Infektionsmedicin Flashcards

1
Q

Feber

A

Årsag: infektion, autoimmunitet, malign sygdom

Pato: Hypothalamus -> stigende feber -> vasokonstriktion med kulderystelser -> faldende feber -> vasodilation med svedproduktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Feber; inddeling + behandling

A

Normal: 36,5-37,5
Subfebril: 37,5-37,9
Febril: 38-39
Høj febril: >39

Behandling: paracetamol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Febris e cause ignota

A

Feber uden årsag

> 3 ugers sygdom
Tp >38 ved flere lejligheder
Ingen diagnose efter intensiv diagnose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Sepsis

A
Infektion + 
SIRS: systemisk inflammatorisk respons syndrom
- tp >38 eller <36
- P >90
- RF >20/min
- Leukocytose

Årsag:

  • infektion (pneumoni/UVI)
  • akut pancreatitis
  • traume
  • forbrædning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Sepsis; inddeling

A

Sepsis: SIRS + infektion

Svær sepsis: sepsis + tegn på organdysfunktion, hypotension eller hypoperfusion

Septisk shock: svær sepsis + BT > 90 trods væsketerapi
- pato: perifer VD -> øget CO/HR -> ingen kompensation -> BT fald -> VK i MTK, nyrer og lunger -> organsvigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Sepsis; mikrober

A

Bakterier:

  • E. coli
  • S. aureus
  • S. pneumoniae
  • H. influenzae
  • S. epidermidis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sepsis; symptomer

A

Nedsat almentilstand
Feber
Hyperventilation
MT-symptomer

Organsvigt:

  • Hud: bleg, kølig, cyanotisk
  • CNS: bevidsthedspåvirket, konfus, koncentrationsbesvær
  • Blod: DIC
  • Nyrer: ATIN + oliguri, hæmaturi
  • Lunger: ARDS, hypoksi, dyspnø
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Sepsis; diagnose

A

Dyrkning af blod, urin, ekspektorat
Podning fra hals eller sår
Blodprøver

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Sepsis; behandling

A

<30 min inden behandlingsstart

  1. isotont saltvand + kateter
  2. AB: tazobactam + piperacillin eller meropenem
    anaerob: metronidazol
  3. ilt
  4. monitorering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sepsis; risikogrupper

A
Levercirrose
DM
Cancer
Immundefekter
Hospitalsindlagte
I.v. stofmisbrugere
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Lumbalpunktur

A

Mellem L3 og L4

Obs! øget intrakranielt tryk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Purulent meningitis

A

Bakteriel hjernehindeinfektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Purulent meningitis; mikrobe

A

meningokokker: dråbeinfektion + kontaktsmitte
- primært børn og unge
Pneumokokker: dråbeinfektion
- primært ældre
Listeria: sjældent
Streptokokker, staphylokokker, E. coli og H. influenzae
Børn:
S. agalactiae
E. coli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Purulent meningitis; symptomer

A
Nedsat almentilstand
Feber
Meningealia: hovedpine, kvalme, opkast, NRS, lys/lydsky
Svækket bevidsthedsniveau
Fokale neurologiske udfalssymptomer
Kramper
Sepsis
DIC

Pneumokokker - langsommere udvikling af symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Purulent meningitis; diagnose

A

Objektivt: NRS + petekkier (meningokokker)
Blodprøver + dyrkning
CT
Lumbalpunktur - dyrkning
- øget protein og nedsat glukose
- Leukocytopeni (>800 mio/L - 80% neutrofile granulocytter)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Purulent meningitis; behandling

A

<30 min inden behandling

  1. AB: ampicillin + ceftriaxon
    - senere penicillin
  2. Steorid: dexamethason
  3. isotont saltvand
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Purulent meningitis; profylakse, komplikationer + anmeldelse

A

Profylakse:

  • enkeltdosis ciproflocaxin til husstand
  • vaccine mod pneumokokker og meningokokker

Anmeldelse:
embedslægen

Komplikationer: cerebrale infakter + kranienerve-beskadigelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Serøs meningitis

A

Viral/fungal hjernehindeinfektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Serøs meningitis; mikrobe

A

Viral: enterovirus, HSV2, EBV/VZV
Bakterier: mykobakterium tuberkulose, listeria monocytogenes og borrelia burgdoferi
Svampe: cryptococcus neuformans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Serøs meningitis; symptomer

A

Alle nedenstående er mildere end ved purulent meningitis:

  • Nedsat almentilstand
  • Feber
  • Meningealia: hovedpine, kvalme, opkast, NRS, lys/lydsky
  • Svækket bevidsthedsniveau
  • Fokale neurologiske udfalssymptomer
  • Kramper
  • Sepsis
  • DIC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Serøs meningitis; diagnose

A
Objektivt: NRS
Blodprøver + dyrkning
CT
Lumbalpunktur - dyrkning
- leukocytter <800 mio/L - <80% neutrofile
- normal glukose og protein
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Serøs meningitis; behandling

A

Symptomatisk: analgetika
HSV: aciclovir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Viral encephalitis

A

Diffus infektion i hjerneparenkymet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Viral encephalitis; mikrobe

A

HSV
Sjældent: enterovirus, influenza, HIV, EBV, CMV, TBE

Udlandet: rabies og japansk encephalitis

Pato:

  • direkte
  • indirekte: mikrobe ses ikke i nervevæv (immunologisk reaktion ødelægger)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Viral encephalitis; symptomer

A
Feber
Hovedpine
Kvalme, opkast
Bevidsthedssvækkelse
Fokale neurologiske udfald
Kramper
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Viral encephalitis; diagnose

A
MR
EEG
Lumbal punktur
- monocytær/lymfocytær pleocytose, øget mængde protein, normal glukose + blod ved HSV
- PCR/ELISA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Viral encephalitis; behandling

A

HSV: aciclovir

Profylakse: rabiesvaccine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hjerneabsces

A

Pus i et ikke preformeret hulrum

  • placering: frontalt (hyppigst), temporalt, parietalt, occipitalt
  • ætiologi: opstår altid sekundært til en infektion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hjerneabsces; mikrobe

A
Bakterier: 
- s. viridans
- s. aureus
Immundefekte:
- aspergillus fugimatus
- lungeinfektion

Spredning: hæmatogen eller lokal spredning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hjerneabsces; symptomer

A
Feber
Hovedpine
Kvalme, opkast
Kramper
Fokale neurologiske udfald
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hjerneabsces; diagnose

A

Blodprøver + dyrkning
CT med kontrast
Aspiration - dyrkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hjerneabsces; behandling

A

Kirurgisk drænage

AB: penicillin G + ceftriaxon + metronidazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hjerneabsces; differentialdiagnoser

A

Hjernetumor

Hæmorragisk apopleksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Epidural absces; mikrobe

A

s. aureus

Spredning: lokalt, hæmatogent/lymfogent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Epidural absces; symptomer

A

Afhængig af placering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Epidural absces; diagnose

A

MR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Epidural absces; behandling

A

Kirurgisk drænage

AB: penicillin G + ceftriaxon + metronidazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Progressiv multifokal leukoencephalopati; mikrobe

A

Polyomavirus - opportunistisk infektion hos AIDS pt

Pato: selektiv destruktion af hvid substans –> død

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Progressiv multifokal leukoencephalopati; symptomer

A

Hovedpine
Synsforstyrrelser
Pareser
Kognitive forstyrrelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Progressiv multifokal leukoencephalopati; diagnose

A

CT/MR
Lumbalpunktur
- PCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Progressiv multifokal leukoencephalopati; behandling

A

Ingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Creutzfeldt Jacobs sygdom

A

Pato: normalt protein -> patologisk unedbrydeligt protein
–> degeneration af neuroner

Ætiologi: kontramineret kød fra kvæg + genetisk
- hverken bakterie eller virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Creutzfeldt Jacobs sygdom; symptomer

A

Ændret personlighed
Nedsat koordination af bevægelser
Synsforstyrrelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Creutzfeldt Jacobs sygdom; diagnose

A

MR/CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Creutzfeldt Jacobs sygdom; behandling

A

Ingen behandling

Død inden for 18 mdr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Rhinitis

A

Forkølelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Rhinitis; mikrobe

A

Virus: rhino- eller corona-virus

Sjældent: RSV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Rhinitis; symptomer

A

Tilstoppet næse
Serøst næseflåd
Afebrilla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Rhinitis; diagnose

A

Klinisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Rhinitis; behandling

A

Xylometazolin (alfa-1-receptor agonist)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Pharyngitis et tonsilitis

