Endokrinologi Flashcards

1
Q

Akromegali

A

Ætiologi:

- øget mængde GH pga. hypofyseadenom eller genetik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Akromegali; symptomer

A

Store hænder, fødder, kæbe, næse

Stakittænder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Akromegali; diagnose

A

Blodprøver: IGF-1, GH
MR
Øjen undersøgelse
Test af hypofyseakse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Akromegali; behandling

A

Transsphenoidal kirurgi

Somatostatin-analog, GH-antagonist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Akromegali; komplikationer

A

Hypertension
Insulinsresistens/DM
Tunnelsyn

–> børn = gigantisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hyperprolaktinæmi

A

Ætiologi:

  • hypofyseadenom
  • nedsat dopamim
  • stilkkompression
  • nedsat respons (negativ feedback)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hyperprolaktinæmi; symptomer

A

Oligomenoré -> amenoré
Galaktoré
Nedsat lipido
Øget vægt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hyperprolaktinæmi; diagnose

A

Blodprøver: høj prolaktin
MR
Øjenundersøgelse
Test af hypofyseakser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hyperprolaktinæmi; behandling

A

Dopamin antagonist

Kirurgisk fjernelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hypofyseinsufficiens

A

Ætiologi:

  • nedsat frigivelse af hormoner
  • arveligt/erhvervet (tumor)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hypofyseinsufficiens; symptomer

A

Træthed
Abdominal fedme, nedsat muskelmasse og hårvækst
Nedsat lipido
Amenoré, hypogonadisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hypofyseinsufficiens; diagnose

A
Blodprøver; relevante hormoner
Synacthen testen (ACTH)
Stimulering til GH-release
MR
Øjenundersøgelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hypofyseinsufficiens; behandling

A

Hormonsubstitution

Kirurgi (transsphenoidal fjernelse af tumor)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diabetes insipidus

A

Manglende eller resistens overfor ADH

  • central (hypofyse)
  • perifer (nyrer)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Diabetes insipidus; symptomer

A

Polyuri

Polydipsi (tørst)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Diabetes insipidus; diagnose

A

Tørsteprøve

Desmopressin: fortsat polyuri? -> nefrogen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Diabetes insipidus; behandling

A

Central: desmopressin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mandlig hypogonadisme

A

Primær: defekt på testikelniveau

Sekundær: defekt på hypofyseniveau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Mandlig hypogonadisme; symptomer

A

Nedsat lipido
Hypogonadisme
Gynækomasti
Nedsat kropshår og muskelmasse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mandlig hypogonadisme; diagnose

A
Klinisk
Blodprøver:
Primær
- lav testosteron
- høj LH
Sekundær
- lav testosteron
- lav/normal LH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Mandlig hypogonadisme; behandling

A

Testosteronsubstitution

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Polycystisk ovariesyndrom

A

Amenoré eller oligomenoré med hyperandrogenisme og insulinresistens

Ætiologi:
- høj s-testosteron (overvægt eller insulinresistens)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Polycystisk ovariesyndrom; symptomer

A

Uregelmæssig menstruation
Maskulinisering
Overvægt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Polycystisk ovariesyndrom; diagnose

A

Klinisk: Rotterdam-kriterier (tilstedeværelse af 2/3):

  • oligomenoré eller amenoré
  • Lav serumkoncentration
  • UL-scanning: mindst 1 polycystisk ovarie
  • udelukkelse af alt andet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Polycystisk ovariesyndrom; behandling

A

Vægttab + motion

P-piller + spironolakton + metformin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Polycystisk ovariesyndrom; komplikation

A

DM-II

Hjerte-kar-sygdomme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hyperthyroidisme

A
Ætiologi:
Grave's: diffust toksisk struma
- autoimmun sygdom (TRAb)
Multinodøs toksisk struma:
- benignt adenom 
Solitært toksisk adenom:
- benignt adenom
Thyroiditis:
- Hashimotos: 1. hyper -> 2. hypo (autoimmun)
- Subakut: virusinfektion (hyper -> hypo)
- Post partum: hyper -> hypo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hyperthyroidisme; symptomer

A

Højt stofskifte:

  • varmeintolerance + øget svedtendens
  • Tab af muskelmasse og knoglemasse
  • Takykardi + atrieflimmer
  • Rastløshed + koncentrationsbesvær
  • tremor
  • træthed
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hyperthyroidisme; diagnose

A
Klinisk: forstørret struma
Blodprøve:
- antigener (TRAb)
- serum-TSH
UL/skintigrafi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hyperthyroidisme; behandling

A

Uselektiv beta-2-blokker (propranolol)
Methiamazol, carbazamid, propyltiouracil (gravid)
Radiojod + prednisolol
Kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hyperthyroidisme; differentialdiagnoser

