Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

KU Kandidat Optagelsesprøve > Farmakologi > Flashcards

Farmakologi Flashcards

1
Q

Bisfosfonater og Zoledronat

A

Bisphosphonater er syntetiske pyrofosfatanaloger, hvor den labile P-O-P struktur er erstattet af den stabile P-C-P struktur. Bindes til knoglemineral og hæmmer osteklastaktivitet, hvorved knogleomsætning mindskes og plasmacalcium sænkes

Gives i.v. (1/år) eller p.o. (1/dag, uge eller måned)

Bivirkninger: gastrointestinale gener (kvalme, opkastninger, diarre), Let hypocalcæmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cinacalcet (calcimimetikum)

A

Stimulerer som positiv allosterisk modulator den calcium-sensitive receptor (CaSR) i gl. parathyreoidea og i C-celler i gl. thyreoidea, hvorved PTH sekretion sænkes og calcitonin-produktion øges. Dette fører til sænkning af plasma calcium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Beta2-agonister

A

Salbutamol - korttidsvirkende
Salmeterol - langtidsvirkende (høj lipidsolubilitet -> depot)

De virker på og stimulerer G protein koblede beta2-adrenerge receptorer på glatte muskelceller i bronkierne førende til øget cAMP produktion og deraf følgende bronkodilatation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Leukotrien-antagonister

A

Blokerer leukotrien-receptorer (LTD4 receptoren) (montelukast). Nedsætter bronkokonstriktion, hoste, mukosproduktion og glat muskelcellehypertrofi.

Gives p.o.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Theophyllin

A

Hæmmer sandsynligvis GMP og/eller cAMP phosphodiesteraser i bronkiernes glatte muskelceller. Dette medfører øgede GMP og cAMP og herved bronkodilatation

Gives p.o.
Non-GPCR

Smalt terapeutisk spektrum
Birvirkninger: takykardi via adenosin receptor antagonisme; Arrytmi, takyarrytmi via phosphodiesterase (PDE) inhibition.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Glukokotikoider

A

Glukokotikoider har en kraftig antiinflamatorisk effekt. Stimulerer intracellulære glukokortikoidreceptorer førende til enten repression af gentransskription eller induktion af gentransskription og herved et anti- inflammatorisk respons [f.eks. via reduceret cytokin-produktion, nedsat COX-2 produktion, nedsat produktion af vasodilatorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Penicillin

A

Virkning: hæmmer cellevægssyntese ved substratlighed. Penicillin binder til og blokerer transpeptidasen som skal krydsbinde sukkerkædernes peptidkæder. Baktericid effekt.
- nedbrydes renalt

Birvirkning: forhøjet -> kramper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Aminoglykosider (gentamycin

A

entamicin bindes irreversibelt til receptorer på 30S-delen af bakteriernes ribosomer -> dannelse af abnorme proteiner eller proteinsyntesestop med en efterfølgende dysfunktion af bakteriecellen.
Gentamicin virker baktericidt.

Administration: i.v. 1/dag

Birkning: nefro- og ototoksitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vancomycin

A

Virkning: Hæmmer cellevægssyntese ved blokering af substratet for transpeptidasen, idet vancomycin binder til D-Ala-D-Ala.
- Virker bakteriocidt

Administation: i.v. og p.o.
- udskilles via nyrer

Birkning: nefro- og ototoksitet + ‘Red man syndrome’ (rødt udslæt, kløe og evt. hypotension) (frigørelse af histamin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Infliximab

A

Infliximab er monoklonale antistoffer mod TNF-α, som består af en human og murin del. Binder til TNF-α og dermed neutralisering dennes effekter som stimulation af immunologiske målceller og udvikling i den autoimmune inflammation

Birvirkninger: i.v. behandling med infliximab foregår i kombination med methotrexat for at mindske syntesen af antistoffet, der er rettet mod den murine del af infliximabmolekylet og derved nedsætte risikoen for immunologiske bivirkninger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cephalosporiner

A

Virkning: et beta-laktam-antibiotika. Det hæmmer bakteriens cellevægssyntese ved substratlighed. Cefuroxim binder til og blokerer transpeptidasen som skal krydsbinde sukkerkædernes peptid sidekæder. Det virker bakteriocidt.

Ceftriaxon: Meningitis

  • dosis: 1/døgn
  • udskillelse: galde
  • administration: p.o.

