwartaczka) jest typowa dla:

A

P. malariae

83
Q

Gorączka co 48h (trzeciaczka) jest typowa dla:

A

P. ovalae
P. vivax

84
Q

Gorączka co 24h jest typowa dla:

A

P. knowlesi

85
Q

Tor gorączkowy w zarażeniu P. falciparum

A

zmienny, może być co 72h - wtedy złośliwa trzeciaczka (bo objawy nasilone)

86
Q

Częstotliwość napadów w P. vivax

A

Co 48h - trzeciaczka

87
Q

Częstotliwość napadów w zarażeniu P ovale

A

Co 48h

88
Q

Częstotliwość napadów gorączki w zarażeniu P malariae

A

Co 72h - czwartaczka

89
Q

Częstotliwość napadów w zarażeniu P falciparum

A

Nieregularne

90
Q

Które zarodźce malarii zostawiają hipnozoity - możliwość nawrotów choroby?

A

P vivax i P ovale

91
Q

Które zarodźce malarii zarażają tylko retikulocyty?

A

P vivax i P ovale

92
Q

Które zarodźce zarażają tylko starsze krwinki?

A

P malariae

93
Q

Które zarodźce zarażają wszystkie rodzaje erytrocytów?

A

P falciparum

94
Q

Czynnik genetyczny chroniący przed zarażeniem P falciparum

A

Niedobór G-6-PD

95
Q

Który antygen HLA zmniejsza ryzyko zachorowania na malarię?

A

HLA-B53

96
Q

Przed zarażeniem P vivax chroni co?

A
  1. Brak antygenu Duffy na erytrocytach wśród mieszkańców Afryki Zachodniej
  2. Hemoglobina E
  3. Owalocytoza
97
Q

Czy wynik badania w kierunku malarii wyklucza malarię?

A

Nie. Badania trzeba powtarzać co 6-12 godzin przez kilka dni.

98
Q

Czy dodatni test antygenowy po leczeniu malarii oznacza brak skuteczności?

A

Nie, może się utrzymać fałszywie dodatni do 2 tygodni po leczeniu

99
Q

Zapobieganie nawrotom P vivax i P ovale - jak?

A

Primachina przez 14 dni
Nie stosować u ciężarnych i niemowląt <6mż
U osób z niedoborem G6PD ostrożnie - można dawać raz w tygodniu przez 8 tygodni

100
Q

Leki na malarię dla ciężarnej w pierwszym trymestrze ciąży

A

Meflochina/chinina + klindamycyna

101
Q

Jaki test zrobić pacjentowi przed leczeniem malarii prymachiną?

A

Test w kierunku niedoboru G6PD - ryzyko ostrej hemolizy

102
Q

Co wywołuje gorączkę Katayama?

A

Schisosoma japonicum i S mansoni

103
Q

Śpiączka afrykańska - przyczyny

A

Śpiączka wywoływana przez T. rhodesiense i T. gambiense różnią się między sobą pod względem objawów i przebiegu klinicznego.

104
Q

objaw Winterbottoma – powiększenie węzłów karkowych - w jakiej chorobie?

A

Śpiączka gambijska, wersja śpiączki afrykańskiej - trypanosomozy

105
Q

Rozpoznanie trypanosomozy

A

Rozpoznanie choroby stawiane jest po stwierdzeniu obecności pasożyta w badaniu mikroskopowym rozmazu krwi, osadu płynu mózgowo-rdzeniowego, bioptatu szankra lub węzła chłonnego. Świdrowce wykrywa się na podstawie badania serologicznego (lateksowe testy aglutynacji, metody immunofluorescencyjne, ELISA)

106
Q

Co przenoszą muchy tse-tse?

A

Muchy te są ostatecznymi żywicielami świdrowców i przenoszą wywoływane przez nie choroby:

Glossina palpalis – śpiączka afrykańska
Glossina morsitans – nagana
Muchy tse-tse przenoszą również zarodźca malarycznego

107
Q

Co wywołuje chorobę która się nazywa nagana?