A

Halsbetændelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Pharyngitis et tonsilitis; mikrobe

A

Viral (40 %)

  • coronavirus
  • rhinovirus
  • adenovirus
  • coxsackie virus

Bakterie (30 %)
- s. pyogenes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Pharyngitis et tonsilitis; symptomer

A

Feber, kulderystelser
Synkebesvær
Røde hævede tonsiller
Lokal lymfeknudesvulst

Coxsackie: vesikler -> ulcerationer
S. pyogenes: scarlantia lignende symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Pharyngitis et tonsilitis; diagnose

A

Strep A test

Evt. podning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Pharyngitis et tonsilitis; behandling

A

Viral: symptomatisk
Bakteriel: Penicillin V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Akut epiglottitis; mikrobe

A

Influenza type B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Akut epiglottitis; symptomer

A

Feber
Synkebesvær
Dyspnø

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Akut epiglottitis; diagnose

A

Klinisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Akut epiglottitis; behandling

A

Frie luftveje

AB: cephalosporin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Difteri

A

Dødelig akut luftvejsinfektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Difteri; mikrobe

A

Corynebacterium diphteriae
- smitte: dråbe (tæt kontakt)

Pato: toksin -> nekrose -> lokale symp -> systemisk spredning -> død pga. myokardit eller luftvejsobstruktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Difteri; symptomer

A

Feber
Hoste
Synkebesvær
Hvid pseudomembran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Difteri; diagnose

A

Klinisk: fastsiddende gule/hvide/grålige membraner, der bløde ved forsøg på fjernelse
Evt. podning fra svælg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Difteri; behandling

A

Difteri antitoksin
Penicillin
Fjernelse af membraner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Difteri; profylakse + differentialdiagnoser

A

Profylakse: vaccine

Differentialdiagnoser:

  • tonsilitis
  • infektiøs mononukleose
  • CMV
  • bakteriel pharyngitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Pertussis

A

Kighoste - øvre luftvejsinfektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Pertussis; mikrobe

A

Bordetella pertussi

- smitte: dråbe (typisk børn)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Pertussis; symptomer

A
Forløb:
Katarrhalsk: 1-2 uger
- hoste
- løbende næse
- feber

Paroksymale fase: 2-4 uger

  • hoste anfald i serier - afsluttes med voldsom inspiration (often nat)
  • Opkast efter hoste

Rekonvalens fasen: 1-4 uger
- aftagen af hoste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Pertussis; diagnose

A

Ekspektorat til dyrkning /PCR

- evt. titerstigning mellem 2 serumprøver

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Pertussis; behandling

A

AB: makrolid
Ilt
Sug

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Pertussis; profylakse

A

Vaccine + makrolid til eksponerede personer

- anmeld til embedslæge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Influenza

A

3 typer:

  • A, B, C (smitte: dråbe eller direkte/indirekte)
  • underinddeling: hæmagglutinin + neuraminidase

Udbredelse:

  • Pandemi: antigenshift (2 vira samme vært -> forskellig kombination -> nyt HA)
  • Epidemi: antigendrift (mutation -> ny NA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Influenza; patologisk

A

Virus -> fusion -> IC vesikel -> H+ pumpes ind i endosom gennem M2-pumpe -> pH falder -> frigiv kapsid -> -RNA -> mRNA -> protein -> replikation i cellekerne -> frigivelse af ny virus

Kappeproteiner:

  • Hæmagglutanin (fusion)
  • Neuroaminidase (frigivelse)
  • Sialinsyre (på celle)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Influenza; symptomer

A

Feber, hovedpine, kulderystelser
Muskelsmerter
Øvre luftvejssymptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Influenza; diagnose

A

Klinisk

- evt. PCR af næsesekret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Influenza; behandling

A

A: Oseltamavir eller Amantadin
B: Oseltamavir

Men bruges sjældent, da det kun nedsætter forløb med 1-1,5 dag.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Influenza; profylakse

A

Vaccine hvert år

Risikogrupper:

  • > 65 år
  • kronisk sygdom
  • Sundhedspersonale
  • Overvægtige
  • Gravide
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Parotitis

A

Fåresyge

Parotis virus
- smitte: dråbe + direkte/indirekte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Parotitis; symptomer

A

Første viræmiske fase:
- hævelse af gl. parotis
Anden viræmiske fase:
- CNS affektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Parotitis; diagnose