Cefuroxim: UVI

  • dosis: 3/døgn
  • udskillelse: renalt

Bivirkning: colitis med c. difficile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Histamin H1-receptor antagonister (antihistamin)

A

æmmere af histamin på H1-receptorniveau

  1. generation: Prometazin, Cyclizin
  2. generation: Loratadin, Cetirizin

Kontraindikation: astma bronkiale + anafylaktisk shock (anafylaksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Metformin

A

Virkning: vigtigste målorgan er leveren, hvor der ses nedsat hepatisk gluconeogenese via AMPK aktivering. Desuden vil metformin i) øge glykolyse, ii) medføre let nedsat intestinal glucose optag, iii) forbedre dyslipidæmi, og iiii) øge glukose optag i celler

Bivirkning: almindelige bivirkninger: kvalme/opkastning, nedsat appetit, diarre, smagsforstyrrelser.
Alvorlig bivirkning: Laktatacidose og hypoglykæmi

Kontraindikation: nyreinsufficiens eller leverinsufficiens, alder >70 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sulfonylurinstof

A

Virkning: fremmer insulinsekretion fra beta-celler via hæmning af ATP- afhængige kaliumkanaler i beta-cellerne. Hæmmer desuden glukagon sekretionen.

Bivirkning: hypoglykæmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

GLP-1 analog (liraglutid + exenatid - agonist)

A

Virkning: fremmer - via aktivering af GLP-1 receptor - glucose induceret insulin sekretion og hæmmer glukagon sekretion. GLP-1 medvirker især til at mindske stigningen i den postprandiale glukosekoncentration. Endvidere ses vægttab.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Naloxon

A

Naloxon er en opioid-receptor antagonist med stor affinitet for opioid-receptorer. Virkningen beror på kompetitiv antagonisme.
Anvendes ved opioid overdosering/forgiftning, hvor i.v.-injektion hurtigt ophæver forgiftningssymptomerne inkl. respirationsdepression. På grund af naloxons korte virkningsvarighed kan det være nødvendigt at gentage injektionen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Morfin; birvirkning

A

Birivirkninger: 1) Respirationsdepression, 2) obstipation, 3) arousal (eufori), 4) hudkløe, 5) toleranceudvikling (takyfylaksi), 6) mundtørhed, 7) sedation 8) kvalme/opkast
Morfin kan aktivere mastceller til at frisætte histamin. Dette kan udløse et astmatisk anfald hos astmatikere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Analgetika; opdeling

A

Primære analgetika
Opioider
- Stærkt virkende opioider
— Rene agonister (morfin, methadon, ketobemidon, oxycodon, remifentanil, fentanyl:
— Partielle agonister (buprenorphin
- Svagt virkende opioider (kodein
——bivirkning: kvalme, opkastning, forstoppelse, døsighed, svimmelhed, hudkløe, øget svedtendens, mundtørhed, ortostastisk hypotension, eufori, urinretention, afhængighed, udvikling af tolerance)

Non-opioider
- NSAID og acetylsalicylsyre (Ibuprofen, naproxen, diklofenac, celecoxib,
acetylsalicylsyre
— bivirkninger: træthed, blødning fra mave-tarmkanalen, mavesmerter, diarré, tinnitus, hovedpine, svimmelhed)
- Paracetamol

Sekundære analgetika

  • Antidepressiva (tricykliske antidepressiva: antikolinerge bivirkninger (urinretention, ileus, mundtørhed), arytmier, ortostatisk hypotension)
  • Antiepileptika: bivirkninger: ataksi, svimmelhed, døsighed, dobbeltsyn, bredsporet gang, nedsat potens/libido, påvirkning af lever- og nyrefunktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Paracetamol

A

Birvirkning: hepatoksitet (toksicitet skyldes dannelsen af en reaktiv metabolit)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Rifampicin

A

Rifampicin binder RNA-polymerasen og hæmmer RNA- syntesen

Bivirkning: leverpåvirkning, rødfarvning af urin
Rifampicin inducerer P450 systemet, hvilket øger metaboliseringen af østrogener, hvorfor den hormonelle antikonception bliver usikker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Fucidin

A

Fucidin binder til ribosomet (50 S) og hindrer dermed proteinsyntesen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ethambutol

A

Bivirkning: optisk og retrobulbær neuritis og synsforstyrrelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Isoniazid

A

Bivirkning: føleforstyrrelser i fødderne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Thiamazol og propylthioruracil

A

Hæmmer thyoridea peroxidase (samt kobling mellem hæmning af MIT og DIT (mono- og diiodtyrosin) plus perifer omdannelse af T4 til T3 [kun propylthiouracil]

Bivirkninger: udslæt, metalsmag, ledsmerter, feber, vaskulitis, hepatitits, agranulocytose (0,3-0,6 %), hypothyreose, struma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