A
Hjerteinsufficiens
AMI
Lungeemboli
Pneumoni
Astma/KOL
Anæmi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hypothyroidisme

A

Ætiologi:

  • Hashimoto
  • subakut/post partum thyroiditis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hypothyroidisme; symptomer

A

Lav metabolisme

  • kuldeintolerence
  • vægtøgning
  • forgrovet hud
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hypothyroidisme; diagnose

A

Blodprøver: høj THS og lav T3/T4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hypothyroidisme; behandling

A

T4 analog

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Nontoksisk struma

A

Benignt nodøs/multinodøst adenom uden stofskifteforstyrrelser

-> iodmangel = struma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Nontoksisk struma; symptomer

A

Trykgener

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Nontoksisk struma; diagnose

A

Skintigrafi, UL

Biopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Nontoksisk struma; behandling

A

Observation
Kirurgi
Radiojod
Antithyriod-behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Thyreoidea cancer

A

Benign: follikulært adenom
Malign: højdifferentieret carcinom
Sekundær: metastaser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Thyreoidea cancer; symptomer

A

Hård knude på hals

Cervikal lymfeknudesvulst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Thyreoidea cancer; diagnose

A

Biopsi

Blodprøve: s-calcitonin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Thyreoidea cancer; behandling

A

Kirurgisk

Radiojod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Graviditet

A

Ændring af hormonforhold - normaliseres ofte efter fødsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Osteoporose

A

Nedsat knoglemasse og forringelse af arkitektur

  • ubalance mellem formation og resorption
  • reversibel >< irreversibel
  • alder, menopause og medicin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Osteoporose; symptomer

A

Øget risiko for frakturer
Kyfose
Nedsat højde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Osteoporose; diagnose

A

DXA-scanning (opfølgning hvert 2-3 år)
Røntgen
Blodprøver: knogleværdier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Osteoporose; behandling

A

Profylakse: calcium + D-vit + rygestop + nedsat alkohol
- ernæring og motion
Medicin: bifosfonat + anabol substitution (vertebrale frakturer)
SERM: selektiv estrogen receptor modulator
RANKL inhibitor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Osteoporose; disponering

A
Genetisk
Køn (kvinde)
Nedsat østrogen/androgen + D-vitamin
Steroidbehandling
Immobilisering
Alkohol + rygning
Lavt BMI (<18,5)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Pagets knoglesygdom

A

Ætiologi:

  • øget resorption + øget formation => abnormt KV - nedsat styrke
  • sporadisk/AD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Pagets knoglesygdom; symptomer

A

Ofte asymptomatisk
ellers knoglesmerter

Debut: >40 år

52
Q

Pagets knoglesygdom; diagnose

A

Knogleskintigrafi

53
Q

Pagets knoglesygdom; behandling

A

Bifosfonater

54
Q

Osteomalaci + Rachitis

A

Bløde knogler pga. nedsat mineralisering

  • ofte D-vit mangel => sekundær hyperparathyroidisme
  • hypofosfatæmi

Medfødt eller stofskifte (ofte reversibel)

55
Q

Osteomalaci + Rachitis; symptomer

A

Træthed

Knoglesmerter

56
Q

Osteomalaci + Rachitis; diagnose

A

Blodprøver

DXA

57
Q

Osteomalaci + Rachitis; behandling

A

D-vit + Ca

58
Q

Hypercalcæmi

A

Ætiologi: øget PTH

  • primær: defekt i calcium-sensing-receptor
  • sekundær: familiær hypocalciurisk hypercalcæmi (AD)
  • tertiær: hyperplasi
  • malign hypercalcæmi: tumor eller metastaser
  • granulomatøse tilstande: 1-alfa-hydroxylase-aktivitet
  • hyperparathyroidisme
59
Q

Hypercalcæmi; symptomer

A

Træthed
Muskelsvaghed
Kramper
Forkortet QT -> arytmi/asystoli

60
Q

Hypercalcæmi; diagnose

A

Blodprøver:

  • høj calcium
  • høj PTH: 1./2. - lav PTH: malignitet/hyperthyroidisme

UL + DXA + skintigrafi: hyper-PT

Døgnurin: familiær

61
Q

Hypercalcæmi; behandling

A

Kirurgi
D-vitamin
Iv. bifosfonat

62
Q

Hyperparathyroidisme; komplikationer

A
Arytmi
Nyresten
Osteoporose
Rachitis/Osteomalaci
Myopati
63
Q

Hypocalciæmi

A
  • sekundær hyperparathyroidisme
  • hypothyroidisme
  • mangel på gll. parathyroideae
  • hypomagnesiæmi
64
Q

Hypocalcæmi; symptomer

A

Træthed
Muskelsvaghed
Kramper
Forlænget QT -> arytmi/asystoli

65
Q

Hypocalcæmi; diagnose

A

Blodprøver

66
Q

Hypocalcæmi; behandling

A

D-vit + Ca

67
Q

Cushings syndrom

A

Tilstand med øget mængde ATCH

Opdeling:

  • Afhængig: hypofyseadenom + adenom
  • Uafhængig: adrenalt adenom + steroid
68
Q

Cushings syndrom; symptomer

A
Fedt centreret
- buffalo hump, moonface og abdominalt
Osteoporose
Glukoseintolerance
Ulus
Tynd hud
Øget infektionsrisiko
Rastløshed
Søvnløshed
Depression
Muskelsvaghed
Maskulinisering
69
Q

Cushings syndrom; diagnose

A

Urin: øget cortisol (døgndiurese)
Suppresionstest
MR/CT
ACTH koncentration

70
Q

Cushings syndrom; behandling

A

Kirurgi eller stråling

71
Q

Addisons sygdom

A

Nedsat mængde cortisol

  • primær: autoimmun inflammation eller TB
  • sekundær: hypofyseinsufficiens eller post steroidbeh
72
Q

Addisons sygdom; symptomer

A
Træthed
Hyperpigmentering
Muskelsvaghed
Anoreksi
Kvalme
Mavesmerter
--> krise:
Hypoglykæmi
Hypotension
Dehydrering
Hyponatriæmi
Hyperkaliæmi
Metabolisk acidose
73
Q

Addisons sygdom; diagnose

A

Blodprøver

Synacthen-test

74
Q

Addisons sygdom; behandling

A

Steroid

–> krise
Cortisol
Væske

75
Q

Hyperaldosteronisme

A

Primær: Adenom eller autonomt

Sekundær: nedsat mængde renin

76
Q

Hyperaldosteronisme; symptomer

A

Hypoertension
Hypokaliæmi
Perifere ødemer

77
Q

Hyperaldosteronisme; diagnose

A

Renin:aldosteron-test
Suppressionstest
CT
Venekoncentration

78
Q

Hyperaldosteronisme; behandling

A

Primær: adrenalektomi

Medicin: spironolakton eller eplerenon

79
Q

Fæokromocytom

A

Binyremarvstumor (neuroendokrin)

- sporadisk eller nedarvet

80
Q

Fæokromocytom; symptomer

A

Triade: svedtendens, takykardi og hovedpine

81
Q

Fæokromocytom; diagnose

A

Blodprøver: øget mængde katekolaminer

CT med kontrast

82
Q

Fæokromocytom; behandling

A

Total tumorresektion

Phenoxybenzamin + beta- og alfa-blokkere

83
Q

Diabetes mellitus

A

Type 1: autoimmun (genetik eller miljø)
Type 2: livsstil (insulintolerence)
MODY

84
Q

Diabetes mellitus; symptomer

A

Tørst, hyppig vandladning, træthed, vægttab og sult

T2: evt. asymptomatiske
- øget BT, dyslipidæmi + kardiovaskulære sygdomme

85
Q

Diabetes mellitus; diagnose

A

Klinisk + BS>7 mmol/L eller >11 mmol/L 2 timer efter mad

86
Q

Diabetes mellitus; behandling

A

T1: insulin + diæt og motion
- hurtigt + langsomt virkende
T2: rygestop, diæt, motion og farmaka (hyperglykæmi: metformin + insulin, dyslipidæmi: atorvastatin, hypertension: thiazid, hjerte: ASA)

87
Q

Hypoglykæmi; symptomer

A

Hjertebanken
Svedtendens
Rysten

88
Q

Diabetes mellitus; senfølger

A

Mikrovaskulære: nefropati + retinopati + neuropati
Makrovaskulære: AKS + blodpropper + åreforkalkning
Decubitus
Hypoglykæmi og fostermisdannelser under graviditet

89
Q

Diabetisk ketoacidose

A

Hyperglykæmi

90
Q

Diabetisk ketoacidose; symptomer

A
Polydipsi
Polyuri
Dehydrering
Kussmaulsrespiration
Mavesmerter, kvalme og opkast
Shock
Bevidstløshed -> død
91
Q

Multiple endokrine neoplasier (MEN)

A

Hyper-/neoplasi af endokrine kirtler

  • T1: PTH, pancreas, hypofyse
  • T2A: PHPC
  • T2B: MTC eller PTH

Autosomal dominant

92
Q

Multiple endokrine neoplasier (MEN); symptomer

A

T1: hyperparathyroidisme
- gastrinom eller insulinom (oftest)
MTC: tumor på hals + diaré eller mavesmerter

