blodbildning Flashcards
Var sker blodbildningen under fosterutvecklingen?
Gulesäcken och i levern.
Var sker blodbildningen vid födelsen och hos vuxna?
benmärgen.
Vilka typer av provtagning kan man göra på benmärgen?
aspirationsbiopsi där man drar ut benmärg med en spruta som en vätska. Borr och stansbiopsi med jamshidis instrument.i crista iliaca.
När har man som högst cellhalt i benmärgen?
Högst hos det nyfödda barnet. Sen minskar det successivt ersätts av fettceller. 25-75% är vanligt i vuxen ålder.
Vad gör benmärgens stroma?
stödjer hematopoes via lokal produktion av tillväxtfaktorer. CSF samt integriner och andra adhesionsproteiner.
Vilka celler fungerar som stroma för hematopoes?
mesenkymala stamceller. osteoblaster. retikulära stromaceller och integriner. makrofager. bibehåller HSC i stamcellsnisch. adipocyter. Nerver, sinusoider, osteogen.
Vilka är de blodkroppsbildande cellinjerna?
erytropoes (röda blodkroppar) granulocytopoes (vita) Trombocytopoes (trombocyter) Utgår från stamceller och utgör en försvinnande liten del av benmärgens celler.
Beskriv en hematopoetisk stamcell.
Är egentligen en totipotent cell. Kan ge upphov till blodets alla celler. Finns i long term och short term. Delar sig 40-60 gånger under en livstid.
Varför är det viktigt kliniskt att veta om markörer på blodceller?
För att kunna diagnosticera olika sjukdomar när det är olika markörer på olika steg i hematopoesen.
Vad är evf? vad bör den ligga på?
hematokrit män 42-52% kvinnor 35-47
vad är buffy coat?
lagret leukocyter mellan erytrocyterna och plasman
Vilken blodcellstyp mäter man i antal?
leukocyter.
Vilka av blodets celler är mononukleära?
lymfocyter och monocyter
vilka blodceller är polymorfnukleära?
granulocyter av olika slag.
Vad är B-LPK?
Ett samlingsnamn för blodets samtliga vita celler. Dvs granulocyter, lymfocyter, monocyter och plasmaceller.
Vilka granulocyter är vanligast?
Neutrofiler.
vad är en leukocytos?
sjuklig tillfällig ökning av antalet vita blodkroppar i blodet. Man vet dock inte vilken typ av celler som har ökat.
vad är leukocytopeni?
minskning av de vita blodkropparnas antal i blodet.
Vad delas de vita blodkropparna in efter?
cellkärnans form och förekomsten av ljusmikroskopiskt granula.
Vad är differentialräkning?
% av totalantalet leukocyter.
Vad är normalvärden för hb?
kvinna 120-150 g/l Man 130-170 h/l
När börjar erytropoes?
i gulesäcken i vecka 2-3 och flyttar senare vidare till lever och mjälte i början av 3e månaden. från och med 5e månaden till epifyserna. Från 7 års ålder migrerar den till centrala bendelar som avslutas först i 20-årsåldern. kan återvända vid ökande behov som vid sjukliga tillstånd.
Hur lång är marrow transit time?
3-5 dagar.
Vilken process är dominerande i erytropoesen?
Hb-syntes.
Vad är retikulocyter?
rester av organeller som finns kvar från erytrocyter, kan bli höjda vid snabb produktion
Vad är en EI?
erytroblastic island eller erytron central makrofag omgiven av normoblaster dvs erytrocyter under utveckling. dessa förstörs vanligen vid utstryk.
Varifrån differentieras makrofagen i erytron?
lokala monocytprecursorer.
Vad gör att benmärgen stimuleras till att producera nya erytrocyter?
erytropoetin som bildas i njuren vid lägre syretryck, stimulerar erytropoes i samverkan med IL-3 SCF och IL-6 och glukokortikoider.
Vanligaste orsakerna till anemi?
järnbrist, Vitamin B12 eller folsyrabrist.
Vilka anemityper finns det?
Typ 1 med minskad erytrocytproduktion och en normal erytrocytdestruktion Typ 2 med Kompensatoriskt ökad produktion och en ökad destruktion.
Vad innebär sickle cell anemi?
ökad destruktion av erytrocyter.
Vad är sfärocytos?
en ökad destruktion av erytrocyter.
