Infertilidade Flashcards
Conceito de infertilidade do casal?
Falha do casal ao conceber após 12 meses de intercurso sexual regular sem uso de contracepção em mulheres < 35, e 6 meses em mulheres >35 anos
Como se dá a abordagem inicial da infertilidade no homem?
História, exame físico e análise seminal
O que avaliar no exame físico durante a abordagem da infertilidade masculina?
- Sinais de endocrinopatias
- Sinais de deficiência androgênica como genitália atípica, micropênis, proporção eunucoide, ginecomastia, perda de caracteres sexuais secundários
Como deve ser coletado o sêmem para análise?
Após 2 a 7 dias de abstinência ejaculatória. Pelo menos 2 amostras devem ser coletadas com distância de 1 semana entre as mesmas.
Como proceder na presenca de concentração espermática normal associada a anormalidades da morfologia ou mobilidade espermática?
Referenciar para especialista em reprodução assistida para injeção intracitoplasmática de esperma
Quais exames solicitar na presença de concentração espermática menor que 10 milhões/ml?
Testosterona sérica total, FSH e LH
T baixa, FSH e LH altos: cariótipo
T normal, FSH e LH altos: dano em túbulos seminiferos com células de Leydig intactas
T baixa, FSH e LH normais ou baixos: dosar prolactina
T e LH altos, FSH normal: resistência androgênica parcial
Como proceder no caso de oligozoospermia severa, astenozoospermia ou teratozoospermia?
Dosar anticorpos espermáticos, testes genéticos para microdeleção de Y ou varicocele.
Como proceder no caso de azoospermia?
- Analisar urina pós-ejaculatória
2.1: Se presença de espermas, ejaculação retrograda
2.2: Se ausência de espermas, avaliar frutose seminal.
3.1 Se ausência de frutose, realizar USG de vesículas seminais
3.1 Se presença de frutose, Aspiração por agulha fina p/ biópsia
Principais técnicas de reprodução assistida?
- Insseminação intrauterina
- FIV
- Injeção intracitoplasmática de esperma
