Infektioner Flashcards

1
Q

Akut otitis media hos børn - typiske symptomer og fund

A

Akut indsættende øresmerter
Utilpashed, irritabilitet, søvnproblemer
Feber
Otoskopi: Frembulende trommehinde
Flåd fra øret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilken test bør udføres v. mistanke om AOM?

A

Tympanometri (er flad ved AOM)
Normalen er klokkeformet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Anbefalinger for antibiotikabeh. af AOM

A

Børn under 6 måneder: Skal behandles med AT

Børn over 6 måneder:
Antibiotika tilbydes hvis en af følgende:

  • Alder under 2 år med dobbeltsidig infektion
  • Øreflåd og påvirket almentilstand
  • Protaheret forløb (over 3 dage)
  • Alment påvirkede børn med symptomer på AOM vør altid behandles med AT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Farmakologisk behandling af AOM hos børn

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan behandles børn med trommehindedræn med AOM?

A

Antibiotikaholdige øredråber indholdende ciprofloxacin og steroid, hvis flåd i mere end 3 dage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan bør patienter med ondt i halsen scores?

A

I henhold til Centorkriterierne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Angiv centorkriterierne

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan skal handles ved centorscore på 0-1, 2-3 og 4?

A

0-1: Virus, bør ikke få lavet strep-A-test

2-3: Moderat risiko for GAS-infektion, bør undersøges med strep-A-test. Ved positiv test gives antibiotika

4: Høj risiko, antibiotika kan ordineres uden forudgående strep-A-test

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Bør man tage CRP ved akut laryngotonsillit?

A

Nej. Bør ikke anvendes i diagnostikken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Valg af antibiotika v. akut faryngotonsillitis

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Komplikationer til GAS

A

Skarlagensfeber
Peritonsillær absces

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvor lang tid skal der til før man kan stille diagnosen akut rhinosinuit?

A

5-10 dage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Klassifikation af akut rhinosinuit

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tilstedeværelse af mindst 3 af følgende symptomer/fund indikerer bakteriel rhinosinuit

A
  • Misfarvet næseflåd (ofte ensidigt)
  • Svære ansigtssmerter (ofte ensidigt)
  • Feber
  • Forhøjet CRP over 50
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilken cut-off værdi for CRP anbefales, når antibiotikabehandling overvejes?

A

50

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Antibiotisk behandling af bakteriel akut rhinosinuit

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvornår skal patienter med rhinosinuit henvises til øre-næse-halsspecialist?

A

Recidiverende tilfælde (over 4 akutte episoder pr. år med symptomfrie intervaller)

Kronisk rhinosinuit (over 12 uger)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Akutte nedreluftsvejsinfektioner

A

Akut bronkitis
Pneumoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Symptomer og kliniske fund ved pneumoni og akut bronkitis

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Objektive fund ved pneumoni og akut bronkitis

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad kan CRB65 bruges til?

A

Kan bruges til at vurdere og triagere patienter med pneumoni: Hvad skal der ske med patienten?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad er forskellen på CRB65 og CURB65?

A

CRB65 inddrager kun:
- Confusion
- RF over 30
- Blodtryk under 90/60
Denne bruges i almen praksis, man udelader uræmi (karbamid) her modsat på hospitalet, hvor CURB65 bruges

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvilke tre elementer bør være opfyldt før man kan stille diagnosen pneumoni

A
24
Q

Relevante parakliniske tests af pneumoni i almen praksis

A

CRP

Saturationsmåling (til at vurdere sværhedsgraden af pneumoni)

Henvisning til rtg. thorax

25
Q

Hvad skal der ske med patienten jf. CRB-65-score 0-1, 2 og 3-4?

A
26
Q

Hvilke børn skal altid henvises til akut vurdering på pædiatrisk afdl?

A

Børn under 3 måneder med feber/tegn på pneumoni

27
Q

Antibiotisk behandling af bakteriel samfundserhvervet pneumoni

A
28
Q

Hvilken undersøgelse starter man med i almen praksis ved mistanke om UVI?

A

Urinstix af midtstråleurin

29
Q

Hvor stor er sandsynligheden for UVI ved urinstix positiv for leukocytter og nitrit?

