Infertilidade

Question 1

Quais os fatores femininos dentro das causas de infertilidade feminina?

Answer 1

Fator ovulatório
Fator tuboperitonial
Fator uterino
Fator cervical
Sem causa aparente

Question 2

Quais são as etiologias associadas ao fator ovulatório de infertilidade feminina?

Answer 2

Relacionada à idade
Síndrome dos ovários policísticos (SOP)
Hipotalâmica/hipofisária/hiperprolactinemia
Falência ovariana prematura

Question 3

Quais as etiologias relacionadas ao fator tuboperitonial de infertilidade feminina?

Answer 3

Doença inflamatória pélvica/hidrossalpinge
Tuberculose pélvica
Apendicite
Cirurgia pélvica
Endometriose

Question 4

Quais as etiologias associadas ao fator uterino de infertilidade feminina?

Answer 4

Malformações uterinas
Miomas
Pólipos
Sinéquias (síndrome de Asherman)
Adenomiose
Endometriose
Hidrossalpinge
Endometrite crônica

Question 5

Quais as etiologias associadas ao fator cervical de infertilidade feminina?

Answer 5

Causas anatômicas (septos e procedimentos cirúrgicos)
Causas funcionais (alteração da produção de muco cervical)

Question 6

Quando deve-se iniciar a propedêutica de infertilidade conjugal para mulheres < 35 anos?

Answer 6

APÓS 12 MESES DE ATIVIDADE SEXUAL FREQUENTE E DESPROTEGIDA

Question 7

Quando deve-se iniciar a propedêutica de infertilidade conjugal para mulheres entre 35 e 40 anos?

Answer 7

APÓS 6 MESES DE ATIVIDADE SEXUAL FREQUENTE E DESPROTEGIDA

Question 8

Quando deve-se iniciar a propedêutica de infertilidade conjugal para mulheres com mais de 40 anos ou fatores de risco?

Answer 8

Imediatamente

Question 9

Quais são os testes para avaliar reserva ovariana feminina?

Answer 9

> 35 anos
História familiar de menopausa precoce
Presença de ovário único
Cirurgia ovariana prévia
Quimioterapia e radioterapia prévia
ISCA
Baixa resposta à estimulação com gonadotrofinas exógenas
Pacientes que vão se submeter a técnicas de reprodução assistida

Question 10

Quais os exames usados para avaliar reserva ovariana?

Answer 10

FSH (3 ao 5 dia do ciclo)
AMH - Qualquer dia do ciclo
CFA

Question 11

Quais os testes são feitos para avaliar a ovulação ?

Answer 11

Dosagem de progesterona - Entre 21 e 23 dia do ciclo
Curva de temperatura
Biópsia do endométrio
USG TV seriado - Padrão ouro

Question 12

Como deve ser feita a coleta do espermograma para investigação de fator masculino?

Answer 12

Após 2 a 7 dias de abstinência e deve ser repetido em 12 semanas, se alteração

Question 13

Quais os VR para o espermograma normal?

Answer 13

CONCENTRAÇÃO (milhões/mL) ≥ 16 milhões/mL
NÚMERO TOTAL DE ESPERMATOZOIDES ≥ 39 milhões/ejaculado
MOTILIDADE TOTAL ≥ 42%
MOTILIDADE (A+B / ESPERMATOZOIDES PROGRESSIVOS) ≥ 30%
MORFOLOGIA (OMS) ≥ 30% de formas ovais
MORFOLOGIA ESTRITA DE KRUGER ≥ 4 %
VITALIDADE ≥ 54%

Question 14

Qual o tratamento em medidas gerais para o casal infertil?

Answer 14

Cessar tbg, perda de peso, ajustar momento das relações sexuais de acordo com o ciclo

Question 15

Qual o tratamento medicamentoso para infertilidade conjugal?

Answer 15

Clomifeno
Gonadotrofinas - Caso haja falha do clomifeno depois de 3 a 6 ciclos

Question 16

Quais as principais indicações para a realização de inseminação intrauterina?

Answer 16

Fator cervical
ISCA
Endometriose leve
Fator masculino leve
Distúrbios ejaculatórios
Necessidade de uso de sêmen de doador