A

Przyczyną choroby są 3 gatunki świdrowców:

Trypanosoma brucei – świdrowiec nagany
Trypanosoma congolense
Trypanosoma vivax

108
Q

Co to jest choroba Chagasa?

A

tropikalna pasożytnicza choroba człowieka i zwierząt, spotykana w obydwu Amerykach, szczególnie w krajach Ameryki Południowej. Patogenem wywołującym chorobę Chagasa jest świdrowiec Trypanosoma cruzi

109
Q

Co przenosi Trypanosoma cruzi?

A

krwiopijne pluskwiaki z podrodziny Triatominae (rodzina Reduviidae). Owady te znane są pod różnymi nazwami w różnych krajach, niektóre z tych nazw to benchuca, vinchuca, „całujący robak”, chipo i barbeiro

110
Q

Co to jest objaw Romañy (w testach nazywany objawem Romana)?

A

Objaw Romañy – to właściwie zespół objawów wczesnej fazy zarażenia w chorobie Chagasa. Występuje on, gdy pierwotniak Trypanosoma cruzi dostał się do organizmu przez śluzówkę oka, a w jego skład wchodzą:

jednostronny obrzęk dookoła oka i obrzęk powieki
zapalenia spojówek
powiększenie węzłów chłonnych leżących dookoła ucha.

111
Q

Objawy choroby Chagasa

A

Na obraz kliniczny choroby składają się:

-objawy neurologiczne wynikające z uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (demencja)
-choroba mięśnia sercowego
-patologiczne poszerzenie światła jelita (przede wszystkim grubego) i przełyku, czyli odpowiednio, megacolon i megaesophagus.

112
Q

Który zarodziec malarii dominuje w Ameryce Środkowej i Południowej?

A

Plasmodium vivax

113
Q

Kryteria laboratoryjne potwierdzonej malarii:

A
  1. Rozmaz - obecność zarodźców pod mikroskopem
  2. PCR
  3. Test antygenowy
114
Q

Podstawa leczenia malarii lekkiej

A

ACTs - czyli łączona terapia z użyciem artemizyniny (grupa leków) + drugi lek
Nigdy nie wolno stosować artemizynin w monoterapii

alternatywą w leczeniu lekkiej malarii jest:
Malarone
Chinina

Powyższe leki stosuje się doustnie

115
Q

Leczenie malarii ciężkiej

A
  1. Artesunat + doksy/klinda
  2. Beta-artemeter + doksy/klinda
  3. Chinina + doksy/klinda

leki podaje się parenteralnie (im/iv) do poprawy stanu klinicznego, a potem można leczyć ACTs doustnie

116
Q

Dlaczego w leczeniu malarii stosuje się czasami prymachinę?

A

Lek kluczowy w zapobieganiu nawrotom przy zarażeniu P. vivax i P. ovale - działa na hipnozoity

Drugim takim lekiem jest tafenochina

117
Q

Które komórki są zarażane przez sporozoity malarii?

A

Hepatocyty

118
Q

Które komórki zarażają merozoity zarodźców malarii?

A

Erytrocyty

119
Q

Cechy charakterystyczne zarażenia P. malariae

A

Subkliniczny przebieg
Wieloletnia parazytemia
Postępująca choroba nerek, zespół nerczycowy

120
Q

Cechy charakterystyczne zarażenia P. ovale i P. vivax

A

Nawroty choroby, nawet wiele lat po powrocie z tropików

121
Q

Cechy charakterystyczne zarażenia P. falciparum

A

Gwałtowny, agresywny przebieg
Krótki okres inkubacji (nawet kilka godzin)

122
Q

Najbezpieczniejszy leki przeciwmalaryczny dla kobiet w ciąży:

A

Meflochina

123
Q

Stosowanie Malarone profilaktycznie - zasady:

A

1-2 dni przed wyjazdem
przez cały pobyt (zwykle maks 2 miesiące; w CHPL info o 12 tygodniach)
potem tydzień po powrocie

124
Q

Najlepsza profilaktyka przeciwmalaryczna dla cieżarnych:

A

rezygnacja z wyjazdu

no a jak już naprawdę muszą, to meflochina (niezarejestrowana w Polsce)

125
Q

Jakie badanie jest obowiązkowe przed zastosowaniem prymachiny?

