HIV Flashcards
Agente etiológico HIV
Pertence aos retrovírus humanos,subfamília dos lentivírus
Retrovírus
**- Vírus da imunodeficiência humana : HIV -1 e HIV-2- Que causam AIDS **
Estágios da infecção por HIV
- Transmissão viral do HIV
- Infecção aguda pelo HIV
- Infecção crônica pelo HIV
- Infecção crônica sem AIDS
- **Infecção crônica com AIDS - CD4 <200 cel/microL
- Infecção avançada pelo HIV-CD4 <50 cel/microL**
Manifestações clínicas infecção aguda
úlceras orais,linfoadenomegalia gereneralizada,anorexia,mal estar,febre,esplenomegalia,hepatoesplenomegalia,icterícia,diarreia,rash cutâneo,plaquetopenia.
Manifestações clínicas na forma de doença crônica nas fases inciais dos sintomas
Aftas,candidíase vaginal persistente ,frequente ou dificil de tratar ,leucoplasia pilosa oral,herpes zoster envolvendo dois episódios ou mais de um dermátomo ,neuropatia periférica,angiomatose bacilar,displasia cervical,carcinoma cervical in situ, sintomas constitucionais como febre (38oC) ou diarreia por mais de um mês,púrpura trombocitopênica idiopática.
Progressão da AIDS
Progressão rápida-6 meses
Nenhuma progressão - não progressores-mantém CD4 acima de 500 células /mm3-assintomáticos por mais de 10 anos
Controladores de elite mantém CV indetectável por 1 ano pelo menos em 3 avaliações- maior nível de polissacarídeos circulantes e nível alto de ativação imune
OBS:Marcadores de progressão
1) contagem de linfócitos CD4
2) Carga viral plasmática HIV
Condições definidoras de AIDS
Sarcoma de kaposi
Câncer de colo de útero invasivo
Candidíase de brônquios,traqueias ou pulmões e candidíase de esôfago
Infecções bacterianas .múltiplas ou recorrentes em crianças abaixo de 6 anos de idade
-Criptococose extrapulmonar
Linfoma,primário,do cérebro
Fase sintomática e fase aids
Diagnóstico HIV
Testes rápidos do HIV EX:HIV rapid-check
Testes sorológicos
reaçõa de ensaio imunoenzimático
imunofluorescência indireta para o HIV-1
Imunoblot/imunoblot rápido
Western blot
Testes moleculares
Exames complementares para abordagem incial do HIV
Contagem de LT-CD4 E exame de CV-HIV
teste imunológico para sífilis
testes para hepatites virais
igG para toxoplasmose
Prova tuberculínica(PT)
Radiografia de tórax
Periodicidade de visita à unidade
Frequência de solicitação de exame de LT-CD4+ para monitoramento laboratorial de PVHIV de acordo com a situação clínica
Quem deve iniciar a TARV?
Esquema de TARV inicial preferencial em adultos.
I. Tenofovir (TDF) + lamivudina (3TC). (TDF 300 mg + 3TC 300 mg) 1 comprimido VO 1x/dia;
+
II. Dolutegravir (DTG) 50 mg 1 comprimido VO 1x/dia.
obs: 2 Inibidores da transcriptase reversa análogos de
nucleosídeo e nucleotídeos + 1 Inibidores da integrase
Falha virológica
HIV manejo inicial
Prevenção combinada
Profilaxia Pós-Exposição
(PEP)
Profilaxia Pré-Exposição
(PrEP)
OBS: ftc=entricitabina
HIV- PrEP.Não esquecer de fazer antes de iniciar a profilaxia:
Infecção primária e Estágio clínico 1 - HIV
Estágio clínico 2-HIV
Estágio clínico 3-HIV
Estágio clínico 4-HIV
