Infektiologie Flashcards
Wichtiges Charakteristikum von Infektionserregern
Ansteckung / Übertragung
Infektionserreger
Bakterien
Viren
Pilze
Protozoen
virale Infektionskrankheiten
Windpocken
Nenne
Erreger (Primärinfektion, Übertragung)
Symptome/Klinik
Diagnostik
Therapie
Komplikationen
Prävention
Windpocken:
Erreger:
Varicella Zoster Virus (Varicella = Windpocken / Zoster = Gürtelrose) -> macht also beides - DNA Virus
Nach Primärinfektion lebenslanges Persistieren in Spinal und Hirnganglien
Übertragung: Aerogen (oder direkter Bläschenkontakt)
Hoch Pathogen, weit verbreitet
Symptome:
-> Abgeschlagenheit, leichtes Fieber (1-2 Tage vor Exanthembildung)
-> Papeln und Vesikel auf gerötetem Grund = Primäreffloreszenz
- > im Verlauf Eintrübung des Blaseninhalts und krustenschorfbedeckung
- > “Sternhimmel” = Nebeneinander verschiedene Phasen der Exantheme
- > typische Beteiligung: Gesicht, behaarter Kopf, Mundschleimhau
- > Starker Juckreiz
Diagnose:
Blickdiagnose
Direktere Erregernachweis: PCR
Antikörpernachweis: in der Akuten Phase negativ // Später vorrübergehen IgM Nachweis und Lebenslang IgG Nachweis
Therapie:
Hautursache für Sekundärinfektion ist Aufkratzen der Effloreszenzen -> deshalb Antihistaminika gegen Juckreiz
- > Hautpflege
- > bei Sekundärinfektion: Antibiotika p.o.
Ativirale Therapie: Aciclovir/ Ganciclovir
IMMER Kontraindiziert bei VZV: Salicylate -> wegen Reye-Syndrom
Komplikation:
bakterielle Sekundärinfektion
ZNS Schädigung: Zerebellitis, Enzephalitis
Lunge: Pneumonie
bei Schwangeren und Neugeborenen: Konnatales Varizellsyndrom: mit Hautläsionen und Fehlbildungen
Möglichkeit der 2. Erkrankung: Gürtelrose (Herpes Zoster)
Prävention:
Varizellen-Impfung
-> Lebendimpfstoff, Mono oder Kombi (MMRV-Impfstoff: Masern, Mumps, Röteln, Windpocken)
virale Infektionskrankheiten
Herpes Zoster/ Gürtelrose
Nenne
Erreger (Primärinfektion, Übertragung)
Symptome/Klinik
Diagnostik
Therapie
Komplikationen
Prävention
Gürtelrose = Herpes Zoster
Erreger: Varicella Zoster Virus = Humanes Herpesvirus 3
Primärinfektion: Windpocken mit Lebenslang Persistierendem Virus
Reaktivierung: Herpes Zoster in folge einer Immunschwäche (oft)
Symptome Klinik:
Reduzierter Algemeinzustand
- > Lokalbefund dermatombezogen: 1-3 Dermatome auf einer Körperhälfte
- > starke Schmerzen
Parästhesien und Allodynie (Schmerz bei Berührung)
-> Erythem mit uniformen Vesikeln und Papeln
Diagnostik:
- > Blickdiagnse
- > ggf. Sicherung mit PCR
Therapie:
Symptomatisch: Analgetische Therapie, synthetische Gerbstoffe
KEINE Corticosteroide
Antivirale Therapie:
Aciclovir, alternativ. Valaciclovir, Brivudin
-> Immer bei Pat. über 50 und bei Zoster im Kopf-Hals-Bereich!!
Komplikation:
Superinfektion (Bakteriell)
Sonderformen (Zoster ophthalmicus, oticus)
Post-Zoster-Neuralgie
Prognose:
gut - in 70% Folgenlose Ausheilung!!
Nenne Sonderformen des Herpes Zoster
Sonderformen:
Zoster Ophthalmicus:
Reaktivierung im 1. Trigeminusast = N. Ophthalmicus -> starke Schmerzen im Innervationsgebiet, ggf. Herpetiforme Bläschen an der Nasenspitze = Hutchinson-Zeichen
Zoster oticus:
Reaktivierung mit Befall des N. facialis oder N. vestibulocochlearis
schmerzhaft Bläschen am äußren Gehörgang und auf der Ohrmuschel
bei Befall des N. facialis: Ipsilaterale periphere Fazialisparese
Ramsay-Hunt-Syndrom Trias:
1. Schmerzhafte Bläschen im äußeren Gehörgang + Ogrmuschel
2. Ohrenschmerzen
3. Ipsilaterale periphere Fazialisparese
Was muss man bei Gürtelrose bei Erwachsenen immer beachten?
Risikofaktoren checken!! Weil es ja irgendwie zu dieser Reinfektion kommen muss
Risikofaktoren:
Hohes Alter
Schwere Grunderkrankungen
Immundefekt: Leukämie, nach medikamentöser Therapie (Cortison), HIV
Diese Patienten ab 60 Jahren sollten einen Totimpfstoff gegen Gürtelrose bekommen = Zoster Impfung