Vad kan göra att det blir en minskad produktion av erytrocyter?
stamcellsstörning (apllastisk anemi.) Utmognadsstörning (järnbristanemi och megaloblastanemi)
Vad är den vanligaste orsaken till järnbristanemi?
blödningar. en blodförlust på 80 ml per månad är den övre gränsen för vad som kan balanseras med vanlig kost. är vanligast hos kvinnor. Hos män och kvinnor efter klimakteriet är den vanligaste orsaken en blödning från MT-kanalen.
Vad innebär megaloblastanemi?
ovanlig. orsakas av en brist på Vitamin B12. förekomst av abnormt stora förstadier till erytrocyter i benmärgen, megaloblaster. Leukocyternas och trombocyternas mognad störs också.
Vad heter det när det är en icke kompenserad anemi vid ökad destruktion?
hemolytisk anemi bilirubin stegras. Kan vara fagocytos+destruktion av erytrocyter i makrofager.
Vad är immunhemolytisk anemi? vanligaste hemolytiska anemin?
blir en antikroppsreaktion mot erytrocyter. är en autoimmun sjukdom. lymfoproliferativ sjukdom. kan vara läkemedel och infektion.
När kan anemi vara sekundär till en annan sjukdom?
inflammatoriskt betingad uremi, hormonella störningar. alkohol (Ger B12 och folatbrist) och tumörer.
Marrow transit time för granulopoesen?
11-14 dagar.
Granulopoesens stadier:
Myeloblast, är morfologiskt identifierbar. Promyelocyt primära granula. myelocyt, sekundär granula. metamyelocyt. med hästskoforrmad kärna.
Hur kan granulocytmängden akut ökas?
är en jämn fördelnuing mellan cirkulerande och marginerad pool. I benmärgen ligger normalt granulocyterna kvar i tre dagar efter att de är färdigbildade. utgör 15-20 x den cirkulerande mängden. Kan slås på av stresshormoner och cytokinpåslag vid bakterieinfektioner
Vilka typer av neutrofila granula finns?
Specifika som är bakteriedödande enzymer, järnbindare (bakterier behöver järn) Ospecifika som också mest har bakteridödande enzymer. gelatinasgranula ssom har matrixnedbrytande enzymer. sekretoriska vesiklar med membranbundna proteiner och receptorer som tex integriner och komplement-receptorer.
Parasitdödande enzymer som utsöndras från en eosinofil granulocyt?
eosinofilperoxidas som neutrofilen MPO. Major basic protein som är 50% av granulaproteinerna. med ett PH över 12, toxiskt för många parasiter. eosinophilic cationic protein som är starkt basiskt RNAs aktivitet.
Beskriv vad som finns i en eosinofil granulocyt?
små granula, har arylsulfatas som bryter ner leukotrien bildat av mastceller vid allergisk inflammation, sen surt fosfatas som spjälkar fosfatgruppe. lipidkroppar, arakidonsyra.
Vad finns i en basofil granulocyt?
histamin, peroxidaser, elastas, MBP. Har IgE på ytan men är inte synonym med en mastcell, är en kortlivad blodcell.
Beskriv en monocyt:
gemensamt ursprung med granulocyter i BM. mononukleär cell i blodet med riklig, ofta vakuoliserad cytoplasma. är rörlig och seudopodbildning. har en diskret granulering. den fagocyterar och aktiveras av nekrotiskt material, inflammation och mikroorganismer
beskriv en makrofag
lämnar blodet efter 1-3 dygn migrerar till vävnader. triggar fagocytos. lokaliserade makrofager finns i lungalveoler, mjälte, tarm, lever och hjärna. Kallas så när monocyterna går ut i vävnaden
Beskriv trombopoetin:
bildas i lever njure och benmärg. konstitutiv frisättning mängden i plasma regleras av bindning till trombocyter dvs trombocytmassan. har en stor homologi med EPO. finns på megakaryocyter och trombocyter, i lägre koncentrationer på dde flesta blodcelelr. mycket viktig för att behålla LT-HSC dessa celler uttrycker C-Mpl.
Vad beror immunologisk trombocytopeni på?
kraftig accelerad perifer destruktion av trombocyter autoimmunbetingad. karaktäriseras av isolerad trombocytopeni, i övrigt normal blodbild.
Vad kan ligga bakom trombocytopeni?
aplastisk anemi. tumörcellsinfiltration i benmärgen. inlagringssjukdomar, benmärgstoxicitet. immunologisk betingad.
Beskriv översiktligt hematopoesen:
