INFLUENZA/COVID Flashcards
O vírus
Influenza
Transmissão influenza
Gotículas
Aerossóis gerados por tosse e
espirros
Como é a síndrome gripal?
Febre , tosse,dor de garganta
Acompanhado de pelo menos 1 sintoma:Mialgia,artalgia ou cefaleia
Manifestações clínicas Influenza
Influenza -Complicações infecciosas
Como é a síndrome respiratória aguda grave?(SRAG)
SG,dispneia,SatO2<95% e/ou aumento da FR,piora doença de base,hipotensão.
Quais são os sinais de gravidade da influenza?
1)Dispneia objetiva
2)Desconforto respiratório
3)Sato2<95%
4)Exacerbação de doenç preexistente
5)Rebaixamento da consciência/confusão mental
Paciente possuí critérios para UTI?
1)Instabilidade hemodinâmica persistente
2)Choque/aminas vasoativas
3)insuficiência respiratória
4)O2>5L/min para saturar >=92% ou FR>28INPM
5)Retenção de CO2(paCO2>50 ou pH <7,25)ou
6)Hipoxemia(paO2 abaixo de 60mmHg)
Exames a serem solicitados na influenza
1)Coletar teste rápido:Covid-19 + influenza
2)Hemograma
3)PCR
4)Ureia
5)Creatinina
6)Radiografia de tórax,se dissociação clínica ou agravamento–> TC de tórax
Tratamento influenza acompanhamento ambulatorial
Grupo A-via oral
Anti térmicos e Anti-histamínicos
Grupo B-via oral
Oseltamivir,antitérmicos,Anti-Histamínicos
Tratamento internação leito clínico e UTI
Grupo C e D
Oseltamivir
antibioticoterapia
Hidratação venosa
Oxigenioterapia sob monitoramento
Exames complementares
Todos os pacientes que apresentam sinais de agravamento devem,também,receber de imediato o tratamento com o fosfato de oseltamivir
Fosfato de oseltamivir - 75mg, 12/12h por 5 dias
Vacinação influenza-indicações
1)Maiores que 65 anos
2)Crianças entre 6 e 23 meses
3)Portadores de doenças pulmonares ou cardiopulmonaes
4)portadores de imunodeficiências
5)Indivíduos com comprometimento das funções respiratórias
6)Moradores de asilos,albergues
Contra-indicações vacinação
1)Guillain-barré até 6 semanas da última internação
2)Desordens neurológicas em atividade
3)Estados febris agudos
Infecções assintomáticas-COVID
pacientes assintomáticos podem ter TC de tórax com opacidade em vidro fosco típicos e outras anormalidades atípicas
Infecções sintomáticas-COVID
1)Leve–>sem ou com pneumonia leve
2)Grave–>dispneia,hipóxia ou >50% de comprometimento pulmonar na imagem dentro de 24 a 48 horas
3)Crítica–> insuficiência respiratória,choque ou disfunção de múltiplos órgãos.
Apresentação inicial COVID
TOsse,mialgia e cefaleia
Diarreia,dor de garganta e anormalidade do olfato e paladar
Sintomas respiratórios leves:congestão nasal,espirros(delta e omicron)
Pneumonia é a manifestação mais grave(febre,tosse,dispn[éia e infiltrado bilateral)
Dispneia uma semana após o início dos sintomas-pode ser sugestivo
Diagnóstico COVID
PCR
SOROLOGIAS(IGM E IGA)
Teste Antígeno
Cultura viral
Alterações laboratoriais COVID
Proteína C reativa
Lactato desidrogenase elevada
Dímero D elevado(> 1mcg/mL)
Citocinas inflamatórias-Interleucina 6 e fator de necrose tumoral-alfa
Achados nos exames radiológicos de tórax
1)Hipotransparência heterogênea bilateral
2)Infiltrado intersticial bilateral difuso
Achados na tomografia
1)Opacidade em vidro fosco bilaterais e periféricos
2)Áreas de consolidação
Achados laboratoriais
1)Linfopenia
2)Procalcitonina,PCR,DHL,D-DÍMERO,FERRITINA
Tratamento covid-19 >=65 anos,imunocomprometidos,multiplas comorbidades,>= 50 anos não vacinados
TFG<30 mL/min ou Child-pugh classe C Tratamento covid-19 >=65 anos,imunocomprometidos,multiplas comorbidades,>= 50 anos não vacinados e DENTRO DE 5 DIAS DE INSTALAÇÃO DOS SINTOMAS
Nirmatrelvir-Ritonavir 300/100 mg VO de 12/12 horas por 5 dias;
Tratamento covid-19 >=65 anos,imunocomprometidos,multiplas comorbidades,>= 50 anos não vacinados
TFG<30 mL/min ou Child-pugh classe C DENTRO DE 5 DIAS DE INSTALAÇÃO DOS SINTOMAS
Contraindicação ao uso de Nirmatrelvir/ritonavir
-Interação medicamentosa com outros medicamentos que o pct faz uso
Rendesivir 200 mg EV como dose de ataque. Seguido de 100 mg EV de 24/24 horas. Tratamento inicial por 3 dias;
Vias de transmissão COVID
Período de transmissibilidade
O risco de transmissão depende do tipo
de exposição
Respostas imunes após a infecção e risco de reinfecção
Fatores de risco para doença grave
Apresentação inicial COVID
Complicações COVID