A

90%

30
Q

Hvor stor er sandsynligheden for UVI ved negativ nitrit og leukocyt negativ?

A

15%
Se tiden an!

31
Q

Behandling af ukompliceret cystitis

A

Pivmecillinam I 3 dage

32
Q

Behandling af kompliceret cystitis

A

Pivmecilinam i 5 dage

33
Q

Behandling af pyelonefritis

A

Pivmecillinam i 7-10 dage

34
Q

Alle børn under 2 år med UVI bør…

A

Indlægges

35
Q

Hvilke gruppe skal som den eneste behandles for asymptomatisk bakteriuri?

A

Gravide

36
Q

Forebyggelse af recidiverende UVI

A

Man kan overveje lokaløstrogen, Haiprex, post-coital antibiotika

Ellrs alternerende behandling 2-3 præparater med 6 ugers intervaller

37
Q

Hvor lang tid kan urinen stå ude og inde i køleskab?

A

Udenfor: Maks 4 timer
Inde: 24 timer

38
Q

Hvornår behandles KAD-brugere for UVI?

A

Kun ved mistanke om pyelonefritis og urosepsis ledsaget af D+R

39
Q

Hvad skal man huske ved urinsampling fra patient med kateter?

A

At kateteret bør skiftes før prøvetagning til D og R

40
Q
A
41
Q

Hvornår har man signifikant bakteriuri ved dyrkning?

A

1000-10000 bakterier/ml

42
Q

Hvilke urininfektioner handler det om i almen praksis?

A
43
Q

Nævn årsager til urethrit

A

Bakterier:
- Gonorré, chlamydia, mycoplasma genitalium
-Virus: HPV 1+2
- Candida albicans
- Parasit: Trichomonas vaginalis

44
Q

Udredning for urethrit i almen praksis

A

Mænd: Urinprøve (first-void)
Kvinder: Podning cervical og urethral

45
Q

Hvor behandles gonorré og syfilis?

A

På sygehus

46
Q

Kan man lave U-mikroskopi i almen praksis?

A

Ja, nogle steder

47
Q

Hvem med recidiverende urinvejsinfektioner skal henvises til urologisk afdeling?

A

Eksempler:

Makroskopisk hæmaturi (skal udredes i kræftpakkeforløb)

Persisterende UVI efter resistent AB-behandling

Børn

Gentagen pyelonefritis

48
Q

Udredning af UVI i urologisk regi

A

VVS: Væske-vandladningsskema
Flow + resturin
Billediagnostik

49
Q

Hvilken parameter kigger man på ved børn med UVI?

A

Leukocytter

50
Q

Akut pyelonefritis hos børn skal behandles via…

A

Børneafdeling

51
Q

Hvad skal man altid udelukke ved UVI?

A

Obstipation, der hindrer fuld blæretømning!

52
Q

Ensidigt ødem i UE kan skyldes..

A
  1. Venøs insufficiens
    (Svigtende venøs tilbagestrømning og stase)
  2. Varicer
  3. Posttrombotisk syndrom
    Dvs. tendens til ødemer efter tidl. venøs trombose
  4. DVT
  5. Lymfødem
53
Q

Klassisk billede ved DVT

A

Ensidigt lægødem, smerte i ro og ved gang, varme, rubor, ømhed ved palpation af lægmusklen og nedsat funktion

54
Q

Bilateralt ødem kan skyldes…

A
  1. Venøs insufficiens
  2. Varicer
  3. Ødemer associeret til menstruationscyklus
  4. Lymfødem
  5. Lægemiddelinduceret ødem
  6. Graviditet
  7. Hjertesvigt (kronisk)
  8. Overvægt
  9. Nyresvigt (kronisk)
55
Q

Hvilke prøve kan laves i almen praksis ved mistanke om DVT?

A

Blodprøver (herunder D-dimer)
Urinprøver
EKG/spirometri afhængigt af sygdomsbilledet

56
Q

Hvornår skal den praktiserende læge henvise patienten med hævede ben?

A

Ved mistanke om DVT mhp. ultralydsscanning på sygehuset