diagnostik Flashcards

1
Q

Definition Patologi:

A

Makroskopiska, mikroskopiska

och molekylära förändringar

som uppträder i celler

och vävnad vid sjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är Epigenetik?

A

den del av genetiken som behandlar förändringar

i genuttryck eller fenotyp som är oberoende av

förändringar i DNA-sekvensen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Beskriv klinisk cytologi:Olika typer. Fördelar och nackdelar

A

Typer:

Exfoliativ: sputum, pleuravätska, urin, vaginalsekret…

Abrasive: borstning av ytcellslagret - cervix, ÖNH, magsäck…

Lavage: BronchoAlveolärt lavage (BAL), blåssköljvätska, peritoneal lavage…

Finnålspunktion alla knölar

Imprint llgl

VÄTSKEBASERAD CYTOLOGI/GYN

Fördelar:

Minimalt invasiv

Snabb

Bra cellmorfologi

Nackdelar:

Lite material Representativitet

Vävnadsarkitektur

Kontamination

Når ej överallt

Vägledande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Beskriv PRE-OPERATIV (DIAGNOSTISK) BIOPSIi:Olika typer. Fördelar och nackdelar

A

Typer:

Shave biopsi

Curretage (hud, slemhinnor)

Mellannålsbiopsi

Grovnålsbiopsi

Stans biopsi

Öppen excision

Endoskopisk excision

Fördelar:

Sparsamt invasiv

Bra cell- och vävnadsmorfologi

PADt kan leda till vårdbeslut

Nackdelar:

Invasiv

Radikalitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad innebär PER-OPERATIV BIOPSI & OPERATIONSPREPARAT

A

Att man tar ett prov under operation, tex undersöka om en tumör finns kvar, bör få svar inom 20 minuter, används mindre idag än förut då den pre operativa har blivit bättre.

Kan vara En/flera organ

Resektionsränder

Makroskopisk undersökning

Biobankning

Del av behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Av vilka syften obducerar man?

A
  • Vid naturlig dödsorsak (sjukdom)
  • För att fastställa dödsorsak
  • Se utbredning av sjukdomar
  • Värdera behandlingseffekter

Kan vara del av kvalitetskontroll

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Beskriv vilka olika metoder man kan använda till hematopatologi

A

Benmärgsundersökning

Lymfkörtlar

(Blod)

Flödescytometri en teknik för att undersöka celler i en vätska med hjälp av laserljus

Avancerad flödescytometri – tillsats av antikroppar som binder till specifika proteiner= immunfenotypning

Enzymcytokemi

Immunhistokemi

Molekylärpatologi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad innebär PAD:

A

patologisk-anatomisk diagnos, den diagnos som patolog ger efter obduktion eller mikroskopisk undersökning av vävnadsprov.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ge exempel på vilka olika verktyg en patolog har:

A

Makroskopiska markörer med anatomisk patologi, mäta och beskriva tumörer.

Mikroskopiska med histopatologi

proteinmarkörer som immunhistokemi

DNA abberations. med molekylär patologi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är molekylärpatologi?

A

Användning av molekylära metoder för att ställa diagnos, bestämma prognos, vägleda

behandling och hjälpa till att förklara biologiska mekanismer i celler och vävnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

På Vilka två olika sätt kan man processa ett prov

A
  1. Fresh- frozen tissue processing
  2. Formalin-fixed, paraffin-embedding (FFPE)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur kan man få ut vävnadsprover?

A

Nål biopsier

operationsprover.

autopsi material

Men även gynekologiska celltester och blod.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Fördelar och nackdelar med formalinfixering?

A

+ Maintained morphology

  • No immediate analysis
  • Fragments DNA/RNA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Fördelar och nackdelar med Paraffininbäddning?

A

+ Long-term storage

+ Room temperature

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Fördelar och nackdelar med tissue selection

A

+ Morphology/microscopy

+ IHC staining possible

+/-Other stains (?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Olika fresh frozen preparationer med fördelar och nackdelar:

A

Snap freezing

+ Fast embedding

+/-No fixation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Embedded sample

A

+ Quick handling

+ DNA/RNA maintained

+ Useful for sequencing

-Cold storage required

18
Q

Tissue section

A

+ Quick diagnosis

  • Poor morphology
  • Not suitable for IHC
19
Q

Beskriv olika färgning på histologiska preparat

A

Hematoxylin-Eosin

Nuclei blue

Other pink

Weigert-Van Gieson

Nuclei brown

Connective tissue red

Muscle yellow

20
Q

Väg till invasiv cancer:

A
21
Q

Beskriv immunhistokemi

A

Kan ge svar på

Diagnosis

Origin of tumor

Malignancy grade

Prognostification

Treatment prediction

Kan märka in vissa typer av vävnader och vilka celler som är i mitos.

