Inhibiteurs des topoisomérases 1 et 2 Flashcards
Quelles sont les 4 classes des inhibiteurs des topoisomérases ?
anthracyclines
Epipodophyllotoxines
Anthracene
Camptothécines
Mécanisme d’Action des inhibiteur topoisomérase ?
ADN topoisomérases sont des enzymes importante dans la division et duplication de l’ADN
il y a donc inhibition de la réplication de l’ADN
Qui suis-je ?
antibiotiques antitumoraux à 4 cycles lié a un sucre déoxyaminé
anthracyclines
L’etoposide est dans quelle classe des inhibiteurs des topoisomérase ?
epipodophyllotoxines
Quels sont les 5 molécules anthracyclines ?
Daunorubicine (Cérubidine)
Doxorubicine (Adriamycine)
Épirubicine (Pharmorubicine)
Idarubicine (Idamycine)
Valrubicine (Valstar)
aucun ne se prend per os
Quels est le mécanisme d’action plus précis des anthracyclines ?
Mécanisme d’action
Ils entraînent la génération de radicaux libres endommageant la membrane cellulaire et causant des dommages à l’ADN.
Ils inhibent la réplication de l’ADN en s’intercalant dans celle-ci et en inhibant la topoisomérase II, enzyme impliqué dans la et la réplication de l’ADN.
Ils ne sont pas spécifiques à une phase du cycle
cellulaire
Interaction possible avec tous les anthracyclines ?
Interaction possible avec antioxydants. Éviter la prise
d’antioxydant durant chimiothérapie comprenant une
anthracycline.
Quels sont les EI des anthracyclines fréquents/particuliers ainsi que les spécifiques?
particuliers:
- Vesicant (si se retrouve a l’extérieur de la veine, peut aller jusqua nécrose du tissu, donc toujours a l’intériur de la veine)
- Coloration des urines rouge-orane (seulement 1 a 2 mictions apres, tandis que la cystite hemorragique= urine toujours rouge (meme 3 jours apres)
spécifiques:
- Cardiotoxicité (moins fréquente avec la doxorubicine liposomale) il y a des doses maximales a vie
- Syndrome d’érytheme palmo-plantaire (doxuribicine liposomale)
Mécanisme d’action des épidophyllotoxines ?
Ils forment un complexe tertiaire avec la Topoisomérase II
et ADN. Ce complexe entraîne un bris du double brin
d’ADN. Normalement, la Topoisomérase II assure la
relaxation de l’hélice d’ADN au cours de sa synthèse,
de sa traduction en ARN ou de sa réparation.
Nomme moi les 2 molécules de la classe des epipodo….
etoposide (vepesid)
et
teniposide (vumon)
Quels sont les Ei particulier du etoposide ?
altération du gout
Par rapport a l’étoposide, qu’a-t-il de particulier par rapport a la posologie ?
les doses quotidiennes >200mg doivent etre fractionnées en 2 brises BID car dépassé cette dose, il n’y a pas un maximum d’absorption.
Interaction avec l’étoposide ?
jus de pamplemousse : éviter 48h avant et le jour de la prise.
Effets indésirables particuliers des anthracenes ?
coloration des urines verte!
vesicant
cardiotoxicité
Quel est le seul rx anthracene ?
mitoxantrone (Novantrone)