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DMG Flashcards

1
Q

Quais os principais fatores de risco para hiperglicemia gestacional?

A
  • Idade > 35 anos
  • Sobrepeso/obesidade
  • HF de 1 grau
  • Antecedentes de alterações metabólicas
  • Antecedentes obstetricos
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Q

Quais os Antecedentes obstétricos são fatores de risco para DMG?

A
  • > 2 perdas gestacionais
  • Polidramnio
  • Macrossomia
  • Óbito fetal
  • Malformações fetais
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3
Q

Quais são os hormonios diabetogenicos liberados na gestação?

A
  • Beta HCG
  • Prolactina
  • Progesterona
  • GH
  • CRH
  • Lactogenio placentario
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4
Q

As principais complicações da DMG

A
  • Plodramnio
  • Macrossomia
  • Hipoglicemia neonatal
  • Sd do desconforto respiratório
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Q

Quais são as consequências do hiperinsulinismo fetal?

A
  • Macrossomia
  • hipoglicemia
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6
Q

A Glicemia de jejum deve ser feita até qual momento da gestação??

A

Até a 20 semana

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7
Q

A Glicemia de jejum deve ser feita até qual momento da gestação??

A

Até a 20 semana

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8
Q

Quais os valores de referência para o diagnóstico de overt diabetes?

A

GJ acima de 126 mg/dL

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9
Q

Quais valores de referência para diagnóstico de DMG?

A

Entre 92 e 125 mg/dL

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10
Q

Qual a conduta para testes de GJ com valores abaixo de 92 mg/dL?

A

Fazer TOTG entre 24 e 28 semanas

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11
Q

Quais valores de referência para overt diabetes em TOTG?

A

Jejum > 126 mg/dL ou após 2h > 200 mg/dL

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12
Q

Quais os valores de referência do TOTG para DMG ?

A
  • Jejum entre 92 e 126 mg/dL ou 180 após 1h ou entre 153 e 199 após 2h
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13
Q

Quais os valores de TOTG para diagnosticar um overt diabetes?

A

Jejum ≥ 126 mg/dL
ou Glicemia da 2ª hora ≥ 200 mg/dL.

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14
Q

Qual a conduta para DM prévio a gestação diagnosticado no pré natal?

A

Tratamento farmacológico

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15
Q

Qual a conduta para manejo de DMG?

A

Orientações de dieta com baixo teor calórico e atividade física

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16
Q

Quais os riscos para gestantes com Hb1Ac maiores do que 6% nas primeiras 10 semanas?

A

Malformações fetais como anencefalia, microcefalia,
cardiopatias congênitas, malformações renais e síndrome da regressão caudal

17
Q

Como deve ser a prática de atividade física das gestantes com DMG?

A

20 a 30 minutos/dia na maioria dos dias da semana ou 30 minutos de exercício
aeróbico de moderada intensidade durante, pelo menos, 5 dias da semana ou 150 minutos de atividade física ao longo da semana

18
Q

Qual a meta glicêmica para DMG em jejum?

A

95

19
Q

Qual a meta glicêmica para DMG 1 hora pós prandial?

A

140

20
Q

Qual a meta glicêmica para DMG 2h pós prandial?

A

120

21
Q

Quais os casos deverão ser iniciados a insulina?

A
  • Paciente sabidamente portadora de DM2 e que faça uso de antidiabéticos não insulínicos.
  • DM prévio diagnosticado na gestação.
  • DMG refratária ao tratamento não farmacológico.
22
Q

Quando o DMG é considerado refratário e necessita iniciar insulinização?

A
  • duas ou mais medidas de glicemia acima da meta, avaliadas após 7 a 14 dias de terapia não farmacológica; ou
  • circunferência abdominal fetal ≥ percentil 75º nas evidências indiretas de hiperinsulinemia fetal na ultrassonografia
    de 3º trimestre (29 e 33 semanas de gestação), independentemente dos valores glicêmicos
23
Q

Qual deve ser a dose de insulina para tratamento de DMG?

A

0,5 UI/kg/dia e a necessidade de ajustes deve ser
feita a cada 15 dias, até a 30ª semana gestacional, e semanalmente, após esse marco temporal

24
Q

Quais as contraindicações para o uso de metformina na DMG ?

A

fetos abaixo do percentil 50;
* presença de crescimento intrauterino restrito;
* gestante com doença renal crônica.

25
Q

Quando é feita a interrupção da gestação na DMG sem medicação?

A

Caso a glicemia esteja bem controlada, a indução é avaliada a partir da 39 semana e a via de parto é opcional (caso não haja riscos ou complicações

26
Q

Quando é feita a interrupção da gestação na DMG com medicação?

A
  • Controle glicêmico adequado – indução do parto entre 39 e 39 6/7 semanas.
  • Controle glicêmico inadequado – indução do parto entre 37 e 38 6/7 semanas.
27
Q

Durante o parto, qual deve ser a meta de glicemia?

A

Entre 70 e 120 mg/dL (preferencialmente entre 100 e 120 mg/dL)

28
Q

Quantas semanas após o parto a puérpera deverá ser reavaliada?

A

6 semanas

29
Q
A

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