22
Q

Olika typer av antikroppar som kan användas vid immunhistokemi: Beskriv och fördelar och nackdelar

A

Polyklonal antikropp

(+)

Cheap and fast to produce

Multiple ”clones” bind several epitopes

Ususally stronger signals

Tolerant to many methods

(-)

Uncontrolled specificity

Background issues could arise

Limited & unrenewable resource

Monoklonal antikropp

(+)

Single specificity

Often well defined epitope

Renewable resource

Less background issues

(-)

Hard and expensive to produce

Relatively weaker signals (needs amplification)

More sensitive to protein/ protocol changes

23
Q

Faktorer som påverkar influencing staining results

A

FIXATION

Fixation cross-links proteins in the sample

Type of fixative (formalin/aldehydes/alcohols)

Length of fixation (both over-and under-fixation is bad)

ANTIGEN RETRIEVAL

Antigen retrieval breaks the cross-links to free epitopes

Harsh/mild, basic/acidic? –epitope/antibody dependent

ANTIBODY TITER

How concentrated is your antibody stock?

How abundant is your epitope?

How will the signal be amplified?

ANTIBODY CHARACTERISTICS

How specific is the antibody (on-target binding)?

Off-target binding/background issues?

CONTROLS

How can you be certain that what you see is correct?

24
Q

Vad gör läkaren vid dödsfall?

A

skriver ett dödsbevis första vardagen och ett dödsorsaksintyg inom tre veckor till socialstyrelsen.

25
Q

Kriterie för att räknas som död?

A

= Total hjärninfarkt

26
Q

Indirekta kriterier för dödsfall 4 stycken:

A

ingen kännbar puls

inga hörbara hjärtljud

ingen spontanandning

ljusstela pupiller

obs misstänkt förgiftning och nedkylning kräver mer: Man måste värma upp kroppen.

27
Q

Vilka direkta kriterier finns för dödsfall?

A

“ neurologiska undersökningar

Ibland även kärlröntgen av hjärnan

28
Q

Vilka säkra dödstecken (likfenomen) finns?

A

likfläckar

likstelhet (uppkommer efter någon timme och är fullt utvecklade efter 6-12 timmar börjar avta efter 18-36 timmar)

förruttnelse

uppenbart dödliga skador

29
Q

Hur avtar kroppstemperaturen vid död?

A

avtar dubbelexponentiellt med initial platå. kan användas att bedömma dödstid under de första 1-2 dygnen.

30
Q

Vilket ämne kan man använda för att bedöma dödstid de första dygnen?

A

kalium i ögonvätska som stiger efter döden.

31
Q

Vem och när utförs en klinisk obduktion:

A

en patolog på remiss av läkare.

32
Q

Vem och när utförs en rättmedicinsk obduktion

A

rättsläkare på begäran av polis.

ska vara vid misstänkt yttre orsak

Okänd ID

framskriden förruttnelse

lex maria

Man gör detta för att utreda brott och fastställa identitet.

33
Q

Beskriv schemat av handläggning vid död

A
34
Q

Grejer som undersöks vid båda typerna av obduktion

A

yttre undersökning

inre undersökning

mikroskopisk och mikrobiologisk undersökning

genetisk undersökning

35
Q

Dessa grejer undersöks ytterligare vid en rättsmedicinsk obduktion

A

Rättskemisk undersökning och bedömning av trauma.

36
Q

Vad innebär falsk positiv resp falsk negativ?

A

Falskt positiv ger utslag trots att det inte borde ge det.

Falsk negativ ger ej utslag trots att det borde det.

37
Q

Vad innebär sensitivitet?

A

Sensitivitet är ett statistiskt mått som mäter tillförlitligheten hos testmetoder

38
Q

vad innebär sensibilitet?

A

Känslighet

39
Q

Vad innebär Minimal residual disease

A

(MRD) is the name given to small numbers of leukaemic cells (cancer cells from the bone marrow) that remain in the person during treatment, or after treatment when the patient is in remission (no symptoms or signs of disease). It is the major cause of relapse in cancer and leukemia.

40
Q

Vad innebär HPV typing

A

att undersöka vilken typ av HPV man har blivit infekterad av

41
Q

Vad innebär en gain of function mutation?

A

(A type of mutation in which the altered gene product possesses a new molecular function or a new pattern of gene expression. Gain-of-function mutations are almost always Dominant or Semidominant.

See also:)