A

Klinisk + evt sekret (ELISA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Parotitis; behandling

A

Ingen

Der findes dog vaccine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Mononukleose

A

Kyssesyge

- mikrobe: EBV (smitte: kontaktsmitte)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Mononukleose; symptomer

A

Forløb:

  • primær: asymptomatisk
  • reinfektion: feber, pharyngitits + belægninger, lymfeknudesvulst, eksanthem, hepato- og splenomegali
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Mononukleose; diagnose

A

Hurtigtest: monospot
Anitstoffer
Blodprøver

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Mononukleose; behandling

A

Symptomatisk

  • ingen alkohol
  • ingen kontaktsport
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Mononukleose; differentialdiagnose

A
Influenza
Bakteriel pharyngit
HIV
CMV
Toxoplasmose
Viral hepatitis
Leukæmi
Lymfom
Difteri
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Akut bronchitis; mikrobe

A

RSV
Parainfluenza virus
Adenovirus
Rhinovirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Akut bronchitis; symptomer

A

Feber

Tør/produktiv hoste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Akut bronchitis; diagnose

A

Klinisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Akut bronchitis; behandling

A

Symptomatisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Pneumoni

A

Lungebetændelse

Inddeling:
Samfundserhvervet
- S. pneumoniae
- H. influenzae
- Moraxella catarrhalis
Nosokomiel
- S. pneumoniae
- S. aureus
- P. aureginosa
Aspiration
Immunsupprimerede
- S. pneumoniae
- Pneumocystis carinii
Atypisk
- Mycoplasma pneumoniae
- Clamydia pneumoniae
- Legionella
Viral
- Voksne: influenza, adenovirus
- Børn: RSV eller PIV
Svær pneumoni
- S. pneumoniae
- Legionella
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

Pneumoni; symptomer

A

Feber, kulderystelser
Dyspnø
Takykardi
Produktiv hoste

Mindre udtalt feber
Tør hoste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

Pneumoni; diagnose

A

St.p.: krepitation + dæmpning (pleuraeffusion)
Røntgen: lobulære/segmentært homogent infiltrat
- uni/bilateralt eller hele lungen + evt. pleuraeffusion
Dyrkning af ekspetorat
Blodprøver
A-gas

94
Q

Pneumoni; behandling

A
AB:
Samfund
- ukendt: penicillin
- svær: penicillin + clarithromycin
Hospital
- ukendt: piperacillin/tazobactam
- svær: piperacillin + tazobactam + gentamycin

Pneumokokker: penicillin
H. influenza: ampicillin
Legionella: ciprofloxacin (+ makrolid)
Clamydia/mycoplasma: makrolid

Ilt
Isotont saltvand
CPAP
Monitorering

95
Q

Pneumoni; komplikationer

A

Lungeabsces
Pleuritis
Sepsis / meningitis

96
Q

Pneumoni; prognose

A

CURB-65

  • konfus
  • Urat
  • RF > 30
  • BT < 90
  • Alder > 65 år
97
Q

Pneumoni; differentialdiagnoser

A
Lungeemboli
Pneumothorax
Perikarditis
Lungeødem
Interstitiel lungesygdom
Tuberkulose
Akut koronarsyndrom
Malign lungesygdom
KOL i exa
98
Q

Lungeabsces

A

Ansamling af pus i et ikke preformeret hulrum

- efter pneumoni

99
Q

Lungeabsces; symptomer

A

Feber
Dyspnø
Voluminøst purulent/hæmatogent ekspetorat

100
Q

Lungeabsces; diagnose

A

Røntgen af thorax (væskespejl)

Evt. CT og bronkoskopi

101
Q

Lungeabsces; behandling

A

Langvarig AB-behandling

- evt. kirurgisk drænage

102
Q

Pleuraempyem

A

Ansamling af pus i et preformeret hulrum (tilbagefald ved pneumoni)

103
Q

Pleuraempyem; symptomer

A

Feber
Dyspnø
Tør hoste

104
Q

Pleuraempyem; diagnose

A

Røntgen
CT
Pleurapunktur (pleuracentese)

