Fracturas Flashcards

1
Q

Es la tercera fractura más frecuente.

A

Fx nasal

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2
Q

El 30% de las fracturas nasales requieren..

A

Reducción manual

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3
Q

Tipos de Fx nasal (3)

A

Fx de pirámide
Fx de huesos propios
Fx de séptum (con o sin espina nasal).

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4
Q

Cómo es la fx de pirámide nasal?

A

Pasa por la rama ascendente del maxilar, con o sin involucro de los huesos propios de la naríz.

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5
Q

La Fx de séptum cartilaginoso puede o no tener involucro de _____.

A

La espina nasal

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6
Q

Qué tiene que ocurrir para que la pirámide nasal salga de la línea media?

A

Fracturarse las ramas del maxilar.

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7
Q

Una una nariz permanece en la línea media quiere decir que …

A

No fueron atravezadas las ramas ascendentes del maxilar.

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8
Q

Fx de nariz según su tiempo de evolución (2)

A

Aguda (caliente): Hasta 10 días
Crónica (fría): Más de 10 días de evolución.

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9
Q

Fractura de nariz que aún no ha formado callo óseo.

A

Aguda

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10
Q

Para evaluar una fractura de huesos propios de la nariz la mejor visualización es ..

A

Lateral.

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11
Q

Cuál es la porción de los huesos propios de la nariz que más se lastima?

A

La porción distal porque es la más delgadita.

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12
Q

¿Qué le ocurre a los huesos propios de la naríz cuando estos se Fx?

A

Se desplazan hacia abajo

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13
Q

Cómo se observa una practura del séptum cartilaginoso?

A

Al meter el endoscopio o rinoscopio se ve el achazo (deformidad) del septum.

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14
Q

Las gibas postraumáticas están formadas de …

A

Callo óseo

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15
Q

Para que haya un moretón debe haber.

A

Rutura de huesos

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16
Q

¿Qué es un hematoma septal?

A

Es un cúmulo de sangre entre el cartílago septal y la mucosa septal

17
Q

Porqué es urgente drenar el hematoma septal?

A

Porque como la mucosa se diseca del cartílago este se queda sin irrigación y se comienza a necrozar.

18
Q

¿Qué ocurre en los px con naríz de boxeador?

A

Hay hematomas septales recurrentes y el cartílago se necroza, causando que la nariz se caiga.

19
Q

El perfilograma (Rx lateral) únicamente nos permite ver…

A

Fx de huesos propios nasales

20
Q

Estudios de imagen que se pueden solicitar (2)

A

Perfilograma
TAC

21
Q

Cómo se ven los vestigios de Fx nasal y porqué? (3)

A

Giba postraumática: Es callo óseo.
Ángulo nasolabial cerrado y punta rotada: Fuerzas de citatrización centrípetas.
Silla de montar: Debilidad septal por hematomas septales múltiples.

22
Q

Tx (2)

A

Qx o médico

23
Q

Cuándo operar:
- En caliente:
- En frío:

A
  • En caliente: Primeras 24-48 hrs
  • En frío: Después de 10 días.
24
Q

Pros y contras de operar en caliente (2)

A

Los huesos están sueltos y es fácil maniobrar.
Hay demasiado edema y no puedes ver bien.

25
Q

Pros y contras de operar en frío (2)

A

Hay callo óseo y hay que reFx.
Puedes ver todo lo que ocurrió y hacer control de daños.

26
Q

Tx Qx:
La reducción y alineación puede ser cerrada o abierta, con cerrada nos referiomos a …

A

Sin abrir mucosa si no hay hematoma

27
Q

Tx Qx (4)

A

Reducción y alineación
Septoplastía
Alineación de la pirámide
Drenaje de hematoma septal

28
Q

El tx médico debe complementarse con antibiótico por…

A

Hemosenos

29
Q

Tx médico (4)

A

Antibiótico
Higiene nasal.
Antiinflamatorios
Corticoide Oral/inyectado + Nasal PARA TODOS un sistémico y uno nasal.

30
Q

Cómo se ve la fx cigomática?

A

Hundimiento de la mejilla

31
Q

Alteraciones oculares de la Fx cigomática. (3)

A

Pinzamiento del recto inferior: Restricción de movilidad ocular
Enoftalmos
Diplopia

32
Q

El tx de las fx cigomáticas es No Qx siempre y cuando..

A

No haya síntomas oculares.

33
Q

En fx cigomática puede haber enfisema subcutáneo por…

A

El aire de los senos.

34
Q

Grados de Lefort: (3)

A

I: Atravieza el cuerpo maxilar.
II: Involucra la órbita
III: Desarticula neurocráneo y viscerocráneo.

35
Q

Una naríz fea =

A

Una naríz disfuncional