GnRH

A

Under fysiologiske omstændigheder frisættes GnRH pulsatilt, hvilket via aktivering af GnRH receptor fører til frisætning af FS/LH fra hypofysen. Kontinuerlig behandling med GnRH medfører imidlertid paradoksal hæmning af FSH/LH frigørelse, hvilket kan udnyttes farmakologisk

Gives enten som injektion eller intranasalt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Acetylsalicylsyre

A

Har analgetisk, antiinflammatorisk, antipyretisk og antitrombotisk effekt

  • analgetiske effekt beror på hæmning af cyklooxygenase (COX) og hermed hæmning af prostaglandin (PG) syntesen
  • anti-inflammatoriske effekt skyldes også hæmning af PG-syntese via COX- hæmning, idet visse PGer er mediatorer ved inflammatoriske processer. Der findes to typer COX (COX-I og COX-II), hvor COX-II opreguleres under patologiske forhold som f.eks. inflammation og menes at være ansvarlig for PG-syntesen her
  • binder irreversibelt til COX
  • antipyretiske effekt. Angrebspunktet er de temperaturregulerende zoner i hypothalamus, og virkningen skyldes formentlig hæmning af den PG-syntese, som medierer pyrogeners virkning
  • antitrombotiske effekt skyldes hæmning af COX-I og hermed dannelsen af tromboxan i blodplader. Den hæmmede tromboxan-syntese medfører hæmning af blodpladernes aggregation og adhæsion til karvæggen samt nedsat karkontraktion

Kontraindikation: artritis urica
(BINDER IRREVERSIBELT TIL COX) - udskilles via nyrer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Propofol

A

Er fedtopløseligt med hurtigt indsættende virkning på GABAA-receptorer. P.gr.a. en kort halveringstid (2-8 min) aftager virkningen hurtigt efter bolusinjektion. Det er et høj- clearance stof, der metaboliseres (glukuronidering) meget hurtigt overvejende i leveren men også ekstrahepatisk (totalclearance af propofol højere end den hepatiske blodgennemstrømning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Tiopental

A

Vil efter intravenøs administration p.gr.a. hjernens store gennemblødning og stoffets store lipidopløselighed umiddelbart (ved ‘first passage’) medføre anæstesi. Det elimineres fra CNS ved omfordeling (redistribution) til andre væv, hvorved den anæstetiske virkning er kortvarig (2-5 min)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Enfuvirtid

A

Hæmmer fusionen af HIV-kappen med cellemembranen ved at binde til den del af GP41 der indgår i fusionsprocessen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Maraviroc

A

Hæmmer HIV interaktion med CCR5 receptor, og dermed HIV entry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Muscarine receptorantagonister

A
  • ipratropium: hurtigtvirkende
  • tiotropium: langsomtvirkende

Hæmmer virkningen af acetylcholin ved nedsat dannelse af IP3 og dermed reduceret stigning i intracelullært calcium, hvilket fører til relaxation af glat muskulatur i bronchierne

Bivirkning:

  • Anticholinerge bivirkninger (mundtørhed).
  • Hoste, pharyngitis.
  • Gastro-intestinale gener.
  • Hovedpine, svimmelhed
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Levothyroxin

A

Substitution af TSH

Bivirkning: udløsning af angina pectoris, arytmi og evt. infarkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Mifepriston

A

Mifepriston er en meget svag partial agonist (i praksis antagonist) på progesteron receptoren. Progesteron er nødvendigt for opretholdelse af graviditet i 1. trimester. Blokade af receptor med mifepriston vil derfor udløse afstødelse af fostret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

NSAID

A

NSAID er hæmmere af cyclooxygenaserne COX1 og COX2. Dette medfører nedsat prostaglandinsyntese og heraf følgende antiinflammatorisk effekt

Bivirkning: blødning eller mavesår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Allopurinol

A

Allopurinol hæmmer xanthinoxidase og dermed dannelse af urinsyre.
- virkning: 2 uger

Kontraindikation: anfald, da der er risiko for at forværre anfaldet.