A

Badanie w kierunku niedoborów G6-PD

126
Q

Dawkowanie artesunatu w ciężkiej malarii

A

2.4 mg/kg dożylnie trzykrotnie co 12 godzin, następnie co 24 godziny
takie leczenie maks 7 dni, ale lepiej wcześniej przejść na doustne ACTs
Leki doustne podaje się w pełnym kursie, niezależnie od długości leczenia dożylnego

127
Q

Co to jest reakcja Mazzottiego?

A

reakcje skórne i/lub ogólnoustrojowe o różnym nasileniu oraz reakcje okulistyczne, prawdopodobnie spowodowane odczynami zapalnymi spowodowanymi rozpadem martwych mikrofilarii w leczeniu onchocerkozy

128
Q

Co to są plamki Schüffnera?

A

Plamki Schüffnera, ziarnistości Schüffnera (ang. Schüffner dots) – drobne, czerwone ziarenka obecne w cytoplazmie erytrocytów zarażonych zarodźcem, charakterystyczne dla zarażeń Plasmodium vivax i Plasmodium ovale.

129
Q

Lek przeciwmalaryczny, który obniża próg drgawkowy i w związku z tym jest przeciwwskazany u pacjentów z wywiadem drgawek oraz jest niewskazany u osób nurkujących głęboko z butlą (bo objawy niepożądane mogą przypominać chorobę głębokościową)

A

Meflochina

130
Q

Fazy zarażenia Strongyloides stercoralis

A

skórna
jelitowa
płucna

131
Q

Lecznie strongyloidozy (węgorczycy)

A

iwermektyna
albendazol 2x400mg przez 3 dni

132
Q

Pacjent, który podróżował do tropików, przed podjęciem leczenia immunosupresyjnego powinien być zbadany w kierunku

A

Węgorczycy / strongyloidozy

Immunosupresja może spowodować hiperwirulentną postać choroby

133
Q

Fazy zarażenia włośniem (Trichinella)

A

Jelitowa
Inwazyjna
Mięśniowa

134
Q

Różnicowanie strongyloidozy:

A

Postać jelitowa:
- pełzakowica jelitowa
- giardioza
- balantidioza
- cyklosporoza
- cystoizosporoza
- kryptosporydioza
- mikrosporydioza
- zarażenia tęgoryjcami
- glistnica
- włosogłówczyca / trichuroza

Postać płucna:
- wuszererioza
- brugioza
- schistosomoza
- glistnica larwalna
- toksokaroza
- zarażenia tęgoryjcami

Postać skórna:
- tęgoryjce nieswoiste dla człowieka - np. Ancylostoma brasiliense
- tęgoryjczyca (ankylostomoza lub nekatoroza)

135
Q

Inna nazwa włosogłówczycy

A

Trichuroza

136
Q

Żółtobrązowe jajo o beczułkowatym kształcie i przezroczystych czopach biegunowych jest charakterystyczne dla

A

Trichuris trichiura

137
Q

Turysta, który grał w siatkówkę na plaży w Rio de Janerio, przychodzi z serpentynowatą swędzącą zmianą na stopie. Co to jest prawdopodobnie?

