Inhibidores De Kinasa

Question 1

TKI que actúan sobre ALK

Answer 1

Crizotinib
Ceritinib
Alectinib

Question 2

Mecanismo de resistencia de crizotinib

Answer 2

Mutación de ALK
Mutación en EGFR
Acción sobre vías no-ALK

Question 3

Indicación y dosis de Crizotinib

Answer 3

Cáncer de pulmón no microcítico localmente avanzado y avanzado

Dosis de 250 mg VO cada 12 horas

Question 4

Efectos adversos del crizotinib

Answer 4

Hepatotoxicidad
Nauseas, vomito
Corazón, prolongación de QT
Diplopia, visión borrosa, disminución de la agudeza visual
Neuropatia periférica sensorial y motora 10%

Question 5

Indicación y dosis de ceritinib

Answer 5

NSCLC

750 mg VO cada 24 horas

Question 6

Indicación y dosis de Alectinib

Answer 6

NSCLC

600 mg VO cada 12 horas

Question 7

Mecanismo de acción de imatinib

Answer 7

Inhibe P185 BCR-ABL, PDGFR y c-KIT

Question 8

Mecanismo de resistencia de imatinib

Answer 8

Mutación BCR-ABL, incremento de su expresión o amplificación del gen.
Incremento de P170
Incremento de la degradación de la droga.

Question 9

Indicaciones de imatinib

Answer 9

GIST expresión c-KIT

Question 10

Dosis de imatinib

Answer 10

400 mg VO cada 24 horas

Se puede incrementar 800 mg VO cada 24 horas

Question 11

Toxicidades por imatinib

Answer 11

Náuseas 40-50%
Mielosupresion: Neutropenia y Trombocitopenia
Diarrea 25-30%
Elevación de transaminasas.

Question 12

TKI Que actúa sobre BRAF

Answer 12

Vemurafenib y Dabrafenib

Question 13

Indicación y dosis de vemurafenib

Answer 13

Melanoma avanzado o irresecable

960 mg VO cada 24 horas

Question 14

Toxicidad por vemurafenib

Answer 14

Keratocanthomas y cáncer de células escamosas cutánea 25% ocurren 7-8 semanas de iniciar la terapia
Fotosensibilidad
Uveitis, iritis y occlusión de la vena retinal
Prolongación de QT, toxicidad cardiaca

Question 15

Indicaciones para Dabrafenib y dosis

Answer 15

Melanoma metastasico con mutación BRAF-V600E

Dosis de 150 mg VO cada 12 horas

Question 16

Toxicidades por Dabrafenib

Answer 16

Cáncer de células escamosas cutáneo y keratocanthomas 10%.

Uveitis, iritis, fotofobia, oclusión vena renal.
Fiebre, hiperglucemia, artralgias, mialgias, fatiga

Question 17

Ejemplos de anti-EGFR

Answer 17

Gefitinib
Erlotinib 
Afatinib 
Osimertinib
Brigatinib

Question 18

Indicación de Gefitinib y dosis?

Answer 18

NSCLC

250 mg VO cada 24 horas

Question 19

Toxicidades de Gefitinib

Answer 19

Hipertensión
Elevación de transaminasa
Nauseas, vomito y mucositis
Hemoptisis y hemorragia gastrointestinal

Question 20

Indicaciones de Erlotinib

Answer 20

NSCLC con deleción del exon 19 o mutaciones de sustitución de exon 21. Dosis de 150 mg VO cada 24 horas.

Cáncer de páncreas localmente avanzado o metastasico. Dosis de 100 mg VO cada 24 horas.

Question 21

Indicación de afatinib y dosis

Answer 21

NSCLC con deleción de EGFR exon 19 o mutación del exon 21

Dosis de 40 mg VO cada 24 horas

Question 22

Toxicidades por afatinib

Answer 22

Piel 90% Rash, erithema. Grado 3 20% bulous, exofiling lesion

Pulmón 1.5%
Hepática

Question 23

Indicación de osimertinib y dosis?

Answer 23

NSCLC

80 mg cada 12 horas

Question 24

TKI que son anti-HER2

Answer 24

Lapatinib

Neratinib

Question 25

Toxicidad limitante de lapatinib

Answer 25

Diarrea

Question 26

Mecanismo de acción de sorafenib

Answer 26

Inhibidor multikinasa
VEGFR 2 y 3
PDGFR
FLT3 
c-KIT
RAF

Question 27

Indicaciones de sorafenib y dosis

Answer 27

Cáncer renal avanzado
Hepatocarcinoma avanzado
Cáncer de tiroides

Question 28

Mecanismo de acción de cabozantinib

Answer 28

RET, MET, VEGFR 1, 2 y 3, KIT, FLt-3, AXL

Question 29

Indicaciones y dosis de cabozantinib

Answer 29

Cáncer de tiroides medular metastasico
140 mg VO cada 24 horas

HCC y CCR 60 mg VO cada 24 horas

Question 30

Toxicidades de cabozantinib

Answer 30

HHS 50%, grado 3-4 15%
GI, hipertensión, sangrado
Osteonecrosis de la mandíbula

Question 31

Mecanismo de acción de everolimus

Answer 31

Inhibidor de mTOR

Question 32

Indicaciones de everolimus

Answer 32

Cáncer de mama metastasico HR positivo, HER2 negativo que falló a terapia endocrina
Cáncer renal avanzado
Tumor Neuroendocrino pancreatico

Question 33

Principales Toxicidades por everolimus

Answer 33

Hiperglucemia 90%

Hiperlipidemia 70-75%

Question 34

Mecanismo de acción de sorafenib

Answer 34

VEGFR 2 y 3, FGFR, PDGFR. FLT3, c-KIT

Question 35

Mecanismo de acción de crizotinib

Answer 35

HGFR, RON, ALK

Question 36

Indicaciones de sunitinib

Answer 36

Carcinoma células renales
GIST segunda línea
PNET

Question 37

Indicación y dosis de axitinib

Answer 37

Carcinoma células renales 5 mg VO cada 24 horas

Question 38

Indicaciones y dosis de lenvatinib

Answer 38

HCC 12 mg cada 24 horas
CCR 18 mg cada 24 horas
Cáncer de tiroides 24 mg cada 24 horas

Question 39

Mecanismo de acción de sunitinib

Answer 39

VEGFR 1,2,3. 
FGFR1
PDGFR
FLT3
RET

Question 40

Mecanismo de acción de pazopanib

Answer 40

VEGFR 1,2,3
PDGFR alta y beta
cKIT.

Question 41

Mecanismo de resistencia angiogenica

Answer 41

Mecanismos de escape a la inhibición angiogenica (Autofagia, simbiosis metabolica), factor pro-angiogenica, factor estimulante de colonias, co-opción vascular. Regresión, cambios en estructura vascular e inmunidad anti-tumoral.

Question 42

Efectos cardiovasculares ocasionados por inhibidores de VEGF

Answer 42

Hipertensión
Tromboembolismo
Disfunción ventricular izquierda
Disección aortica

Question 43

Efectos cardiovasculares por TKI

Answer 43

Prolongación de intervalo QT/ arritmias

Question 44

Dosis de ramicirumab

Answer 44

8 mg/kg cada 2 semanas

Question 45

TKI que pueden prolongar el QT

Answer 45

Sunitinib, vandetanib

Question 46

Mecanismo de acción de cabozantinib

Answer 46

MET, VEGFR2, RET, AXL, FLT3

Question 47

Mecanismo de acción de lenvatinib

Answer 47

VEGFR 1,2,3
PDGFR alfa
FGFR