Bivirkning: Overfølsomhedsreaktioner, særligt hudreaktioner, ses hos 10-15 %. Sjældent: leverpåvirkning og nyresvigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Probenecid

A

Hæmmer reabsorptionen af urat både proksimalt og distalt for det sekretoriske segment i tubuli, hvormed uratudskillelsen øges. Det virker altså ved at øge udskillelsen af urinsyre i nyren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Lokalanalgetika i to grupper (kemisk struktur)

A

a) En lipofil (aromatisk) gruppe og en ioniseret (hydrofil, tertiæramino-) gruppe adskildt af en ester (estere-lokalanalgetika). Eksempler: Kokain, benzocain.
b) En amid (amid-lokalanalgetika). Eksempler: Lidokain, bupivakain

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Interferon-alfa

A

Interferon virker ved at interferere med viral penetration, translation, transskription, protein processering, virus modning og frigivelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Lamivudin + Ribavirin + Sofosbuvir + tenofovir

A

Lamivudin (en cytosine analog), ribavirin (en guanosine analog) og sofosbuvir (en urimidin/thymidin analog), virker ved at konkurrere med naturligt forekommende nukleotider).

Fælles: hæmmer nukleinsyre polymerase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Trimethoprim

A

Er bakteriostatisk
- kombi med sulfonamid = bakterocidt

Påvirker dannelsen af folat hos bakterier

Kontraindikation: Graviditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Sulfonamider

A

Er bakteriostatisk
- kombi med sulfonamid = bakterocidt

Påvirker dannelsen af folat hos bakterier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Radioiodbehandling (131-I)

A

Optages selektivt i gl. tyreoidea via natrium koblet iodidtransporter (NIS) og forårsager vævsdestruktion via afgivelse af gamma- og beta-stråling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Orlistat

A

Hæmmer pancreas lipasen. Medfører fedt malabsorption og herved sekundært vægtreduktion

Birvirkning: Steatore, flatulens, fækal inkontinens med olieagtige udslip) Nedsat absorption af fedtopløselige vitaminer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Lidokain eller bupivakain

A

Lokalanalgetika blokerer nerveledningen reversibelt ved at hæmme natrium kanaler i nervecellemembranen, så den forbigående øgede permeabilitet for natriumioner, som er betingelsen for depolariseringen og dermed udbredelsen af aktionspotentialet, ikke kan finde sted

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Morfin

A

Morfin er agonist på opioid receptorer (μ-, δ- og κ-receptorer). Aktivering medfører hæming af adenylyl cyclase og nedsat cAMP niveau. Dette medfører hæmning af presynaptisk Ca2+ influx samt postsynaptisk aktivering af K+ kanaler. Samlet effekt er en reduceret excitabilitet og nedsat neurotransmitter frigivelse

Virkning:

  • CNS: Analgetiske effekt. Sedation. Eufori. Angstdæmpende effekt. Pupilkonstriktion. Kvalme og opkastning. Respirationsdeprimerende virkning. Hostestillende effekt
  • Mavetarmkanal: Hæmning af ventriklens motilitet og tømning, Hæmning af tarmens propulsive/peristaltiske bevægelser

Kontraindikation: øget intrakranielt tryk
- alle opioider hæmmer af respirationscenteret, hvilket medfører stigning i det arterielle indhold af CO2 (hyperkapni). Dette medfører cerebrovaskulær vasodilatation, øget cerebral perfusion og øget intrakranielt tryk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

DMARD

A

methotrexat, sulfasalazin, leflunomid, og chloroquin

Virkning:
- Metotrexat er en folinsyre analog
- Sulfasalazin virker som en scavenger af reaktive oxygenradikaler produceret af neutrophile granolocyter
De hæmmer alle inflammationen på forskellig måde

Karakteristika:

  • stoffernes virkning først indtræder i løbet af 2-4 måneder (eventuelt op til 6 måneder).
  • deres virkningsmekanisme er forholdsvis uafklaret, men de hæmmer alle inflammationen på forskellige måder

Bivirkning: GI-forstyrrelser, nedsat appetit, kvalme, hovedpine, hudirritationer, leverpåvirkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Clomifen

A
  • brug: Fertilitetsbehandling ved manglende ægløsning
  • virkning: Er antagonist på centrale østrogenreceptorer, hvilket hindrer østrogens negative feedback på FSH/LH sekretion

Tilhører SERM stofgruppen ligesom: (antagonister eller partielle agonister)

  • Raloxifen
  • Tamoxifen: brystcancer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Antithyroid medicin

A
  • thycapzol
  • thiamazol
  • methimazol
  • propylthiouracil
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Svampemidler

A

Fluconazol

Amfotericin B

Caspofungin

50
Q

Oseltamavir

A

Neuraminidasehæmmer
- virker ved at reducerer neuraminidaseaktiviteten af det virusassocierede enzym; dette er kritisk for frigørelsen af den infektiøse viruspartikel fra den inficerede celle. For at virke skal behandlingen indsættes meget tidligt, effekten er ca. 1,5 døgns reduktion af sygdomsvarigheden.

