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biología > inmunología y enfermedad > Flashcards

inmunología y enfermedad Flashcards

1
Q

La inmunidad

A
  • La inmunidad es el estado de resistencia que presenta un organismo frente a una infección por un determinado antígeno.
  • Un organismo se considera inmune a un antígeno cuando tiene la capacidad de anularlo o desactivarlo sin que se produzca una reacción patológica. Existen dos tipos distintos de inmunidad.
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2
Q

inmunidad

natural o innata

A
  • Se tiene desde el nacimiento. Los individuos que tienen esta inmunidad frente a cierto antígeno lo neutralizan a través de las barreras de defensa primarias o de mecanismos inmunitarios innatos inespecíficos, sin activación de la respuesta inmunitaria adaptativa.
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3
Q

inmunidad

adaptativa o adquirida

A
  • Es una inmunidad que se desarrolla a lo largo de la vida como consecuencia de la activación de los mecanismos inmunitarios adaptativos específicos.
  • Se extiende durante un determinado periodo de tiempo, gracias a la memoria inmunológica.
  • El desarrollo de inmunidad adaptativa se conoce con el nombre de inmunización, que puede ser activa o pasiva.
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4
Q

inmunidad

adaptativa o adquirida

activa

A
  • En este tipo de inmunización, se sintetizan anticuerpos ante un determinado antígeno.
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5
Q

inmunidad

adaptativa o adquirida

activa: natural

A
  • Se adquiere en forma de memoria inmunológica, tras haber superado una enfermedad infecciosa.
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6
Q

inmunidad

adaptativa o adquirida

activa: artificial

A
  • Se desarrolla mediante la vacunación.
  • Vacunar consiste en inocular a un individuo una suspensión de epítopos procedentes de un microorganismo atenuado o producidos por ingeniería genética.
  • La vacuna desencadena una respuesta inmunitaria humoral, con síntesis de anticuerpos y de linfocitos de memoria. La memoria inmunológica que se adquiere tras la vacunación permite una respuesta rápida y eficaz ante un posible contacto con el agente infeccioso.
    Las vacunas presentan estas propiedades:
  • Necesitan algunos días para surtir efecto.
  • Son preventivas y no curativas.
  • Su efecto es bastante duradero.
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7
Q

inmunidad

adaptativa o adquirida

pasiva

A
  • En la inmunización pasiva, los anticuerpos originados en un individuo activamente inmunizado se transfieren a otro individuo.
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8
Q

inmunidad

adaptativa o adquirida

pasiva: natural

A
  • Se presenta en recién nacidos, ya que reciben anticuerpos de sus madres a través de la placenta (IgG) o del calostro (IgG e IgA).
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9
Q

inmunidad

adaptativa o adquirida

pasiva: artificial

A
  • Se realiza mediante sueroterapia, que consiste en administrar un suero con anticuerpos a un individuo enfermo o con riesgo de padecer una enfermedad, para protegerlo frente a la misma.
    Los anticuerpos que más se emplean son:
  • Antitoxinas, obtenidas a partir de animales, que han sido vacunados.
  • Suero hiperinmunitario, que se extrae de personas que han padecido una enfermedad y que contiene anticuerpos contra ésta.
    Los sueros tienen tres propiedades:
  • Son de efecto inmediato.
  • Son curativos.
  • Su efecto es poco duradero.
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10
Q

disfunciones y deficiencias del sistema inmunitario

A

Cuando el sistema inmunitario no funciona correctamente, se producen unas enfermedades, las inmunopatologías, que se agrupan en tres categorías:
* Enfermedades autoinmunes (respuesta inmunitaria frente a lo propio)
* Reacciones de hipersensibilidad (respuesta inmunitaria excesiva)
* Inmunodeficiencias (respuesta inmunitaria insuficiente)

