Bexiga neurogênica Flashcards
Qual a definição de bexiga neurogênica?
Disfunção neuromuscular do trato urinário inferior decorrente de lesões neurológicas que se manifesta com incontinência urinária ou elevações sustentadas da pressão intravesical decorrente da dissinergia detrusor-esfincteriana
Como se dá o monitoramento da pressão vesical e da amplitude das contrações vesicais?
Por meio das fibras aferentes dos nervos pélvico, hipogástrico e pudendo.
Função do centro pontino de micção?
Relaxamento coordenado do esfincter uretral externo durante a contração do detrusor. Na lesão medular suprassacral, há a interrupção dos sinais do CPM, ocasionando dissinergia vesico-esfincteriana
Apresentação clínica da bexiga neurogênica?
História clínica de disfunção de armazenamento e/ou esvaziamento vesical associada a patologia neurológica.
Quais exames complementares devem ser solicitados na suspeita de bexiga neurogênica?
- Sumário de urina e urinocultura
- USG de vias urinárias
- Estudo urodinâmico
- Diário miccional
Quais exames devem ser solicitados para avaliar possíveis complicações da bexiga neurogênica?
- USG de vias urinárias
- Uretrocistografia
- Urografia excretora
- URO-Tc
Tratamento para bexiga neurogênica em caso de RPM?
Cateterismo intermitente limpo
Restrição hídrica
Tratamento farmacológico para bexiga neurogênica?
- Anticolinérgicos: Reduzem o tônus vesical. Oxibutina
- Alfa-adrenérgicos: Aumentam o volume de enchimento. Efedrina
- Colinergicos: Usado em bexigas hipotônicas. Betanecol
- Alfa-bloqueadores: Relaxamento esfincteriano. Doxazosina