105
Q

Pleuraempyem; behandling

A

Langvarig AB-behandling

Pleuradræn

106
Q

Exanthem

A

Forbigående udslæt på huden

107
Q

Enanthem

A

Forbigående affektion af slimhinde

108
Q

Erysipelas

A

Rosen

109
Q

Erysipelas; mikrobe

A

S. pyogenes
Evt. staphylokokker
- smitte: via små læsioner

110
Q

Erysipelas; symptomer

A

Feber
Udslæt: skarpt afgrænset
- varmt, rødt, hævet, ømt + evt bullae

Primært på ben eller i ansigt

111
Q

Erysipelas; diagnose

A

Klinisk

112
Q

Erysipelas; behandling

A

AB: penicillin + clarithromycin

- stafylokokker: dicloxacillin

113
Q

Erysipelas; komplikationer

A

Spredning
Flegmone
Abscesser
Nekrose

114
Q

Erysipelas; differentialdiagnose

A
DVT
Artritis urica
Arteriel insufficiens
Nekrotiserende fasciitis
Herpes zoster
Tromophlebitis
115
Q

Nekrotiserende fasciitis

A

Livstruende dyb hudinfektion

116
Q

Nekrotiserende fasciitis; mirkobe

A

S. pyogenes

117
Q

Nekrotiserende fasciitis; symptomer

A
Alment medtaget
Feber
Udtalt muskelømhed
Hududslæt: bevæger sig hurtigt
- varm, rødt, hævet, ømt

Placering: hoved/hals, genitalia, ben

118
Q

Nekrotiserende fasciitis; diagnose

A

Klinisk + evt. podning

Monitorering:

  • CNS: GCS, bevidsthed
  • CP: vitale parametre, A-gas, EKG, stetoskopi
  • Nyrer: kreatinin + diurese
  • GI: objektivt abdomen
  • Koagulation: DIC
119
Q

Nekrotiserende fasciitis; behandling

A
Akut kirurgisk spaltning
AB: penicillin + clindamycin
IV antistoffer
Ilt
Vassopressor
Væsketerapi
120
Q

Nekrotiserende fasciitis; disponering

A
DM
Alkohol
Rygning
Iv stofmisbruger
Cancer
Langvarig steroidbehandling
121
Q

Scarlatina

A

Skarlagensfeber

122
Q

Scarlatina; mikrobe

A

Toksin fra s. pyogenes

123
Q

Scarlatina; symptomer

A

Tonsilitis
Hindbærtunge
Afskalning på hænder og føder
Exanthem: små højrøde makulopapuløse områder

124
Q

Scarlatina; diagnose

A

Klinisk (tunge)

125
Q

Morbilli

A

Mæslinger

126
Q

Morbilli; mikrobe

A

Morbillivirus

- smitte: dråbe + mor-barn-smitte (øget risiko for abort)

127
Q

Morbilli; symptomer

A

Katarrhalsk stadie:

  • kopliske pletter (ses i mundhulen)
  • feber
  • conjuntivitis
  • lysskyhed
  • tør/gøende hoste

Exanthem stadie:

  • feber
  • exanthem: store røde makulopapuløse pletter
  • hindbærtunge
  • ødemer
128
Q

Morbilli; diagnose

A

Klinisk + evt blodprøver

129
Q

Morbilli; behandling

A

Symptomatisk

Profylakse: vaccine! + skal anmeldes

130
Q

Morbilli; komplikationer

A
Otitis media
Pneumoni
Meningitis
SSPE (encephalitis)
Diaré
Høj mortalitet (u-lande)
131
Q

Rubella

A

Røde hunde

132
Q

Rubella; mikrobe

A

Rubella-virus

- smitte: dråbe + mor-barn (risiko for misdannelser)

133
Q

Rubella; symptomer

A

Let feber
Exanthem: småplettet lyserødt makulopapuløse pletter
Lymfeknudesvulst occipitalt

134
Q

Rubella; diagnose

A

Klinisk + evt. blodprøver

135
Q

Rubella; behandling

A

Sympotmatisk

Vaccine!