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11
Q

disfunciones y deficiencias del sistema inmunitario

enfermedades autoinmunes

A
  • Las células y los tejidos del organismo no reciben el ataque de su propio sistema inmunitario gracias a la tolerancia inmunológica.
  • La tolerancia inmunológica consiste en un proceso de selección negativa que elimina, en el timo, todos los linfocitos T cuyos receptores antigénicos se unen a los antígenos de histocompatibilidad propios. Si este mecanismo falla, pasan a la sangre linfocitos con receptores antigénicos específicos para marcadores antigénicos de las células propias. Esto desencadena una respuesta autoinmunitaria contra las células y los tejidos del propio organismo.
  • Esta respuesta autoinmunitaria es responsable de enfermedades (en algunos casos, mortales) llamadas enfermedades autoinmunitarias. Estas cursan con respuesta humoral, en la que se producen autoanticuerpos contra los antígenos propios, y respuesta celular, mediada por LTC y células NK.
  • En el tratamiento de las enfermedades autoinmunes se usan inmunosupresores, como los glucocorticoides, que disminuyen la respuesta inmunitaria.
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12
Q

disfunciones y deficiencias del sistema inmunitario

enfermedades autoinmunes

esclerosis múltiple

A
  • Se dan lesiones desmielinizantes, neurodegenerativas y crónicas del sistema nervioso central.
  • Se debe a la producción de autoanticuerpos contra la vaina de mielina que recubre los axones.
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13
Q

disfunciones y deficiencias del sistema inmunitario

enfermedades autoinmunes

diabetes mellitus tipo 1

A
  • Se origina por la producción de autoanticuerpos que destruyen las células beta del páncreas, lo que ocasiona una deficiencia total de insulina.
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14
Q

disfunciones y deficiencias del sistema inmunitario

enfermedades autoinmunes

lupus eritematoso sistémico

A
  • Afecta de modo generalizado a todos los órganos internos y a la piel, produciendo inflamación y lesiones.
  • Se debe a la síntesis de autoanticuerpos que destruyen las células del tejido conectivo.
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15
Q

disfunciones y deficiencias del sistema inmunitario

reacciones de hipersensibilidad

A

La hipersensibilidad es una respuesta inmunitaria específica que se desencadena de manera desproporcionada y ante antígenos no patógenos e inofensivos, los alérgenos.

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16
Q

disfunciones y deficiencias del sistema inmunitario

reacciones de hipersensibilidad: fases del proceso alérgico

Primer contacto con el alérgeno: respuesta inmunitaria primaria

A

Los linfocitos TH inducen la activación de LB, que producen mayoritariamente anticuerpos de tipo IgE. Estos se fijan a la superficie de basófilos y mastocitos.

17
Q

disfunciones y deficiencias del sistema inmunitario

reacciones de hipersensibilidad: fases del proceso alérgico

Posteriores contactos con el alérgeno: respuesta inmunitaria secundaria

A

El alérgeno se une a las IgE de la superficie de los basófilos y los mastocitos, lo que provoca que estos liberen altas dosis de histamina. La histamina desencadena una respuesta inmunitaria exagerada, caracterizada por:
* Vasodilatación, que produce enrojecimiento e hipotensión.
* Aumento de la permeabilidad capilar, lo que ocasiona la salida de plasma
sanguíneo a los tejidos circundantes e hinchazón local.
* Contracción bronquial, que causa dificultades respiratorias.
* Estimulación de la secreción de mucosidad en las vías respiratorias, que produce estornudos y tos.
* Estimulación de las terminaciones nerviosas sensoriales, que desencadena picor y dolor en la piel.
La reacción alérgica generalizada se denomina anafilaxia; en ocasiones, puede causar la muerte por hipotensión arterial, insuficiencia cardiaca o colapso bronquiolar. Esta reacción recibe el nombre de shock anafiláctico.

18
Q

disfunciones y deficiencias del sistema inmunitario

reacciones de hipersensibilidad: tratamiento antialérgico

Terapia paliativa: los antihistamínicos

A

Se trata de disminuir los síntomas de la alergia mediante antihistamínicos, que inhiben los efectos de la histamina. En casos graves de anafilaxia, se usan broncodilatadores o glucocorticoides, que son inmunosupresores de efecto antinflamatorio.

