Inhalationsanestetika Flashcards
Om gasen är svårlöslig i blodet?
Om gasen är svårlösligt i blodet stiger partialtrycket snabbt
=Lägre löslighet i blodet > kortare induktionstid
Induktionstid påverkas av?
- Inandad koncentration av gasen
- Alveolär ventilation
- Gasens löslighet i blod
Vad är MAC och definition av MAC?
=Minimum Alveolar Concentration
En inhalationsmedels potens mäts med hjälp av MAC > definieras som den alveolära koncentration av en gas som krävs för att hindra kroppsrörelse som svar på en smärtprovokation (hudsnitt) hos 50% av patienterna
Hur mäts lösligheten?
Som blod/gas fördelnings-koefficient
Blod/gas-koefficient som är låg?
En lägre löslighet ger också bättre styrning då pat svarar snabbare på en ökning eller sänkning av mängden tillförd gas.
Vad innebär MAC 1.0 ?
Den koncentration (i utandningsluft), vid vilken 50% av försöksobjekt inte rör sig som följd av kirurgisk stimulering (ett hudsnitt).
CAVE lustgas N2O?
Misstanke om gasfyllda koppsrum, pneumothorax, skalltrauma, ileus. (Kan ge tryckökning!)
Beskriv Sevofluran
•Mest använda anestesigasen i Sverige
•Lämpar sig för induktion pga ringa luftvägsirriterande egenskaper samt
snabb distribution till centrala nervsystemet
•Blod/gas koefficienten är låg vilket ger snabb anestesi samt ett snabbt uppvaknande
•Ger dosberoende BT-påverkan (liksom övriga ”-fluraner”)
Beskriv Desfluran
- Mkt snabb anestesiinduktion pga lägsta blod/gas koefficient > Dock påtagligt luftvägsirriterande
- Används ffa när extra snabbt uppvaknande är önskvärt (exv svår luftväg
CAVE vid alla fluraner?
Malign hypertermi (genetiskt anlag) kan då utveckla tillståndet, kännetecknas av kraftig muskelstelhet, hyperkapne, takykardi, acidos, varma. Uppstår som följd av kalciumutsvämning i muskelcellerna vid beh med volatila anestesigaser.