51
Q

Amantadin

A

Fungerer i forbindelse med uncoatning af virusgenomet. Begrænsning hurtig resistensudvikling
Influenza!

52
Q

HIV behandling

A
  • Nukleosid analog revers transcriptase hæmmere (NRTI, kompetitive hæmmere)
  • Non-nucleosid analog revers transcriptase hæmmere (NNRTI, ikke-kompetitive)
  • Proteasehæmmere (PI)
  • Integrasehæmmere
  • CCR5-hæmmere
  • Fusionshæmmere

Standard behandling er tre-stof beh. med 1 NNRTI samt 2 NRTI

53
Q

Ampicillin/amoxicillin

A

Bivirkning: udslæt

54
Q

Doxycyklin

A

Hæmmer proteinsyntesen ved at binde til det bakterielle ribosom. Bakteriostatisk effekt.

Kontraindikation: børn <12 år pga misfarvning af tænder eller leverinsufficiens

55
Q

Minirin

A

ADH

56
Q

Bromocriptin

A

Dopamin receptor agonist
- ved stimulation af dopaminreceptorer hæmmes frisætning af prolaktin fra hypofysen. Herved normaliseres prolaktin niveauet og ovulation genoprettes.

57
Q

P-piller

A

Virkning: Forhøjet østrogen -> negativt feedback -> nedsat FSH -> nedsat udvikling af folliklerne
Forhøjet progesteron ->negativ feedback -> nedsat LH -> ingen ovulation + cervix mindre permeablet for spermatozoer.

Kontraindikation: rygning + overvægt (>35 år)

Bivirkning: arterielle (venøse) tromboemboliske sygdomme, herunder myokardieinfarkt og apoplexia cerebri.

  • cancer: mammae = let øget, endometrie/ovarie = nedsat
  • Dyb venetrombose, blødningsforstyrrelser, hovedpine, migræne, brystspænding, humørsvingninger, let vægtøgning, øget blodtryk, ændret hudpigmentering, acne/hårvækst
58
Q

Ketamin

A

Virkning: NMDA receptor antagonister, som virker ved at blokere NMDA receptoren

Kan administreres allerede på traumestedet (præhospitalt) med intramuskulær eller intravenøs tilførsel

59
Q

Sekundært analgetikum

A

Antidepressiva (amitriptylin, nortriptylin) og antiepileptika (gabapentin). Indikationen er kroniske eller akutte neuropatiske smerter (f.eks. ved polyneuropati, discusprolaps, fantomsmerter, postherpetisk neuralgi

60
Q

Makrolider (azithromycin)

A

Makrolider hindrer proteinsyntesen ved at binde til 50S delen af bakteriernes ribosomer. Effekten er primært bakteriostatisk

61
Q

Ciprofloxacin

A

Flurokinoloner hæmmer DNA syntese ved at inhibere bakteriel topoisomerase II (DNA gyrase) og IV. DNA-gyrase hjælper sammenviklet DNA (positive supercoil) med at slappe af (negative supercoil). Ved at hæmme DNA-gyrase kan DNA ikke afslappes og dermed nedsættes læsbarheden.

  • mest sensitive: gram negative (aerobe) bakterier
    Kontraindikation: børn pga. skade på ledbrusk
62
Q

KOL

A

Rygestop
KOL rehabilitering,
Inhaleret medicin afhængig af KOL sværhedsgrad og eksacerbationer:
a. Har patienten kun åndenød ved anstrengelse: Blå inhalator (Kortvirkende beta-2-agonist) ved behov

b. Har patienten vedvarende åndenød tillægges Grøn inhalator fast (langtidsvirkende beta-2-agonist eller antikolinergica.
c. Har patienten gentagne eksacerbationer tillægges inhaleret steroid (brun, rød eller lilla inhalator) (evt. hjemmeilt behandling ved lav ilt tension i blodet i hvile, kirurgi i form af lunge volumenreducerende kirurgi eller lungetransplantation til patienter med meget svær åndenød

63
Q

Astma

A

A. Kortvirkende beta2-agonist til inhalation (pulver/spray) pn

B. Inhalationssteroid dagligt i lav dosis samt kortvirkende beta2-agonist til inhalation (pulver/spray) pn

C. Inhalationssteroid dagligt i højere dosis eller med tillæg af langtidsvirkende beta2-agonist til inhalation samt (evt. som kombinationspræparat) eller med tillæg af leukotrienantagonist
samt kortvirkende beta2-agonist til inhalation (pulver/spray) pn

D. Til svar C kan tillægges leukotrienantagonist og/eller teofyllin og/eller prednisolon (lav dosis) og/eller anti-IgE (omalizumab) (ved allergisk astma) samt behandling af evt. samtidig høfeber

64
Q

Raloxifen

A

Agonist på østrogen alpha-receptorer og ren antagonist på østrogen beta-receptorer. Alpha receptorer findes i bl.a. knoglevævet. Hæmmer ved aktivering af alpa-receptorer knogleresorption og knogleomsætning samt medfører øgning af knoglemassen.