19
Q

disfunciones y deficiencias del sistema inmunitario

reacciones de hipersensibilidad: tratamiento antialérgico

Terapia curativa: las vacunas

A

Se inoculan al paciente, por vía subcutánea, cantidades crecientes del alérgeno, hasta que se logra la desensibilización completa. Así, se induce la producción de anticuerpos IgG plasmáticos. Estos se unen al alérgeno antes de que este alcance las IgE de la superficie de los basófilos y los mastocitos y se fije en ellas, con lo que se evita la liberación de histamina.

20
Q

disfunciones y deficiencias del sistema inmunitario

inmunodeficiencias

A

Es la incapacidad del sistema inmunitario para llegar a desarrollar una respuesta específica adecuada frente a antígenos extraños. Tiene su origen en una disfunción del sistema inmunitario, o que provoca una respuesta inmunitaria de baja intensidad o nula; por tanto, las infecciones son más frecuentes y graves.

21
Q

disfunciones y deficiencias del sistema inmunitario

inmunodeficiencias: primarias o congénitas

A

Son de origen genético, el individuo afectado nace con ella y se manifiesta al nacer o pocos meses después del nacimiento. Destacan las siguientes:
* Agammaglobulinemia ligada al cromosoma X: se caracteriza por una ausencia de linfocitos B e incapacidad de producir anticuerpos.
* Inmunodeficiencia de linfocitos T: consiste en la ausencia de linfocitos TC, por lo que la respuesta celular no existe.
* Inmunodeficiencia combinada severa: falta de linfocitos B y T y, por tanto, ausencia de respuesta celular adaptativa.

22
Q

disfunciones y deficiencias del sistema inmunitario

inmunodeficiencias: primarias o congénitas

terapias para su tratamiento

A
  • Antibióticos
  • Sueroterapia
  • Aislamiento del paciente en habitaciones estériles(niños burbuja)
  • Terapia génica
  • Trasplante de médula ósea
23
Q

disfunciones y deficiencias del sistema inmunitario

inmunodeficiencias: secundaria o adquiridas

A
  • La inmunodeficiencia adquirida aparece en cualquier momento de la vida como consecuencia de factores desencadenantes: desarrollo de infecciones, cáncer y sus tratamientos asociados (radioterapia, quimioterapia) o tratamientos inmunosupresores, que se usan para tratar las enfermedades autoinmunes o para evitar el rechazo de los trasplantes.
  • El ejemplo más representativo de esta enfermedad es el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida).
24
Q

disfunciones y deficiencias del sistema inmunitario

inmunodeficiencias: el sida

A
  • Se trata de una enfermedad que produce el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que parasita y destruye los linfocitos TH. El VIH es un retrovirus con envoltura, constituido por:
  • Una envoltura externa: formada por una capa proteica continua y una bicapa lipídica externa, que lleva dos glucoproteínas: GP41 y GP120 (que son los epítopos del VIH).
  • Una cápside troncónica.
  • Dos hebras de ARN monocatenario.
  • Diversas enzimas, entre ellas la transcriptasa inversa, que es muy imprecisa e introduce mutaciones en el genoma viral en cada ciclo de replicación.
  • Las mutaciones afectan sobre todo a las regiones codificantes de las proteínas GP41 y GP120, que actúan como determinantes antigénicos. Esta es la principal razón de la dificultad de conseguir una vacuna contra este virus.
25
Q

disfunciones y deficiencias del sistema inmunitario

inmunodeficiencias: el sida

ciclo infectivo del VIH

A
  • Periodo ventana
    Dura unas pocas semanas y cursa con unos síntomas similares a los de una gripe. El VIH infecta los linfocitos TH mediante la interacción específica entre la proteína GP120 y un TCR de la superficie de los linfocitos TH.
  • Periodo de latencia o asintomático
    Puede durar años y no produce ningún síntoma. Los virus se multiplican mediante un ciclo lítico, infectando nuevos linfocitos TH, lo que disminuye progresivamente su número y funcionalidad. El sistema inmunitario fabrica una gran cantidad de anticuerpos, del tipo IgG, fácilmente detectables en el suero; por eso, se considera que el individuo es seropositivo.
  • Periodo sintomático tardío
    Se inicia cuando la tasa de linfocitos TH es tan baja que el enfermo es incapaz de ofrecer una respuesta inmunitaria adecuada contra las infecciones y desarrolla el sida. Aparecen graves manifestaciones, como encefalopatía e infecciones y cánceres oportunistas.
26
Q