136
Q

Varicella

A

Skoldkopper

137
Q

Varicella; mikrobe

A

VZV
- smitte: direkte + dråbe + mor-barn (fosterskader)

Kronisk forløb: latent i sensoriske spinalganglier

138
Q

Varicella; symptomer

A

Feber

Exanthem: papler - vesikler - pustler - skorper

139
Q

Varicella; diagnose

A

Klinisk

140
Q

Varicella; behandling

A

Børn: ukompliceret = symptomatisk behandling
Voksne: kompliceret = overvej antiviralt behandling
Immundefekt: aciclovir

141
Q

Varicella; komplikation

A

Herpes Zoster

142
Q

Herpes Zoster

A

Helvedesild

143
Q

Herpes Zoster; symptomer

A

1-3 unilaterale dermatomer:
- papler -> vesikler -> pustler -> skorper
Smerter
Paræstesier

  • ansigt + truncus
144
Q

Herpes Zoster; diagnose

A

Klinisk

145
Q

Herpes Zoster; behandling

A

Aciclovir i høj dosis

  • der findes en vaccine
146
Q

Herpes Zoster; komplikationer

A

Zoster ophtalmicus
N. facialis parese
Meningitis
Encephalitis

147
Q

Erythema infectiosum

A

Lussingesyge

148
Q

Erythema infectiosum; mikrobe

A

Parvovirus B19

- smitte: direkte/indirekte + aerosolsmitte + mor-barn (anæmi -> fosterdød)

149
Q

Erythema infectiosum; symptomer

A

Feber

Exanthem: sommerfugl henover næse og kinder (storplette makulopapuløst)

150
Q

Erythema infectiosum; diagnose

A

Klinisk

151
Q

Erythema infectiosum; behandling

A

Symptomatisk

Immunsupprimeret: gangciclovir

152
Q

Erythema infectiosum; komplikationer

A

Anæmi

153
Q

Exanthema subitum

A

3-dages feber

154
Q

Exanthema subitum; mikrobe

A

Herpes virus 6/7

- smitte: spyt

155
Q

Exanthema subitum; symptomer

A

Feber >40
Kramper

3 dage efter:
Ingen feber
Exanthem: småplettet makulopapuløst

156
Q

Exanthema subitum; diagnose

A

Klinisk

157
Q

Exanthema subitum; behandling

A

Symptomatisk

Immunsupprimeret: gangciclovir

158
Q

Impetigo

A

Børnesår

159
Q

Impetigo; mikrobe

A

S. aureus
S. pyogenes
- smitte: direkte gennem rifter

160
Q

Impetigo; symptomer

A

Rød plet -> vesikel -> bristning -> ravgul skorpe

161
Q

Impetigo; diagnose

A

Klinisk (ansigt, hænder og hårbund)

162
Q

Impetigo; behandling

A

Let:

  • vask + sæbe
  • klorhexidin

Svær:
- dicloxacillin

163
Q

Hand, foot and mouth disease; mikrobe

A

Coxsackie virus (entero)

164
Q

Hand, foot and mouth disease; symptomer

A

Vesikler i mundhule, fødder og hænder

Feber

165
Q

Hand, foot and mouth disease; diagnose

A

Klinisk (røde prikker)

166
Q

Hand, foot and mouth disease; behandling

A

Symptomatisk

167
Q

HIV/AIDS

A

Human Immunodeficiency Virus

Acquired Immune Deficiency Syndrome

168
Q

HIV/AIDS; mikrobe

A

HIV 1 + 2

  • hyppigst 1’eren
  • smitte: sex, blod og mor-barn
169
Q

HIV/AIDS; patologi

A

Binder via virus’ gp120 til CD4 (+CCR5) -> uncoates -> RNA til DNA -> integrase -> aktivering -> DNA til mRNA til vRNA -> proteiner og virus ud

170
Q

HIV/AIDS; symptomer

A

Akut:

  • influenzalignende
  • generel lymfeknudesvulst
  • evt. makulopapuløst exanthem på øvre del af truncus

Latent:
- asymptomatisk + lymfeknudesvulst

AIDS:

  • HIV wasting: træthed, vægttab + diaré
  • nattesved
  • opportunistiske infektioner
  • cancer
171
Q

HIV/AIDS; diagnose

A

PCR!
ELISA
Blodprøver

172
Q

HIV/AIDS; behandling

A

HAART:

  • 2 x NRTI (Lamivudin + tenofovir)
  • 1 x NNRTI/proteasehæmmer/integrasehæmmer (efavirens)

Indikation: <350 CD4-celler/uL + opp. infektioner + gravid
- posteksposure profylakse