A

Tęgoryjczyca (ankylostomoza lub nekatoroza)

do różnicowania z
- tęgoryjce nieswoiste dla człowieka - np. Ancylostoma brasiliense
- strongyloidoza

138
Q

Do zarażenia pasożytem Anisakis dochodzi poprzez:

A

Spożycie surowych ryb i owoców morza

139
Q

Leiszmanioza trzewna - etiologia:

A

L. infantum/chagasi
L. donovani

140
Q

Leiszmanioza skórna - etiologia:

A

L. major
L. tropica

141
Q

Cykl życiowy Schistosoma

A
  1. Jaja wydalane z kałem lub moczem zarażonego człowieka trafiają do wody
  2. W wodzie miracydia zjada ślimak - żywiciel pośredni
  3. Uwalniane są cerkarie, które wnikają przez skórę gubiąc ogonek jak plemnik
  4. Pasożyt trafia do krążenia wrotnego, a potem pełza po organizmie trafiając do różnych tkanek.
142
Q

Zespół Katayama - przyczyna i objawy:

A

Schistosoma dojrzała i się rozmnaża produkując jaja
Powstają reakcje immunologiczne na te jaja - gorączka, limfadenopatia, hepatomegalia, czasami nawet wstrząs, śpiączka i śmierć
Trwają kilka dni-tygodni i ustępują

143
Q

Która Schistosoma lubi siedzieć w pęcherzu moczowym?

A

S. haematobium

144
Q

Która Schistosoma składa jaja w naczyniach krezkowych?

A

S. mansoni oraz S. japonicum

145
Q

Świąd pływaków - wysypka skórna po pływaniu w słodkiej wodzie z silnym świądem, utrzymująca się do około tygodnia, to która choroba pasożytnicza?

A

Schistosomatoza - pasożyt wnika przez skórę

146
Q

Po tym, jak minie świąd pływaka i następnie minie zespół Katayama, jakie mogą być kolejne objawy schistosomatozy?

A

Przewlekła schistosomatoza, wynikająca z obecności jaj pasożyta w tkankach i reakcji organizmu - tworzenia ziarniniaków w narządach:
- przewlekłe bóle brzucha, zabrzenia wchłaniania, uszkodzenie ściany jelit
- włóknienie żył układu wrotnego, nadciśnienie wrotne
- włóknienie naczyń w płucach (jak się tam dostaną)
- uszkodzenie pęcherza, moczowodów, nerek
- neuroschistosomatoza

147
Q

Która Schistosoma powoduje chorobę ziarniniakową mózgu?

A

S. japonicum

148
Q

Która Schistosoma powoduje chorobę ziarniniakową rdzenia kręgowego?

A

S. haematobium i S. mansoni

149
Q

Leczenie zespołu Katayama

A

Ostra schistosomatoza - obecne młode formy pasożyta, mniej wrażliwe na lek, dlatego leczenie trzeba powtórzyć po kilku tygoniach
1. Prazykwantel 1-2 dawki
2. Leki przeciwkrzepliwe
3. GKS

150
Q

Które Schistosomy migrują do naczyń krezkowych jelita grubego?

A

S. mansoni

151
Q

Które Schistosomy migrują do naczyń krezkowych jelita cienkiego?

A

S. japonicum
S. mekongi

152
Q

Okres wylęgania schistosomatozy

A

Kilka tygodni
Wg starych pytań z PES: między 4. a 7. tygodniem.

153
Q

Spożycie metacerkarii z rybami słodkowodnymi może być powodem zarażenia:

A

Clonorhis sinensis, Opistorchis viverrini

154
Q

Spożycie metacerkarii z krabami może być powodem zarażenia:

A

Paragonimus westermani

155
Q

Spożycie surowych ryb i owoców morza może być powodem zarażenia:

A

Anisakis
ale w starych testach jest że tylko surowe mięso ryb,
w książce ryby i inne surowe z morza

156
Q

Wektor dla Onchocerca volvulus to:

A

Meszka z rodzaju Simulium - black fly

157
Q

Pacjent z pogorszeniem widzenia, guzkami podskórnymi na ramionach, odbarwieniami na skórze podudzi, znacznie powiększonymi węzłami chłonnymi pachwinowymi. Niedawno był na wycieczce nad wodospadem Salto Angel w Wenezueli. Na co jest chory?

