Infectología General Flashcards

1
Q

De qué depende el resultado de una tinción de Gram

A

Positivo: Colorante Cristal violeta se almacenó en la pared celular gruesa GRAM+.
Negativo: Colorante Safranina color Rojo se almacena en espacio periplásmico entre membrana interna y externa del GRAM-

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2
Q

Características de GRAM+

A

COCOS O BACILOS, Pueden mutar sus transpeptidasas (Sitio de unión a penicilinas) para formar resistencia.

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3
Q

Una vez obtenido el GRAM+ qué otras pruebas se hacen para especificar en COCOS

A

1 Catalasa: + 1Staphylo, 2(-) Strepto
1.1: +Staphylo coagulasa: +S. Aureus, (-) Epidermidis.
2 Strepto hemólisis: Alfa (S. Pneumonie), Beta (S.Piogenes y Agalactie)

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4
Q

Principales Bacilos GRAM+ y a que son sensibles

A

Clostridium: SS a metronidazol
Listeria: Ss a ampicilina
Actinomicens: SS a penicilina
Nocardia: Tmt/SMXZ
Bacilus

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5
Q

Principales COCOS GRAM-

A

2:
1Neisseria: Gonorrea y Meningitis
2 Moraxella

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6
Q

Cómo se clasifican los BACILOS GRAM-

A

1 Fermentadores de azucar: Son 8 y son KiSS ME VEY

2 No fermentadores: Son 3 u son PAS

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7
Q

Cuales son los bacilos fermentadores de azucar

A

GRAM - comunes en sistema GI: KISS ME VEY (8)
1Klebsiella I
2Salmonella
3 Shigella
4 Morganella
5 E. Colli
6 Vibrio
7 Enterobacter
8 Yersinia

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8
Q

Cuales son los BACILOS NO FERMENTADORES

A

GRAM- PAS (3)
1 Pseudomona
2 Acinetobacter
3 Streptomona

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9
Q

Aparte de la tinción GRAM, que otras clasificaciones tienen las bacterias

A

2: Atípicas y Espiroquetas
1A: Mycoplasma, Clamydacea y Legionella/Brucella
2E: Treponema Y Borrelia

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10
Q

Qué enfermedades producen las principales espiroquetas? (2)

A

Treponema: Pálidum, sífilis
Borrelia: Lyme

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11
Q

Qué enfermedades producen las principales bacterias atípicas:

A

B. Atipicas (3): Mycoplasma, Clamydacea y Legionella/Brucella
M: Pneumonía y uretritis cervicitis si es genitalium
C: Neumonía (Pneumonie) o clamidia (tracomatis)
Legionella: Pneumonía.

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12
Q

Cuales son los 2 mecanismos de acción de los antibióticos

A

Bacteriostáticos: Relentizan a la bacteria afectando los 1 ribosomas (sintesis de proteínas) y 2 alterando el metabolismo de Ac fólico.
Bactericidas: Actúan sobre 1 pared o 2 núcleo celular para eliminarla.

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13
Q

Principales Bacteriostáticos que alteran el metabolismo del Ac. Fólico (1/2)

A

Trimetropim/Sulfametoxazol: Sensible a 4: 1No 2Puede 3Ser 4Tío
1Nocardia
2Pneumocystis
3Stenotrophomona
4Trophomona

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14
Q

Principales Bacteriostáticos que inhiben la síntesis de proteínas (Ribosomas)

A

5
1Aminoglucosidos
2Tetraciclinas
3Macrolidos
4Clindamicina
5Cloranfenicol

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15
Q

Principales Bactericidas que inhiben la síntesis de la pared:

A

1 Betalactámicos: 4 categorías
2 Glucopéptidos: 2
3 Lipopéptidos: 1

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16
Q

Cuales son los 4 grupos de Antibioticos Betalactámicos:

A

1 Penicilinas
2Cefalosporinas
3 Carbapenémicos
4Aztreonam

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17
Q

Cómo se clasifican las penicilinas? B.lactámico

A

Son 4 importantes dividas según su espectro (capacidad de afectar GRAM + y -:
Reducido (Sólo gram+): Penicilina G o Penicilina V
Amplio (ambos GRAM): Amoxicilina y Ampicilina

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18
Q

Cómo se clasifican las Cefalosporinas? Blact

A

Según su generación (4) entre más nueva la generación es más sensible a gram -

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19
Q

Cuál es el grupo de cefalosporinas más importante?

A

3era generación: Son 3
Ceftriaxona
Cefotaxima
Ceftazidima: Activo vs pseudomona.

20
Q

Principales efectos adverso de penicilinas:

A

1: Hipersensibilidad (alergia
2: Ac clavulánico: diarrea
3 Penicilina G: en altas dósis se relaciona a crisis convulsivas.

21
Q

Cuántos carbapenémicos existen? Blactam

A

(4) con espectro antibiótico más alto de todos los Blactam. DEMI
Doripenem
Ertapenem: ÚNICO que no afecta a pseudomona.
Meropenem
Imipenem: Se administra con Cilastatina para aumentar la vida media, Cilastatina aumenta riesgo de crísis convulsivas.