Skal monitoreres

173
Q

HIV/AIDS; opportunistiske infektioner

A
Pneumocystis carinii
Candida oesophagitis
Recidiverende pneumonier
TB
Encephalitis
Serøs meningitis
Herpes Zoster
Retinitis (CMV)
Kaposis sarkom
Hodgkins lymfom
Cervix cancer
174
Q

HIV/AIDS; profylakse

A

Sikker sex
Screening af donorblod
Behandling af smittet gravid + kejsersnit + ingen amning
Postexposure profylakse

  • skal meldes til embedslægen
175
Q

HIV/AIDS; smitterisiko

A

Stikuheld: 0,3 %
Pos gravid: 25 %
Pos gravid behandlet: 0,5 %
Blodtransfusion: 100 %

176
Q

Gastroenteritis; mikrobe

A

Hyppigst virus

  • Norovirus (voksne)
  • smitte: fæko-oral + tæt kontakt + aerosoler
  • Rota-, astro- og adenovirus (børn)

Bakterie:

  • Campylobacter jejuni
  • Shigella
  • Salmonella
  • E. coli
  • C. difficile
  • Cholera
  • Yersenia

Parasitter:

  • Giardia Lamblia
  • Entamoeba histolytica

Ellers:

  • Cryptospodium parvum
  • Enterocytozoon bieneusi

Smitte: fæko-oral

177
Q

Gastroenteritis; symptomer

A

Mavesmerter
Kvalme, opkast
Blodig/ublodig diaré
Evt. feber

178
Q

Gastroenteritis; diagnose

A

Klinisk:

  • > 5 diaré / dag i > 3 dage
  • > 5 diaré v. indlæggelse
  • > 39 grader - især >40 år
179
Q

Gastroenteritis; behandling

A

Symptomatisk: væske + elektrolytter
Svær: ciprofloxacin
C. difficile: vancomycin
Parasitter: metronidazol

180
Q

Gastroenteritis; profylakse

A

God hygiejne

181
Q

Gastroenteritis; komplikationer

A

Hæmolytisk uræmisk syndrom, sepsis og reaktiv artrit

182
Q

Yerseniose; mikrobe

A

Yersenia enterocolitia: enterocolitis
Yersenia pseudotuberculosis: terminal ileitis
- smitte: fæko-oral + direkte

183
Q

Yerseniose; symptomer

A

Mavesmerter
Kvalme, opkast
Blodig/ublodig diaré
Feber

184
Q

Yerseniose; diagnose

A

Fæces

185
Q

Yerseniose; behandling

A

Ingen

186
Q

Yerseniose; komplikation + profylakse

A

Komplikation: reaktiv artritis

Profylakse: varmebehandling af mad/drikke

187
Q

Kolera; mikrobe

A

Vibrio cholera
Vibrio el thor
- smitte: fækalt forurenet vand (skaldyr og fisk)

188
Q

Kolera; patogenese

A

Enterotoksin -> stimulering af AC -> øget cAMP -> øget væske- og saltsekretion -> væske i tarm

189
Q

Kolera; symptomer

A

Risvandslignende diaré
Kvalme, opkast
Evt. feber

190
Q

Kolera; diagnose

A

Fæces

191
Q

Kolera; behandling

A

Vand og elektrolytter

Ciprofloxacin

192
Q

Tyfus; mikrobe

A

Salmonella typhi/paratyphi

  • systemisk infektion -> sekundært MTK
  • smitte: fæko-oralt
193
Q

Tyfus; forløb

A
  1. stadie:
    Submucosa -> opformeres i makrofag -> lymfe -> blod -> lever, galde, milt mm.
  2. stadie:
    via galde/blod til peyerske plaques -> diaré
194
Q

Tyfus; symptomer

A

Stadie 1:

  • feber
  • influenzalignende symptomer
  • obstipation
  • roseola på truncus

Stadie 2:

  • feber
  • ærtesuppe diaré
  • opdrevet abdomen
  • organomegali
195
Q

Tyfus; diagnose

A

Blodprøver

Fæces

196
Q

Tyfus; behandling

A

Indlæggelse + isolation
Væske + elektrolytter
AB: ciprofloxacin

  • vaccine!
    Skal anmeldes
197
Q

Tyfus; komplikationer

A
Sepsis
Tarmperforation
Blodig diaré
Myokarditis
Anæmi
Tromboser
198
Q

Giardiasis; mikrobe

A

Giardia Lamblia

- smitte: fæko-oral

199
Q

Giardiasis; patogenese

A

cyster indtages ->omdannes til trofozoitter i tyndtarmen -> adhere til tarmvilli i distal tarm -> nedsætter absorption -> diaré + udskillelse af cyster