disfunciones y deficiencias del sistema inmunitario

inmunodeficiencias: el sida

tratamiento

A
  • No existe ningún tratamiento que consiga eliminar por completo el VIH del organismo. Se emplea la terapia antirretroviral (TAR), que consiste en una combinación de varios fármacos antirretrovirales, cuya finalidad es impedir que se multiplique el virus, mediante:
  • Bloqueo de la interacción del virus con los TCR de los LTH, lo que impide su entrada en la célula.
  • Inhibición de enzimas esenciales en la replicación del virus, como la transcriptasa inversa.
    La TAR reduce el número de partículas de VIH en la sangre, lo que repercute en un incremento en el número de linfocitos TH. La calidad de vida del paciente aumenta, aunque sigue siendo transmisor del virus.
27
Q

El sistema inmunitario y el cáncer

A
  • Las células cancerígenas tienen unos antígenos de superficie diferentes a los que presentan las células normales; el sistema inmunitario las puede identificar como extrañas y actuar contra ellas, impidiendo su preproducción y desarrollo.
  • No obstante, en ciertas situaciones, el sistema inmunitario no logra eliminar todas las células cancerígenas e impedir el desarrollo del cáncer. Así, por ejemplo, la incidencia de esta enfermedad se eleva en los estados de inmunodeficiencia en las personas que siguen tratamientos con inmunosupresores.
    Hoy día se han desarrollados novedosos tratamientos antitumorales como:
  • Administración de linfocitos o de células NK que están activadas.
  • Suministro de anticuerpos monoclonales
  • Uso de vacunas y de técnicas basadas en la terapia génica.
28
Q

Trasplante de órganos

A

Un trasplante es la sustitución de un órgano enfermo por otro sano.

29
Q

Trasplante de órganos

Tipos de trasplantes

autoinjerto

A
  • El órgano procede de la misma persona y no genera rechazo.
  • El más común es el de la piel.
30
Q

Trasplante de órganos

Tipos de trasplantes

aloinjerto

A
  • El órgano procede de otra persona.
  • Es el trasplante más habitual: córnea, riñón, corazón, hígado…
31
Q

Trasplante de órganos

Tipos de trasplantes

isoinjerto

A
  • El órgano procede de una persona idéntica genéticamente al que lo recibe (gemelo univitelino)
32
Q

Trasplante de órganos

Tipos de trasplantes

xenoinjerto

A
  • El órgano procede de un individuo de otra especie.
  • Se encuentra en fase de experimentación.
33
Q

Trasplante de órganos

rechazo en los trasplantes

A

El rechazo en un trasplante es una respuesta inmunitaria del receptor respecto del órgano trasplantado.

34
Q

Trasplante de órganos

rechazo en los trasplantes

rechazo agudo

A
  • Se inicia entre 24 y 48 horas después del trasplante.
  • Debida a la síntesis de anticuerpos circulantes, que se unen masivamente a los antígenos de las células extrañas, provocando su destrucción.
35
Q

Trasplante de órganos

rechazo en los trasplantes

rechazo tardío o crónico

A
  • Al cabo de varias semanas o meses después del trasplante.
  • Por el desarrollo de linfocitos T de memoria, que, ante los antígenos del órgano trasplantado, activan los LTC y los macrófagos.
36
Q

Trasplante de órganos

rechazo en los trasplantes

protocolos de actuación

A
  • Para reducir el riesgo de rechazo, se aplican dos protocolos de actuación:
  • Antes del trasplante: se hacen pruebas de histocompatibildad al receptor y donante para que sean lo más compatibles posible y se somete al receptor a un tratamiento previo con inmunosupresores.
  • Después del trasplante: Se trata con fármacos: los más empleados son inmunosupresores (este tratamiento prolongado causa inmunodeficiencia) y anticuerpos monoclonales (dirigidos contra los linfocitos responsables del rechazo).

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