A

Onchocerkoza

Filarioza wywołana przez Onchocerka volvulus przenoszona przez meszki black fly

158
Q

Ślepota rzeczna to:

A

Onchocerkoza

159
Q

Jedna z głównych przyczyn ślepoty w krajach tropikalnych:

A

onchocerkoza

160
Q

Migrujący, bolesny obrzęk tkanek miękkich (obrzęk kalabarski) z eozynofilią i wysokim IgE jest patognomoniczny dla której choroby?

A

Loaoza

161
Q

Które mikrofilarie są bardziej aktywne w nocy?

A

Wuchereria bancrofti
Brugia

162
Q

Które mikrofilarie są bardziej aktywne w dzień?

A

Loa loa

163
Q

Filarie limfatyczne to:

A

Brugia
Wuchereria

164
Q

Filarie podskórne:

A

Loa loa
Onchocerca
Mansonella
Dracunculus medinesis

165
Q

Loaoza to choroba głównie którego narządu?

A

Oka

166
Q

Co przenosi filarie Loa loa?

A

bąki ślepaki z rodzaju Chrysops

167
Q

Tasiemiec uzbrojony to:

A

Taenia solium

168
Q

Tasiemiec uzbrojony jest w którym mięsie?

A

Wieprzowinie

169
Q

Neurocysticerkoza to efekt zarażenia czym i jak?

A

Taenia solium - zjedzenie jaj bezpośrednio - człowiek staje się żywicielem pośrednim
w przypadku zjedzenia wieprzowiny człowiek jest żywicielem ostatecznym

170
Q

Tasiemiec z wołowiny to:

A

Taenia saginata

171
Q

Ból brzucha w tasiemczycy. Lokalizacja i związek z posiłkami:

A

Nadbrzusze/śródbrzusze
Najgorszy rano
Ustępuje po posiłku

172
Q

Leczenie tasiemczycy:

A

Prazykwantel - najlepszy, ale w Polsce nie ma, trzeba jechać do Niemiec
Albendazol też może być

173
Q

Zastosowanie iwermektyny:

A

Strongyloidoza
Filarioza limfatyczna
Świerzb

a postać w kremie jest zarejestrowana do leczenia trądziku różowatego (przewlekła, zapalna chorobą skóry twarzy)

174
Q

Rejestracja mebendazolu w Polsce - wskazania

A

Owsica
Glista ludzka
Tęgoryjce
Włosogłówka

175
Q

Rejestracja albendazolu w Polsce - wskazania

A

Owsica
Glista ludzka
Tęgoryjce
Włosogłówka - do tego miejsca tak jak mebendazol, plus:

Strongyloidoza
Tasiemczyca

176
Q

Glista psia to inaczej

A

Toxocara canis

177
Q

Tasiemiec psi to inaczej:

A

Dipylidium caninum wywołujący dipyloidozę
ale w literaturze anglojęzycznej “dog tapeworm” to także Echinococcus granulosus

178
Q

Pasteż mający bliski kontakt z psami, które zjadają wnętrzności owiec może być zarażony którym pasożytem?

A

Echinococcus granulosus

dlatego psy nie powinny jeść surowego mięsai powinny być regularnie odrobaczane

179
Q

Tasiemiec lisi to inaczej:

A

Echinococcus multilocularis

180
Q

Stopniowy wzrost pojedynczej cysty, która rośnie przez nawet 15 lat zanim da jakieś objawy jest typowy dla:

A

Echinococcus granulosus

181
Q

Stopniowy wzrost cysty, wokół której tworzą się mniejsze cysty i pęcherze, rozrost jest agresywny, niczym nowotworowy, to typowe dla:

A

Echinococcus multilocularis

182
Q

Profilaktyka filarioz polega na:

A

Ograniczeniu populacji komarów
Profilaktycznym stosowaniu DEC - istnieje sól kuchenna z dodatkiem DEC. Za każdym razem jak ludzie solą, zjadają trochę DEC, co zmniejsza ładunek mikrofilarii w ich organizmach - zupełnie jak jodowanie soli w Polsce zapobiega chorobom tarczycy, tam do soli dodaje się DEC

183
Q

Największy spotykany nicień zarażający człowieka, osiągający długość nawet 120cm to:

A

Dracunculus medinensis

184
Q

Drakunkuloza to filarioza. W jej cyklu życiowym ważne są skorupiaki Cyclops. Jak dochodzi do zarażenia człowieka?

