Inflamatoria del oído medio Flashcards
El 80% de los niños menores de esta edad (1) tienen otitis media ______ y nadie lo sabe.
4 años
Serosa o secretora
Estadíos de la otitis media (3)
- Serosa o secretora
- Otitis media supurativa aguda
- Con derrame o con efusión
CLX de la otitis media serosa secretora.
NO DUELE
NO FIEBRE
Tímpano lleno de secresión ámbar
Hipoacusia
Es la carcterística principal de la secresión serosa (otitis media serosa) (2)
Es colo ámbar
Tiene muchas bacterias flotando en su biofilm pero no infectando = Bacterias colonizadoras.
El único síntoma que podría dar la otitis media serosa o secretora es la hipoacusia pero en niños..
Es muy complicado que te digan que escuchan menos, solo puede ser que griten mucho.
Es la principal causa de la otitis media serosa o secretora.
Obstrucción mecánica o funcional de la tuba de eustaquio.
Son posibles causas de la obstrucción mecánica o funcional de la tubade eustaquio. (4)
Hipertrofia de adenoides
Tumores
Alergias
Tubotimpanitis
Es raro que la otitis media serosa se presente en adultos, pero ellos refieren la hipoacusia de la siguiente manera.
Al acostarse escuchan mejor porque se va el líquido a la mastoides.
Escuchan el movimiento del agua en el oído.
Dx de otitis media serosa o secretora (2)
CLX: Membrana abombada y color ámbar.
Aunque el dx de la otitis media serosa es CLX este paraclínico puede ayudar y su resultado sería el siguiente.
Timpanometría
- Curva As o tipo C
En ninguno de los tratamientos de las otitis medias está indicado el uso de …
Irrigaciones
Tx MÉDICO de otitis media serosa (3)
NO AB
NO IRRIGAR
Descongestionar y desinflamar la tub y la caja timpánica.
En el tratamiento de la otits media serosa o secretora podemos usar como descongestionante y desinflamante de la tuba (2)
Esteroides tópicos y sistémicos
Los esteroides en pediatría se pueden usar para tx la otitis media serosa PEEROO.. (2)
Periodos cortos de 8-10 días
Según su PESO (1mg/Kg/peso)
Cuando por otoscopía vemos un anillo blanco o el marco timpánico resaltado es porque …
La membrana está retraída como tapa de gerber.
Tx QX de otitis media serosa o secretora. (1)
Drenaje con tubo ventilatorio
Indicaciones de colocar un tubo ventilatorio en un px con otitis media serosa. (4)
OMS por más de 3 meses con documentación de alteraciones auditivas.
Recurrente
Bilateral
Que haya generado retraso de lenguaje
En todos los niños escolares tempranos con retraso de lenguaje seguro tienen…
Hipoacusia
Qué ocurre en la otitis media supurativa aguda ?
Las bacterias ya no solo son colonizadoras sino invasoras y establecen la infección
Es la característica clínica de la otitis media supurativa aguda (1)
OTALGIA por la infección.
Qué hay dentro del tímpano en la otitis media supurativa agUda? (4)
Secresión mucopurulenta
Edema
Metaplasia de la mucosa
Hipervascularidad
La otitis media supurativa aguda se asocia mucho a …
Infecciones de VAS recurrentes, más que nada virales.
CLX de la otitis media aguda supurativa. (4)
Fº
Otalgia
Hipoacusia
Es muy abrupta
Cómo se ve la membrana en la otitis media supurativa aguda? (3)
Abombada
Congestiva
Puede verse el nivel de moco si sobrepasa al hipotímpano.
Tx de la otitis media supurativa aguda (2)
AB VO, NO LOCAL
Descongestionante tópico y sistémico
No irrigaciones
Esteroide VO si no se ha roto la membrana
Porqué en la otitis media supurativa aguda el AB debe ser VO?
Por la compartimentalización del oído
Son los descongestionantes SISTÉMICOS que se pueden usar en otitis media supurativa aguda (2)
Pseudoefedrina y fenilefrina
Porqué en méxico no dejamos descongestionante SISTÉMICO?
Porque solo hay (legal) fenilefrina y esta no es tan descongestinante sino muy simpaticomimética.
Descongestionante tópico para la otitis media supurativa aguda.
Oximetazolina
Cuándo está indicado el esteroide sistémico en la otitis media supurativa aguda?
Cuando la membrana está íntegra
