INFECTO: TBC

Question 1

A maioria dos pacientes com TBC apresenta uma infecção _______

Answer 1

• TBC Pós-primária

-,95% da população tem resolução do quadro após primo-infecção com TBC, ficando em estado latente e tendo reativação em quadros de imunossupressão.

Question 2

Quais os 4 principais sintomas de TBC?

Answer 2

• Tosse > 3 semanas
• Febre vespertina
• Sudorese noturna
• Emagrecimento

Question 3

O diagnóstico da TBC se dá por?

2

Answer 3

• Teste do Escarro + Exames de imagem

• O teste de Mantoux / PPD / Prova tuberculínica pode indicar Vacina e/ou Infecção prévia, e não necessariamente infecção ativa, portanto é pouco usado.

Question 4

O teste do Escarro para TBC pode ser por:

2

Answer 4

• Microscopia / Baciloscopia
• Cultura

Question 5

O padrão-ouro para diagnóstico de TBC é

Answer 5

• Cultura do Escarro

• No entanto ele demora 8 semanas para ficar pronto, por isso se faz juntamente Microscopia / Baciloscopia do Escarro para visualização do BAAR na coloroação Ziehl-Neelsen

Question 6

Em crianças pode ser feito a obtenção do __________, ao invés do Teste de Escarro, pela dificuldade delas realizarem o teste.

Answer 6

• Suco Gástrico

Question 7

Suspeita de TBC. Qual a conduta?

Answer 7

• RX + Teste de Escarro com BAAR e Cultura

Question 8

Qual alteração o paciente imunossuprimido pode não apresentar ao Exame de Imagem?

Answer 8

• Cavitações

• Crianças não transmitem TBC normalmente pois não tem tosse e nem formam cavidades pulmonares. Elas tem um acometimento mais sistêmico.
• Paciente HIV+ imunossuprimido não forma Cavitações no pulmão pois ele não tem o componente inflamatório necessário para essa criação devido ao sistema imune comprometido. Para formar Cavitações necessito ação do Bacilo e doSistemaImune.

Question 9

A TBC é tratada em 2 fases, quais são elas?

Answer 9

• Fase Inicial / Intensiva
• Fase de manutenção

Question 10

A fase inicial / intensiva da TBC utiliza quais medicamentos? Quanto tempo dura?

Answer 10

• Rifampicina; Isoniazida; Etambutol e Pirazinamida
• 2 meses

Question 11

A fase de manutenção da TBC usa quais medicamentos? Quanto tempo dura?

Answer 11

• Rifampicina e Isoniazida
• 4 meses

Question 12

Urina laranja é um indicativo de que o paciente está?

Answer 12

• Tomando Rifampicina

Question 13

O principal efeito adverso da INH é?

INH = Isoniazida

Answer 13

• Hepatotoxicidade

Question 14

O principal efeito adverso do Etambutol é?

Answer 14

• Neurite Óptica

- EtambutOLHO

• Deve-se acompanha com Oftalmo a cada 2 meses.

Question 15

Qual fármaco reduz a resistência da Rifampicina?

Answer 15

• Pirazinamida

Question 16

O paciente com TBC deixa de ser bacilífero após?

Answer 16

• 2 semanas de tratamento

Question 17

Qual vitamina deve ser reposta no tratamento da TBC?

Answer 17

• Vitamina B6 / Piridoxina

• Isso pois a INH reduz os seus níveis, podendo causar Neuropatia Periférica

Question 18

As 2 drogas com mais efeitos adversos, e que cursam com Hepatite Medicamentosa no tratamento da TBC são?

Answer 18

• Rifampicina e Pirazinamida

Question 19

Na suspeita de Hepatite Medicamentosa por RHZE, qual a conduta?

Answer 19

• Retirar todo o esquema, e introduzir os fármacos 1 por 1

Question 20

ILTB deve ser tratada com?+

Answer 20

• INH 300mg/dia por 9 meses

Question 21

ILTB é diagnosticada por?

Answer 21

• Teste de Mantoux / PPD+

Question 22

A vacina da TBC deve ser feita ____

Answer 22

• No nascimento, ou até os 4 anos de idade

- Vacina BCG

Question 23

As crianças normalmente apresentam TBC com _______

Answer 23

• Linfadenite e sem cavitações ao RX

Question 24

• Pacientes com HIV devem receber quanto tempo de tratamento antes da TARV?

Answer 24

• 2 semanas de tratamento

- A fim de evitar SIRI

Question 25

Os 3 locais mais atingidos por TBC são?

Answer 25

1. Pulmão
2. Intestino
3. Linfonodos