Agentes Platinados

Question 1

Mecanismo de acción de los agentes platinados?

Answer 1

Formación de aductos de DNA. Reacciona en la posición N7 de Residuos de Guanina y adenina. Formando aductos monofuncionales y bifuncionales.

Se impide la separación de las cadenas. Para la replicación y transcripción.

La formación de ductos intracatenarios lleva a la apoptosis.

Question 2

Mecanismo de resistencia a los agentes platinados?

Answer 2

Reducción de la acumulación celular. 
Desintoxicación intracelular (Inactivación CTR1 y CTR2)
Reparación de lesiones pt- DNA
Aumento de la tolerancia al daño. 
Autofagia.

Question 3

Medidas de protección de nefrotoxicidad por cisplatino?

Answer 3

Sol. Acuosa, grupos salientes de cloruro del Cisplatino están sujetos a mono y diaqua sustitución.
Altas concentraciones de cloruro (solución salina) contribuye a estabilidad intracelular.
90% se une a proteína.

Hidratación salina 0.9%
40-60 mg, agregar KCL y MgSO4 + Manitol
Vigilar uresis, electrolitos sericos y azoados.

Question 4

% de náusea y vomito por CDDP

Answer 4

78-100%

Question 5

% de nefrotoxicidad por CDDP?

Answer 5

28-36%

Question 6

% de ototoxicidad por CDDP?

Answer 6

10-31%

Pérdida auditiva de alta frecuencia 4-8 mil HZw

Question 7

Qué significa AUC

Answer 7

Zona bajo la curva de concentración tiempo

Question 8

Porcentaje de toxicidad hematologica con CBP

Answer 8

Anemia 71-90% grado 3-4: 21%.
Neutropenia 67% grado 3-4 16-21%
Trombocitopenia 62% grado 3-4 25-35%

Question 9

Mecanismo de acción de la nefrotoxicidad por Cisplatino?

Answer 9

Toxicidad celular, transportador OCT2, existe daño al DNA, disfunción mitocondrial y activación de caspasas: apoptosis.
Se produce una vasoconstricción, efectos pro-inflamatorios (TFN-alfa, IL-6 e INF).
Lesión selectiva del tubulo proximal (segmento S3, perdida de la glucosa, magnesio y glucosuria), pérdida de aminoácidos.

Question 10

Fórmula de calvert

Answer 10

Dosis (mg) = AUC x (TFG + 25)

Question 11

Dosis limitante de CBP

Answer 11

Hematologica

Question 12

Neurotoxicidad por oxaliplatino?

Answer 12

Aguda 80-85% grado 3-4 5%

Perdiste te 43% grado 3-4 3%

Question 13

Mecanismos de neuropatia en agentes platinados?

Answer 13

Acumulación en ganglios dorsales, asociados a inhibición de canales de calcio en Cisplatino y canales de sodio en Oxaliplatino.

Question 14

Dosis limitante de la dacarbacina?

Answer 14

Pendiente