Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina IECA Flashcards
Captoprilo
1. Mecanismo de acción
Es un potente inhibido de la ECA , reduciendo la síntesis de la molécula vasoconstrictora Ang II (bloqueando con efectividad la conversión de Ang I en AngII). Reduciendo la secreción de aldosterona y como consecuencia un incremento en la excreción de sal y agua, la disminución de la carga cardiaca y el volumen plasmático.
2. Indicaciones clínicas
El captopril esta indicado para el tratamiento contra la hipertensión arterial. Sin embargo, también esta indicado para la insuficiencia cardiaca congestiva en combinación con diuréticos y en la disfunción ventricular izquierda asintomática tras un infarto al miocardio
3. Farmacocinética
Vía oral
Absorción rápida
Biodisponibilidad de 75%, pero esta se reduce a 25-30% con alimentos
CMax en plasma: 1h
Vida media de eliminación: 2h
4. Interacciones
Al administrarse junto diuréticos ahorradores de potasio, puede producir hiperpotasemia.
Los antiácidos diminuyen el 50% de la absorción del captopril
5. Precauciones
CONTRAINDICADO en pacientes hipersensibles al captopril, embarzadas y en lactancia.
6. Reacciones adversas
Angioedema afectando las extremidades, cara, labios, membranas mucosas, lengua, glotis o laringe en pacientes tratados con inhibidores de la ECA incluyendo el captopril.
Ademas de hipotensión, tos seca y puede llegar a ocasionar insuficiencia renal.
7. Dosis
Varían de un 6.25 a 150 mg dos a tres veces al día
Inicio de tratamiento de insuficiencia cardiaca:
6.25 mg tres veces al día
25 mg dos veces al día
Enalaprilo
1. Mecanismo de acción
El maleato de enalaprilo es un profármaco el cual se hidroliza por esterasas hepáticas para producir el enelapril. Es un agente inhibidor de la ACE, actuando como un vasodilatador de los lechos arteriales y venosos, impidiendo la síntesis de Ang II.
2. Indicaciones clínicas
Ofrece efectos hemodinámicos benéficos en pacientes con hipertensión arterial y con insuficiencia cardiaca congestiva. Debido a sus efectos neurohumorales los hace un vasodilatador de primera elección para estas dos patologías.
3. Farmacocinética
Tiene una rápida absorción
Biodisponibilidad oral del 60% y no se reduce con alimento
Cmax de plasa ocurre en 1 h
T1/2 en plasma de 11hrs
Su eliminación es por los riñones
4. Reacciones adversas
A pesar de tener una buena tolerancia en la mayoria de los pacientes, algunos de los efectos adversos que se observan son: tos, cefalea, vértigo, fatiga, diarrea, nauseas e hipotensión.
5. Interacciones relevantes
NO se debe usar con diuréticos ahorradores de potasio porque puede producir hipercaliemia, en conjunto con AINEs puede producir daño renal, los antiácidos disminuyen su biodisponibilidad.
6. Precauciones
Aunque la hipersensibilidad al enalapril es disminuido, en este caso no debe administrarse
7. Dosis
La dosis oral varía de 2.5 a 40 mg diarios y son apropiados 2.5 y 5 mg diarios.