A

Picie zanieczyszczonej wody

185
Q

Leczenie drakunkulozy

A

Chirurgiczne usunięcie robaka z tkanek.
Leki przeciwpasożytnicze nie działają

186
Q

Jak szybko rosną torbiele bąblowcowe w echinokokozie jednojamowej?

A

do 10 mm na rok

187
Q

Mała torbiel bąblowcowa ma wymiary do:

A

5 cm

188
Q

W wątrobie pasterza uwidoczniono torbiel z hipoechogennym wnętrzem i cienką ścianą, bez wewnętrznych przegród. Co to jest?

A

Torbiel CE1 - pierwsze stadium bąblowicy
W torbieli nie są produkowane protoskoleksy

189
Q

W wąrobie pasterza uwidoczniono torbiel z hiperechogennymi przegrodami i torbiele potomne tworzące obraz plastra miodu. Co to jest?

A

Torbiel CE2 - drugie stadium bąblowicy jednojamowej

190
Q

Pierwsza najczęstsza lokalizacji torbieli bąblowcowych to wątroba. A druga najczęstsza?

A

Płuca - 20%

191
Q

W wąrobie pasterza uwidoczniono torbiel z hiperechogennymi przegrodami i obraz lilii wodnej. Co to jest?

A

Torbiel CE1 - trzecie stadium bąblowicy jednojamowej. Na tym etapie rozpoczyna się degeneracja torbieli
W kolejnym etapie CE4 dochodzi do zwiększenia grubości ściany
a w CE5 powstają zwapnienia

192
Q

Leczenie bąblowicy jednojamowej

A

Zależnie od wyglądu cysty:
Jeśli stara (CE4-CE5) - obserwacja, powtarzanie badań obrazowych i IgG co 3-6 miesięcy
Jeśli aktywna: (CE1,CE2, CE3 a i b) - albendazol 10-15mg/kg przez 3 miesiace lub dłużej
Jeśli są duże, mają cysty satelitarne i grożą pęknięciem (CE2 oraz CE3b) - zabieg chirurgiczny
Jest jeszcze leczenie przezskórne PAIR, zalecane dla młodych i bezpiecznych cyst w krajach, gdzie ludzi nie stać na albendazol

ogólnie, decyzja jak to leczyć jest trudna i nie ma konsensusu

193
Q

Objawy bąblowicy wielojamowej

A

1/3 - ból brzucha w prawym podżebrzu
1/3 - żółtaczka
1/3 - brak objawów

194
Q

Co zrobić z pacjentem z silnym podejrzeniem bąblowicy wielojamowej / alweokokozy?

A

Wysłać do ośrodka, który się na tym zna.

195
Q

Jak się klasyfikuje chorobę w alweokokozie?

A

Jak w nowotworach (w neo jest TNM), a tutaj jest PNM - zmiana pierwotna w wątrobie, N - zajęcie okolicznych narządów; M - przerzuty odległe

196
Q

Charakterystyczny obraz badania hist-pat w alweokokozie?

A

PAS-dodatnie pęcherzykowate struktury (barwią się na purpurowo)

197
Q

Co to jest hymenolepioza?

A

Tasiemczyca, dotyczy głównie mały dzieci z biednych ciepłych krajów

198
Q

Difylobotrioza - co to i skąd się bierze?

A

Tasiemczyca z krajów północy
Zarażenie przez zjedzenie surowych ryb słodkowodnych lub ich ikry
Charakterystyczny objaw - niedobór B12

199
Q

W Polsce najczęściej identyfikowanym czynnikiem etiologicznym odzwierzęcej grzybicy owłosionej skóry głowy jest/są:

A

Microsporum canis
Trichophyton mentagrophytes var. granulosum

PES Zakazy (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions