inflammation extra Flashcards
definition av inflammation
Definition: Den lokala processen i en vaskulariserad vävnad som svar på skada, infektion, eller immunreaktion. Syfte: Förgöra, transportera bort eller kapsla in orsaken till inflammationen.
Vad kan orsaka inflammation?
- Fysiskt trauma
- Kemikalier
- Strålning
- Värme eller kyla
- Mikroorganismer
- Immunreaktion
- Neoplasier
- Främmande kropp
Vilka mediatorer finns i den inflammatoriska vägen initialt?
TNF, IL-1 IL-6, ccl2 cxcl8, histamin, bradykinin och eikosanoider
kardinaltecken inflammation
- Rodnad Rubor
- Värme Calor
- Svullnad Tumor
- Smärta Dolor
Vilka förändringar sker i det vaskulära flödet vid inflammation?
• Mycket snabb och transient lokal vasokonstriktion (inte alltid) • Vasodilation - arterioler och prekapillära sfinctrar ger ökad perfusion av kapillärbädden • Ökat hydrostatiskt tryck ger extravasalt läckage
Vilka 3 typer av förändring av permeabilitet finns?
• Omedelbar, transient ökning (<30min)
• Omedelbar, långvarig ökning (skada
på endotel, nekros)(30min-5h-dagar)
• Sen, förlängd ökning (topp vid 3-5h)
Vad är Lewis Triple response?
• Lokal rodnad (vasodilaterande mediatorer) • Ödem (extravasalt läckage) • Diffus rödflammighet (neuronal reflex)
Resultat av förändrat flöde och
permeabilitet
• Utflöde större än lymfa + venöst dränage • Ökad viskositet i blodet • Långsammare blodflöde (stas i värsta fall ischemi) • Emigration av trombocyter och neutrofiler
Läckage av plasmaproteiner
och inflammatoriska celler ut i
vävnaden ger upphov till
Inflammatoriskt exudat
Innehåller: vätska, salter, plasmaproteiner,
Ig, fibrin, trombocyter och neutrofiler
Inflammationstyper (map exudat):
• Serös inflam (vätskande, oftast ickebakteriell,
organiseras sällan, ex. brännblåsa.
• Fibrinös inflam (inneh plasmaprot ex fibrinogen,
lokaliserad i kroppens hålrum, kan organiserasbindväv,
ex. perikardit, pleurit, pneumoni)
• Purulent/suppurativ inflam (pyogena bakterier, ex
appendicit)
• Hemorrhagisk inflam (blod i fibrinös/suppurativt
exudat, ex hemorrhagisk perikardit)
• Ulcererande inflam (lokal inflam nekros i slemhinna,
ex magsår)
Inflöde av celler vid inflammation. Vilka?
• Neutrofiler (dominerar 1-24h, vid
pseudomonas inf längre)
• Trombocyter (passivt, ingen kemotaxi)
• Monocyter (varaktigt inflöde 24-48h)
• T-celler (typIV hypersensitivitet, virusinf)
• Plasmaceller (virusinf ex. akut hepatit)
• Eosinofiler (parasitinf, astma)
Ge Exempel på ”GO” signaler för
akut inflammation
• Histamin och PAF från mastceller • Substans-P från sensoriska nervceller • Heat-shock proteiner, HMGB1 läckage från skadade celler • Endotoxin (LPS) från bakterier
Beskriv mastcellens funktion vid inflammation
• Finns i all vaskulariserad vävnad (även
hjärnan)
• Ofta lokaliserade kring blodkärl, nerver
och ytliga epitel
• Långlivad, sekretorisk cell med många
granula
• Viktig som ”first line defence”
Vad aktiverar Mastcellen?
IgE
Nämn substanser som mastcellen släpper ut:
Histamin, TNFa, IL-1 och PAF
Vad sker med endotelcellen vid mastcellsaktivering?
IL-1, TNFa och chemokiner aktiverar endotel och inducerar slektiner och ICAM och V-cam.
P-selectin i weibel-palade bodies kommer först på ytan.
blir en sekretion av NO, prostacykliner, chemokiner och PAF. Blir att tight junctions släpper och endotel kontraheras.
Rekrytering av inflammatoriska
celler bestäms av:
• Vilka adhesionsmolekyler som uttrycks på endotelcellerna • Vilka kemotaktiska faktorer som uttrycks i området • ”Area Code” Selectin - Integrin - Chemokin
Faktorer som aktiverar
inflammatoriska celler:
• Mediatorer från andra inflammatoriska
celler
• Infektioner: virus, bakterier, parasiter
• Stress/farosignaler
Vad är ”Inflammasomer”?
är intracellulära proteinkomplex
som kan aktiveras av proinflammatoriska
signaler.