200
Q

Giardiasis; symptomer

A
Oftest asymptomatisk
ellers:
- mavesmerter
- ublodig diaré
- ingen feber
- slimet fæces
- vægttab
201
Q

Giardiasis; diagnose

A

Varm fæces x 6

202
Q

Giardiasis; behandling

A

Metronidazol

203
Q

Amøbiasis; mikrobe

A

Entamoeba histolytica

- smitte: fæko-oral

204
Q

Amøbiasis; patogenese

A

cyster indtages -> omdannes til trofozoitter i tyktarm -> adhere til tarmvilli -> diaré med udskillelse af cyster

Kan invardere tarmepitelet -> inflammation (feber) -> blod -> lever -> leverabsces

205
Q

Amøbiasis; symptomer

A

Oftest asymptomatisk
ellers:
- amøbecolitits: dysenteri - blodig diaré
- fulminant colitis: ulceration + nekrose
- Hæmatogen spredning: leverabsces
- Kutan amøbiasis

206
Q

Amøbiasis; diagnose

A

Varm fæces

207
Q

Amøbiasis; behandling

A

Metronidazol
- tilbagevendende cyster : diloxanid
Drænage af absces

208
Q

Cryptosporidiose; mikrobe

A

Cryptosporidum parvum

- smitte: fæko-oral

209
Q

Cryptosporidiose; patogenese

A

asexuel deling -> oocyster ud via fæces -> indtages -> omdannes til sporozoitter i tyndtarmen -> intracellulært epithel -> omdannes til merozoitter -> omdannes til gamoter

-> celle sprænges -> inficerer værtsceller

210
Q

Cryptosporidiose; symptomer

A

Immunsupprimerede:

  • langvarig voldsom diaré
  • hypovolæmisk shock
211
Q

Cryptosporidiose; diagnose

A

Fæces

212
Q

Cryptosporidiose; behandling

A

Væsketerapi
Antiperistaltika
- nitazoxanid

213
Q

Strongyliodes; mikrobe

A

Strongyloides Stercoralis

- smitte: gennem intakt hud

214
Q

Strongyliodes; patogenese

A

Hud -> blod -> lunger -> tarm -> fæces

215
Q

Strongyliodes; symptomer

A
Oftest asymptomatisk
ellers:
- kløe ved penetration
- mavesmerter
- kvalme, opkast
- diaré
- luftvejssymptomer
216
Q

Strongyliodes; diagnose

A

Fæces

217
Q

Strongyliodes; behandling

A

Ivermectin

218
Q

Hageorm; mikrobe

A

Ancylostoma duodenale
Nectar americanus
- smitte: intakt hud

219
Q

Hageorm; patogenese

A

Hud -> blod -> lunger -> tarm -> fæces

220
Q

Hageorm; symptomer

A
Oftest asymptomatisk
ellers:
- kløe ved penetration
- mavesmerter
- kvalme, opkast
- diaré (blodig -> anæmi)
- luftvejssymptomer
221
Q

Hageorm; diagnose

A

Fæces

222
Q

Hageorm; behandling

A

Mebendazol

223
Q

Spolorm; mikrobe

A

Ascaris lumbricoides

- smitte: fæko-oral

224
Q

Spolorm; patogenese

A

Hud -> blod -> lunger -> tarm -> fæces

225
Q

Spolorm; symptomer

A
Oftest asymptomatisk
ellers:
- kløe ved penetration
- mavesmerter
- kvalme og opkast
- diaré 
- luftvejssymptomer (astmalignende)
226
Q

Spolorm; diagnose

A

Fæces

227
Q

Spolorm; behandling

A

Mebendazol

228
Q

Børneorm; mikrobe

A

Enterobius vermicularis

- smitte: fæko-oral

229
Q

Børneorm; patogenese

A

Æg lægges om natten omkring rectum -> kløe -> overføres til fingre/mund (autoinfektion)

230
Q

Børneorm; symptomer

A

Natlig kløe -> søvnforstyrrelser

231
Q

Børneorm; diagnose

A

Anal-aftryk

232
Q

Børneorm; behandling

A

Mebendazol

- hele husstanden