22
Q

Qué mecanismo (BLEA) tiene E.Colli para resistir betalactamicos + Ac clav.

A

BetaLactamasas de Espectro Ampliado, que al recibir también a los carbapenémicos, desarrollaron tambien carbapemenasas.

23
Q

Además de los betalactámicos, qué otros antibióticos BACTERICIDAS inhiben la síntesis de pared celular:

A

1Glucopéptidos: Vancomicina y Teicomicina
2Lipopéptidos: Daptomicina.

24
Q

Características de glucopéptidos:

A

1 Vancomicina: ÚNICA DISPONIBLE VIA ORAL. Efectivo vs clostridium, S aureus Metil resistente y S epidermidis.

2 Teicomicina

25
Características de lipopétido
Daptomicina: Su principio activo es inhibido x surfactante pulmonar, haciendola inútil ante neumonías.
26
Efector adversos de glucopeptidos y lipopeptidos
1: Nefrotoxicidad: Se debe ajustar a función rnl 2: Sx de hombre rojo: Produce liberación masiva de histamina al administrarse IV en bolo.
27
Cuantos grupos hay en los antibióticos BACTERIOSTATICOS ribosomales?
(5) CLAMaTo. Sólo pueden actuar sobre SubUnidad 30 o 50 1Claritromicina Linezolid/Incosamida Aminoglucosidos Macrólidos Tetraciclinas
28
Cuales son los bacteriostáticos ribosomales SubUnidad50
(3) CLM (Sub unidad 50s del ribosoma) Cloranfenicol Linezolid/Clindamicina Macrolidos
29
Cuales son los bacteriostáticos ribosomales subunidad 30
(2) AT (Subunidad 30 ribosomal) Aminoglucosidos (único bacteriostático que puede ser bactericida) Tetraciclinas.
30
Ficha de aminoglucosidos
Ejemplos: Genta Estrepto Neo Tobra Amika -- MICINA. Espectro: Monoterapia Gram -, combinado con Blactámico para Pseudomona y gram +. EF: todos son nefrotóxicos.
31
Principal efecto adverso de Gentamicina
Daño en túbulo proximal que produce falla renal poliúrica. MÁS nefrotóxico de los aminoglucosidos.
32
Principal efecto adverso de Estreptomicina:
Ototoxicidad.
33
Ficha de quinolonas (Generaciones)
Ej: 1Nalidíxico, 2Ciproflox, 3Levoflox, 4 Moxiflox- ACINO. Espectro: TODOS Gram-, Gen 3-4 tmb Gram+ y ATÍPICOS (Mycoplasma y clamidia pneumonie) EA: RUPTURA TENDINOSA. CI en embarazo.
34
Quinolona activa vs G-, G+, Atípicos y anaerobios
Moxifloxacino
35
Ficha Macrolidos (50s)
Ej: 1Eri 2Azi 3Clari- TROMICINA Sensible: 1era elección en Atípicos, cocos y bacilos Gram + y -. EF: Prolongación del QT
36
único ejemplo de lincosamidas (Bacteriostático 50s)
Clindamicina Sensible: Anaerobios y Gram +. EA: + Frecuente gastrointestinal, PROMUEVE INFECCIÓN X C. DIFFICILE al eliminar microbiota.
37
Ficha cloranfenicol:
Bacteriostático 50S, efectivo vs tifoidea y meningitis. EA: Aplasia medular y Sx de niño gris en neonatos.
38
Ficha tetraciclinas: (SUB 30S)
EJ: Tetra y Doxi -- CICLINA. Sensible: Gram+ y Espiroquetas (T.Palidum) EA: Fototoxicidad y dientes manchados. Doxi es 2da elección vs sífilis en alérgicos a penicilina.
39
Ficha metronidazol:
Sensible vs bacterias y protozoos ANAEROBIOS. Inhibe enzima convertidora de acetaldehído en acetato, acumulando el primero produciendo el EA: Efecto disulvan o Antabuse: Intoxicación con acetaldehído con síntomas de cruda intensos.
40
Ficha linezolid Bacteriostático 50S
Sensible: Gram+ resistente. EA: Trombocitopenia, al mezclar con IMAO o ISRS aumenta riesgo de Sx serotoninérgico.
41
Medicamentos efectivos vs Gram +
Linezolid Daptomicina Vancomicina
42
Medicamentos efectivos vs Gram -
Aztreonam Aminoglucósidos (GENTA) Colistina
43
Medicamentos efectivos vs Anaerobios
Metronidazol
44
Medicamentos efectivos vs Gram + y Anaerobios
Clindamicina
45
Medicamentos efectivos vs Gram - y +
Cefalosporinas Quinolonas
46
Medicamentos efectivos vs Gram +.- y Anaerobios
Carbapenems Amoxi/clavulanico Piperacilina/tazobactam Moxiflox
47
Grupo de antibioticos que produce osificación de cartílago de crecimiento en menores de18 años
Quinolonas, EA más frecuente es GI, más característico rotura de tendones ADEMÁS DE CONTRAINDICADO EN NIÑOS x Daño a cartilago de crecimiento.