Administreres p.o.

Bivirkninger:
Forværring af klimakterielle gener (hedeture), dyb venetrombose, influenzalignende syndrom, perifert ødem, lægkramper, galdesten.

65
Q

PTH

A

Ved indgift af lave intermitterende doser f.eks. 1 gang dagligt kan PTH og analoger heraf (PTH1-34) virke anabolsk på knogleomsætning ved akut stimulering af osteoblastudvikling og aktivitet..

Administreres s.c.

Bivirkninger:
Hypercalcæmi, muskuloskeletale smerter

66
Q

Strontium ranelat

A

Strontium ionen (Sr2+) optages i knogle og substituerer calcium (‘supercalcium’). Stimulerer den calcium-sensitive receptor (CaSR) i gl. parathyreoidea og i C-celler i gl. thyreoidea. Medfører osteoblast proliferation og hæmning af knogleresorption.

Administreres p.o.

Bivirkninger:
Dyb venetrombose, alvorlige hudreaktioner

67
Q

Sevofluran, isofluran

A

Inhalationsanæstetika

68
Q

Tiopental, propofol, remifentanil

A

Intravenøse anæstetika

69
Q

Lidokain, bupivakain

A

Lokalanalgetika

70
Q

Meropenem

A

Indikation: meningitis (2g x 3)

- eliminineres via nyrer

71
Q

Linezolid

A

Bivirkning: Marvsuppression med leukopeni/neutropeni (blandt andet af denne årsag anbefales ugentligt blodbillede under behandling

72
Q

Glargin

A

Aminosyre-substitutioner i både A og B kæden af insulin medfører høj opløselighed ved surt pH og dårlig opløselighed ved neutralt pH, hvorfor det udfælder efter indgift i subcutis og frigives langsomt til blodbanen. Ingen ændring i affinitet for insulin receptoren.

73
Q

Detemir

A

Addering af fedtsyre øger reversibel binding til serumalbumin og øger selvaggregering. Insulinet frigøres kun langsomt fra serumalbumin, hvilket øger virkningsvarigheden betragteligt. Ingen ændring i affinitet for insulin receptoren

74
Q

Methotrexat og leflunomid

A

Virkning: en folsyreanalog, der hæmmer dihydrofolatreduktase -> hindrer DNA syntese og dermed celledeling med størst følsomhed i hastigt delende celler (T- og B-celler)

Bivirkning: Leverpåvirkning (forhøjet transaminase) med risiko for leverfibrose og cirrose. Kvalme og stomatitis. Desuden ses hårtab, hovedpine og hudpigmentering,

75
Q

Metronidazol

A

Virkning: Mebendazol dræber de voksne orm, men ikke de æg som er lagt ved anus.

Administration: p.o. og i.v.
- udskilles via galde

Bivirkning: + alkohol => antabus

76
Q

Glitazoner

A

Binder til PPAR-γ receptor og forbedrer differentiering og glucose optag/metabolisme af adipocytterne. Desuden positiv effekt på lipidstofskifte, karvæggen, glucosestofskifte i lever og muskel.
- Gives peroralt.

77
Q

Insulin

A

Supplerer endogent insulin og sænker blodglukose via aktiveringen af insulinreceptorer særligt i fedtvæv.
- Gives parenteralt (s.c. eller eventuelt - hvis akut - i.v.)