93
Q

Multiple endokrine neoplasier (MEN); diagnose

A

Anamnese
Klinik
Blodprøver (forøget hormonkoncentrationer)
UL/CT/MR/skintigrafi

94
Q

Multiple endokrine neoplasier (MEN); behandling

A

Kirurgi
Kemo
Dopaminantagonist

95
Q

Adipositas

A

Øget mængde fedt

Pato: øget fedt -> skumceller -> inflammation -> nedsat insulin + øget leptin

Genetisk + miljø

96
Q

Adipositas; symptomer

A
defintion:
3 af nedenstående træk
- abdominal fedme (HDL-kolesterol)
- triglycerider
- fasteglukose >5,6 eller DM-II
97
Q

Adipositas; diagnose

A
Højde, vægt, talje og hofte-mål
DXA-scanning
Anamnese
Objektiv undersøgelse
Blodprøver
98
Q

Adipositas; behandling

A

Livsstil (kost + motion)
Medicin: orlistat (hæmmer pancreaslipase) og amfepramon (nedsætter appetitten og øger energiomsætning)
Kirurgisk: bypass, banding, sleeve

99
Q

Adipositas; senfølger

A
DM-II + hjerte-kar
Artritis urica
Hudgener
Søvnapnø
Fedtlever + steatofibrose
Cancer
Osteoartrose
Psykisk
Nedsat testisfunktion
100
Q

Papilsekretion

A

Ætiologi:

  • papillom eller papillomatosis: serøst udflåd
  • galaktoré: hypofyseadenom / hyperprolaktinæmi
  • duktektasi: udvidelse af gange + inflammation
101
Q

Papilsekretion; symptomer

A

Sekreter

102
Q

Papilsekretion; diagnose

A

Tripeltest
Biopsi
Sektret
Blodprøver

103
Q

Puerperal mastitis + absces

A

Årsag: bakteriel infektion pga. amning
Symp: smerte + feber
Dia: infammation + UL + aspirat
Beh: penicillin + dræn/saltvand

104
Q

Subareolær absces

A

Årsag: duktektasi -> infektion i areolakant
Symp: inflammation
Beh: dræn + AB

105
Q

Hudinfektion

A

Årsag: ptose, overvægt, DM
Symp: overfladisk proces + feber (ofte staphylokokker)
Beh: dræn + AB

106
Q

Specifikke infektioner i mammae

A
Tuberkulose: absces/knude/ødem
- dyrkning
- dræn/AB
Granulomatøs lobulær mastitis
- miniabscesser
- dræn/AB
107
Q

Fibrocystiske forandringer

A

Øget kirteltæthed + fibrose

108
Q

Fibrocystiske forandringer; symptomer

A

Knudedannelse

Brystspænding

109
Q

Fibrocystiske forandringer; diagnose

A

Tripeltest

110
Q

Gynækomasti

A

Hypertrofi af mammae hos mænd

- associeret med overvægt eller hormonel ubalance

111
Q

Gynækomasti; symptomer

A

Hævelse, smerte og ømhed

112
Q

Gynækomasti; diagnose

A

Klinisk

113
Q

Gynækomasti; behandling

A

Ingen ved unge

Voksne: tamoxifen/danazol

114
Q

Fibroadenom (mamma)

A

Proliferation af epithel og stroma

115
Q

Fibroadenom (mamma); symptomer

A

Uøm knudedannelse (mobil)

Ofte mere end 1

116
Q

Fibroadenom (mamma); diagnose

A

UL

117
Q

Fibroadenom (mamma); behandling

A

Uden gener: ingen behandling

Med gener: fjernes kirurgisk

118
Q

Fyllodestumor + sarcoma mammae

A

Mesenkymal + epitelial forandring

  • hurtig vækst
  • bladlignende arkitektur
119
Q

Fyllodestumor + sarcoma mammae; symptomer

A

Velafgrænsede, uømme og hurtigtvoksende knuder

Hæmatogen spredning

120
Q

Fyllodestumor + sarcoma mammae; diagnose

A

Grovnålsbiopsi

121
Q

Fyllodestumor + sarcoma mammae; behandling

A

Kirurgisk + kemoterapi

122
Q

Cancer mammae

A

Årsag: carcinom (kirtel eller epitel)

  • overvægt + alkohol + færre/sene fødsler + tidlig menarche og sen menopause
  • genetik: BRCA1/2 (AD)

Ekstra typer: carcinoma in situ eller invasivt carcinom

123
Q

Cancer mammae; symptomer

A
Mammografi
Knude (fast, fikseret og uregelmæssig)
Indtrækning af hud/papul + evt. ulceration
Palpabel lymfeknude
Eksantem 
Ødem
124
Q

Cancer mammae; diagnose

A

Mammografi
Tripeltest
Biopsi

125
Q

Cancer mammae; behandling

A

Kirurgisk: brystbevarende eller mastektomi
Onkologisk: kemoterapi, endokrin terapi, biologisk behandling, stråler

126
Q

Cancer mammae; senfølger

A

Kroniske smerter

Hævelse af arm