Antagonistas de receptores de Angiotensina II Flashcards
Losartán
1. Mecanismos de acción
Los ARB bloquean las acciones de la AngII a tráves del receptor AT1. El losartán es un antagonista competittivo del receptor de tromboxano A2, atenua la agregación plaquetaria
2. Indicaciones clínicas
Esta indicado para para la hipertensión arterial, para la reducción del riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda. Además de nefropatía.
3. Farmacocinética
Administración oral
Semividas plasmáticas: 2.5 h
Depuración renal y hepática, se puede alterar por insufciencia hepática pero no renal
Semivida del metabolito: 3-4 h
(Cerca del 14% de la dosis del losartán se convierte medianrte el efecto de CYP2C9)
4. Reacciones adversas
Los efectos colaterales con mínimos o muy raros. Algunas de ellos son hipotensión, mareos y puede llegar a producir hiperpotasemia.
5. Interacciones relevantes
La rifampicina y fluconazol reducen los niveles del metabolito activo. El uso de diréticos ahorradores de potasio, sumplementos de potasio o sustitutos de sal puede incrementar el potasio sérico
6. Precauciones
Uso contraindicado en embarazadas.
**7. Dosis **
Debe administrarse por vía oral una o dos veces al día para una dosis diaria de 25 a 100 mg
Telmisartán
Efectos
Disminución de la presión arterial mediante la reducción del tono vasoconstrictor
Mecanismo de acción
Bloqueo del efecto de la amgiotensina II sobre los receptores de angiotensina II de subtipo AT1
Farmacocinética: Administración Oral ( la DO recomendada es de 40 a 80mg una vez al día )
Semivida de 1-2 horas
Semivida del metabolito de 3-4 horas
Uso clínico
Para el tratamiento de HAS, insuficiencia cardíaca congestiva y nefropatía
Efectos adversos e interacciones medicamentosas
Puede causar hipotensión, mareos, puede originar hiperpotasemia. Interacciona con la Digoxina elevando las concentraciones de esta.
Notas
No produce tos seca ni angioedema propios de los IECAs.
Su depuración plasmática se altera por insuficiencia hepática.
Valsartán
Efectos
Disminución de la presión arterial mediante la reducción del tono vasoconstrictor
Mecanismo de acción
Bloqueo del efecto de la angiotensina II sobre los receptores de angiotensina II del subtipo AT1
Farmacocinética
Administración oral
Eliminación hépatica
El alimento disminuye la absorción
La vida media en plasma es de 9 horas aproximadamente
Efectos adversos
Hiperpotasemia
Candesartán
Efectos
Disminución de la presión arterial mediante la reducción del tono vasoconstrictor
Mecanismo de acción
Bloqueo del efecto de la amgiotensina II sobre los receptores de angiotensina II de subtipo AT1
Farmacocinética
Administración Oral ( Debe administrarse una o dos veces al día hasta una dosis diaria de 4 a 32 mg)
Semivida de 9 horas
La depuración plasmática ocurre por excreción renal y biliar
Uso clínico
Para el tratamiento de HAS, insuficiencia cardíaca congestiva y nefropatía
Efectos adversos e interacciones medicamentosas
Puede causar hipotensión, mareos, puede originar hiperpotasemia. Interacciona con Warfarina, disminuyendo las concentraciones de esta
Notas
No produce tos seca ni angioedema propios de los IECAs.
Su depuración plasmática se altera por insuficiencia renal