78
Q

DPP-IV hæmmere

A

Hæmmer nedbrydning af naturligt GLP-1 hvorfor effekten af dette fremmes.
- Gives peroralt

79
Q

Faktorer, som har betydning for induktion og vedligeholdelse af generel anæstesi med inhalationsanæstetika

A
  • Blod-gasopløselighedskoefficienten: Denne er den kvantitativt mest betydende faktor for induktionen og for ændringer i anæstesidybden. Lav opløselighed giver hurtig induktion og opvågning.
  • Alveolære ventilation og koncentration af anæstesigas i indåndingsluften: Stigningsgraden af anæstesigastensionen i arterielt blod er direkte afhængig af ventilationens tidalvolumen og frekvens. Dette er mest udtalt for anæstesimidler med høj opløselighed.
  • Regionale forhold: Den arteriovenøse difference, og dermed tiden inden ligevægt opnås i hjernevæv, afhænger af opløselighed og perfusion af andre væv. Med anæstesigasser med høj lipidopløselighed ses længere opvågningstid p.gr.a. akkumulering i fedtvæv.
  • Metabolisering: Sevofluran og isofluran metaboliseres ikke, og vedligeholdelse og udluftning styres af ventilationen og koncentrationen af anæstesigas i indåndingsluften.
  • Diffusion ind i hulrum/gennem hud: Ringe betydning
  • Hjertets minutvolumen: Teoretisk vil øgning af hjertets minutvolumen øge optagelsen af anæstesigas fra alveolen, således at partialtrykket i arterieblod falder og induktionstiden øges. - ikke i praksis
80
Q

Palivizumab

A

Et monoklonalt antistof, der hæmmer RSV’s interaktion med værtscellen (ved at binde til F proteinet på RSV’s overflade).
Palivizumab virker således udelukkende antiviralt mod RSV.

81
Q

Calcitonin

A

Syntetisk laksecalcitonin kan anvendes ved hypercalcæmisk krise -> hurtigt fald i plasma-calcium. Stimulerer calcitoninreceptorer i knogler og nyrer. Hæmmer osteoklastaktivitet -> knogleresorption nedsættes. Øger renal udskillelse af calcium

82
Q

Meningitis behandling

A

Penicillin/ampicillin + ceftritaxon + steroid

83
Q

NSAID astma-anfald; mekanisme

A

Aspirin (og andre NSAID) fungerer ved at hæmme COX-1 og COX- 2. -> Ved COX hæmning -> øge lipooxygenaseaktiviteten pga arachidonsyreophobning -> leukotriendannelse.

84
Q

Amitriptylin

A

Tricyklisk antidepressiva
Virkning: amitriptylin hæmmer noradrenalintransporteren -> øget noradrenerg tonus bl.a. i CNS.
Smertestillende effekt skyldes noradrenalins aktivering af α2 adrenerge receptorer lokaliseret både pre- og postsynaptisk i nociceptive neuroner i dorsalhornet

85
Q

Amfotericin B

A

Amfotericin B bindes reversibelt til ergosterol i svampenes cellemembran -> membranpermeabiliteten øges -> celledød.

86
Q

Fluconazol

A

Fluconazol hæmmer ergosterol syntesen hos svampene

87
Q

Terbinafin

A

Blokerer squalen epoxidase (omdanner squalen til lanosterol, som er et forstadie til ergosterol) -> mangel på ergosterol og ophobning af den toksiske metabolit squalen i cellemembranen -> celledød.

88
Q

Caspofungin

A

Caspofungin hæmmer svampens cellevægssyntese

- elimineres via leveren

89
Q

Ganciclovir

A

Ganciklovir mod cytomegalovirus. Ganciklovir er en nucleosid-analog, der primært hæmmer cytomegalovirus, ved at konkurrere med nukleotiders indbygning i DNA.

90
Q

Prometazin, Cyclizin

A

Virkning: kompetitive hæmmere af histamin på H1-receptorniveau.
En central antikolinerg effekt ved blokade af muskarine receptorer, som kan udnyttes mod kvalme og transportsyge og kan medføre sedation

Indikation: køresyge

91
Q

Loratadin, Cetirizin

A

Virkning: kompetitive hæmmere af histamin på H1-receptorniveau
Passerer stort set ikke blod-hjerne barrieren og har kun negligeabel antikolinerg effekt

Indikation: allergi

92
Q

Kodein

A

Kodein er et pro-drug der omdannes til morfin i leveren til morfin af CYP2D6 og CYP3A4

Administration: p.o.

93
Q

Buprenorphin

A

Buprenorphin er en partiel opioid receptor agonist - morfin er en fuld agonist.

94
Q

P-pille generationer; indhold

A

Generelt: gestagen (forskelligt slags) + østrogen

  1. generation: ethinylestradiol + levonorgestrel (andorgene bivikrninger)
  2. generation: ethinylestradiol + desogestrel (2 x øget risiko for venetrombose)
  3. generation: ethinylestradiol + drospirenon (2 x øget risiko for venetrombose + andorgene bivikrninger)
    - ethinylestradiol metaboliseres væsentligt langsommere i leveren end 17-β-estradiol
95
Q

Klorokin

A

1 uge før til 4 uger efter

Virker kun på blodstadier
- indtages 1/uge

96
Q

Malarone

A

1 dag før til 1 uge efter

Virker både på blod- og leverstadier. Fungerer bedst med fedtrigt måltid (øger absorption)
- indtages 1/dag

97
Q

Mefloquin

A

Birvirkning: Neuropsykiatriske bivirkninger (psykose, depression, angst etc)
- startes derfor 3 uger inden

98
Q

Rifampicin + malarone

A

Kombinationen af rifampicin med atovaquon/proguanil bør undgås, da rifampicin nedsætter koncentrationen af atovaquon/proguanil (malarone) via induktion af P450 systemet, og effekten af profylaksen elimineres

99
Q

Propanolol

A

Propranolol er en non-selektive antagonist mod beta-adrenerge receptorer. Kan hermed dæmpe hyperthyroide symptomer, der minder om øget sympatikus out-put, herunder f.eks. reducere hjertefrekvens, hvilket er særlig vigtigt, hvis der er samtidig atrieflimren.

100
Q

Clarithromycin

A

Virkning: en proteinsyntese hæmmer, som binder til 50S delen af det bakterielle ribosom, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Det virker bakteriostatisk.

Forlænger QTc-intervallet

Administration: i.v. og p.o.

101
Q

Atazanavir

A

Hæmmer den virale protease, hvorved modning af enzymer hæmmes.

102
Q

Raltegravir

A

Hæmmer den virale integrase, hvorved indbygning af viralt DNA i cellens DNA hæmmes.

103
Q

Tenofovir

A

Hæmmer den virale revers transcriptase ved at konkurrere med endogene nukleotider

104
Q

Denusomab

A

Monoklonal antistof rettet mod RANKL (receptor activator of nuclear factor kappaB ligand). RANK er udtrykt på osteoklastforstadier og binding af RANKL til RANK aktiverer osteoklasten. Denne aktivering hæmmes af denusomab.

Administreres 1/6. måned s.c.

105
Q

Propofol + Remifentanil

A

I.v. alene eller kombi => anæstesi

106
Q

Clindamycin

A

Lincosamid - Bakteriostatisk

107
Q

Minipille

A

Gestagen enten i høj eller lavdosis

108
Q

Aspar og lispro

A

Hurtigtvirkende insulin

- kemisk modificerede -> ikke danne komplekser eller krystaller -> hurtig frigivelse

109
Q

Anafylaktisk shock behandling

A

Adrenalin + H1-antihistamin + glykokortikoid

110
Q

Minimal alveolær koncentration (MAC)

A

Den minimale alveolære koncentration (MAC) er den mængde (eller det partialtryk) af anæstesigassen, som skal være i alveoleluften for at 50 % af patienterne (eller en population af forsøgsdyr) ikke reagerer med smerte på en (kirurgisk) hudincision.

111
Q

Mac og lipidopløselighed

A

I henhold til Meyer-Overton-reglen er potensen af en anæstesigas ligefrem proportional med lipidopløseligheden af anæstesigassen. Jo større lipidopløselighed, jo mere potens, jo mindre MAC-værdi.
- konstant for anæstesi-gasser!

112
Q

MAC; sevofluran og lattergas

A

0,02 og 1

113
Q

Simeprevir

A

HCV proteasehæmmer

114
Q

Aciclovir

A

DNA syntese hæmmer

- elimineres renalt

115
Q

Insulin + analoger; interaktioner

A

Alkohol: øger insulinfølsomhed
Beta-blokkere: sænker insulinfølsomhed
MAO-inhibitorer: øger insulinfølsomhed

116
Q

Escitalopram

A

SSRI, som virker ved at blokere serotonin transporteren (SERT)

117
Q

Duloxetin

A

SNRI, som virker ved at blokere noradrenalin og serotonin transporteren (NET og SERT).

118
Q

Carbamazepin og gabapentin

A

Antiepileptika, som virker ved at inhibere spændingsafhængige Na+ kanaler

119
Q

Leflunomid

A

En inhibitor af pyrimidine syntese. Blokerer syntesen af UMP, der er essentiel for syntesen af alle pyrimidiner

Bivirkning: diarre + leverpåvirkning

120
Q

Etanercept

A

Et fusionsprotein mellem to humane proteiner: TNF-receptor og Fc-delen af IgG. TNF receptor delen binder frit TNF i plasma mens Fc-delen leder komplekset til nedbrydning.

Bivirkning: øvre luftvejsinfektion

KU Kandidat Optagelsesprøve (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions