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7mo sem > Infecto Parcial 1 > Flashcards

Infecto Parcial 1 Flashcards

1
Q

Elevación de la temperatura corporal por encima de la variación circadiana normal

A

Fiebre

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2
Q

Etapa de la curva febril donde hay sensación de frío, escalofríos, piloerección, taquicardia, aumento de PA y FC

A

Ascenso (ETAPA 1)

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Q

Etapa de la curva febril donde se alcanza nivel máximo de temperatura donde no hay escalofríos, con calor, sed intensa, Facies rubicunda, Ojos brillosos, taquicardia

A

Meseta (ETAPA 2)

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4
Q

Etapa de la curva febril dependiente de la velocidad de normalización; sensación de calor, sudoración profusa,** descenso PA, FC**

A

Termolisis (ETAPA 3)

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5
Q

Conjunto de signos y síntomas donde destacan malestar gneral y dolor; a la EF temperatura elevada, taquicardia y taquipnea

A

Sindrome febril

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6
Q

Criterios para considerar FOD

A

Fiebre >38°C con duración >3 semanas
+
Causa incierta >1 semana en hospitalización

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7
Q

Causas de hipertermia VS fiebre

A

Hipertermia
- aumento producción calor
- disminución disipaci{on de calor
- trastorno hipot{alamo
- Inducida

Fiebre
- infecciones
- neoplasias
- enfermedades inflamatorias
- necrosis tisular
- farmacos e inducida

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8
Q

Dx de lab para FOD necesarios de exlcuir para diagnosticarla

A
  • Rutina (BH, QS, PFH, Electrolitos, enzimas musculares)
  • EGO
  • Cultivo 2+ sangre y orina
  • Rx tórax
  • USG abdominopélvico
  • Anticuerpos y factor reumatoide
  • Serología de acuerdo a patógeno sospechado
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9
Q

Fiebre = infección

A

FALSO

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10
Q

Causa más común de FOD

A

Infecciones

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11
Q

Causa más común de FOD en pacientes jovenes

A

Enfermedades reumáticas (no infecciosas)

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12
Q

Causa más común de FOD en pacientes ancianos

A

Tumores (linfoma maligno)

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13
Q

Fiebre causada por exposición a animales o productos animales

A

Fiebre Q

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14
Q

El paciente se inyecta o pone cosas que sabe le elevarán la temperatura

A

Fiebre simulada

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15
Q

El paciente manipula el termómetro para que la temperatura salga elevada

A

Fiebre fraudulenta.

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16
Q

Fármacos contraindicados en la etapa de descenso de fiebre

A

Vasodilatadores

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17
Q

Clasificaciones de FOD

A

FOD clasica
FOD nosocomial
FOD neutropénica
FOD asociada a VIH

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18
Q

Etiología más probable de FOD cuando un paciente regres de un viaje

A

Malaria

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19
Q

Dx para FOD

A
  1. Evaluación clinica
  2. Evaluación mínima invasiva (suspensión de fármacos en general)
  3. Exploracion invasiva
  4. Exploraion especial
  5. Estado general
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20
Q

A qué tipo de pacientes se les toma fiebre por vía anal?

A

Bebés

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21
Q

Fiebre que trnascurre al menos 2 semanas entre un brote y otro

A

FOD recurrente

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22
Q

¿Cuándo tratar fiebre?

A
  • Convulsiones en niños
  • Deterioro cognitivo
  • Alivio sintomas
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23
Q

Fármacos para FOD

A
  • Salicilatos
  • Penicilina
  • Anfotericina
  • Cefalosporina
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24
Q

Pasos de pruebas diagnosticas para FOD

A
  1. Enfocado a infección
  2. Mínimamente invasivos
  3. Invasivos (biopsia, gammagrama, endoscopia)
  4. Exploración especial
  5. Evaluación estado general
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25
Q

infección del parénquima pulmonar adquirida en el hospital

A

Neumonía Nosocomial

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26
Q

Clasificaciones de la neumonía nosocomial

A

NIH y NAR (asociada a respirador)

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27
Q

Critrerios de tiempo para decir que una neumonia es NIH

A

3 días posterior al ingreso
o
7 días después del egreso

*NAC 2 días posterior a ingreso hospitalario

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28
Q

Factor de riesgo más importante para NIH

A

Uso de ventilador mecánico

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29
Q

Patogenos más comunes para NIH (5)

A
  • Staph Aureus * (50% MRSA)
  • Pseudomona
    -Enterococos
  • Acinetoabcter
  • Klebsiella
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30
Q

Patogenos NIH asociados a inicio temprano (< 2 días)

A

Staph aureus y Haemophillus

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31
Q

Patogenos comunes en NAR que colonizan desde tracto intestinal asociados a aspiracion de contenido gastrico

A

Gram (-) –> Enterococos

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32
Q

Px con antecedente de Fibrosis quistica con estancia hospitalaria de 4 días comeinza con clinica de Neumonía. patógeno más probable:

A

S. Aureus y aeurginosa

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33
Q

Px con antecedente de TCE con estancia hospitalaria de 4 días comeinza con clinica de Neumonía. patógeno más probable:

A

S. Aureus

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34
Q

Px con antecedente de EPOC con estancia hospitalaria de 4 días comeinza con clinica de Neumonía. patógeno más probable:

A

S. pneumonia, H. Influenzae o M. Cahtarralis

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35
Q

¿Cuál de los siguiente no es un evento que facilita la aspiración?
- reintubación
- intubación de urgencia
- posición decúbito supino
- insuflación insuficiente del manguito
- relajantes musculares evitar
- inhibidor bomba de protones

A

inhibidor bomba de protones porque es de colonización

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36
Q

áreas más afectadas de los pulmones en la NIH

A

Zonas de declive

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37
Q

Clinica de SARM

A

Imagen:
- infiltrado y necrosis
- derrame pumonar
Sintomas:
- hemoptisis
- rash
- joven previamente sano
Labs:
- neutropenia

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38
Q

Fiebre

Leucocitosis

Secreciones purulentas

Deterioro de la oxigenación

Síndrome febril

Crepitantes y broncoespasmo

es clinica de:

A

NIH

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39
Q

Cultivo patogénico a realizar para NIH

A

Examen del esputo o de las muestras de BAL (broncoalveolar)

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40
Q

Puntuación para dx de neumonía de acuerdo a CPIS

A

> 6

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41
Q

A quienes se indican paneles virales para NIH

A

inmunodeprimidos y en aquellos con opacidades en vidrio esmerilado difuso en la TC

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42
Q

Tiempo de duración tratamiento NIH

A

7 días de manera estándar

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43
Q

Primero se debe tomar cultivo y luego realizar tx empírico

A

Verdadero

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44
Q

uso de antibioterapia intravenosa en los 90 días previos y hospitalización <5 días son FR importante para desarrollo SARM

A

Verdadero

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45
Q

Tx SARM ambulatorio

A

Vanco o Line

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46
Q

Tx pacientes con pseudomona NIH ambulatorio

A

Pipe/Tazo, Cefepime, Meropenem

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47
Q

NO DAR para afectación por pseudomona

A

Aminoglucosidos y colisitn

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48
Q

Infección aguda en el parénquima pulmonar por patógenos adquiridos en la comunidad, no debe haber estado hospitalizado (<2 días de ingreso).

A

NAC

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49
Q

Principales patogenos NAC

A
  • S. Pneumoniae
  • Micoplasma p
  • Clamidofilia P
  • H. influenzae
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50
Q

Principales patogenos NAC px hospitalizados

A

Los normales + Legionella y enterobacterias

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51
Q

FR más importante para cualquier neumonia

A

uso betalactámicos (últimos 90 días),

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52
Q

Fases de la neumonía

A

Edema

Hepatización roja (predominio eritrocitos)

Hepatización gris (predominio neutrofilos)

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53
Q

Fiebre 
Tos seca inicial y luego con esputo amarillo (agudo) *puede o no
Disnea 
Dolor pleural parietal

Clinica de:

A

Neumonia

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54
Q

Lo que se debe observar en una rx de neumonia (patrón consolidación)

A

Respeta cisuras 
Nubes o algodón 
Broncograma

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55
Q

CURB 65

A

Consciencia
Urea >44
Resp >30rpm
PA <90/60
65+ años

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56
Q

Valores CURB 65 y qué indica

A

0-1: Ambulatorio 

2: Considerar hospitalización (por O2, muy sintomático o viejito) 

3+: UCI 14-veinti7% mortalidad

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57
Q

Para qué funciona la escala SMART-COP en NAC

A

para el paciente grave define riesgo de intubación

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58
Q

Clasificación de grupos de pacientes en NAC

A
  1. Px NAC sin comorbilidad
  2. Px NAC con comorbilidad
  3. NAC grave
    - criterio menor: criterios de CURB e infiltrado bilateral
    - criterio mayor: intubacion o choque septico
  4. NAC especial
    - broncoaspiración por borracho, EPOC, histoplasmosis
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59
Q

Tx para px grupo 1

A

Amoxi/doxi
o
Macrolido

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60
Q

Tx para px grupo 2

A

cefalosporina + macrólido
amoxi/clavu + macrólido
fluoroquinolona monoterapia

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61
Q

Tx para px grupo 3

A

b-lactamico + macrólido
b-lactámico + quinolona

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62
Q

A los cuántos días se debe ver mejoría para NAC en tratamieno

A

3 días

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63
Q

Proceso inflmatorio de las leptomeninges y tejidos circundantes de SNC caracterizado por leucos elevados

A

MENINGITIS

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64
Q

Inflamación ocasionada por una infección bacteriana que afecta predominantemente el espacio subaracnoideo

A

MENINGITIS BACTERIANA

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65
Q

Clasificación de meningitis por tiempo

A

Aguda: 24hrs !

Sub aguda: 1-7 días

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66
Q

Patogeno más comun para neonatos meningitis

A

Streptococcus agalactiae

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67
Q

Patogeno más comun para inmunocompetentes y también siendo el mas comun en meningitis en adulto

A

streptococcus pneumoniae

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68
Q

Patogeno más común para adultos siendo la segunda causa más común de meningitis

A

neisseria meningitidis

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69
Q

Patogeno más común para Mujeres embarazadas, individuos >60 años, alcohólicos, e individuos inmunocomprometidos meningitis

A

listeria monocytogenes

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70
Q

Triada clasica sindrome meningeo

A

Rigidez nucal
Fiebre
Dolor de cabeza (alteración de conciencia)

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71
Q

Signo meningeo donde flexión cuello = flexión rodillas

A

Brudzinski

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72
Q

Signo meningeo donde dolor al extender rodilla

A

Kernig

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73
Q

Clinica meningitis

A
  • Cambios en el estado mental
  • Naúseas y vómitos
  • Alteraciones visuales
  • Convulsiones
  • Elevación PIC = obnubilación y coma, papiledema
  • Erupción meningococemica
    Triada cushing = HAS, Bradipnea, Bradicardia
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74
Q

Características CSF de meningitis bacteriana

A

Presión: alta
Células: elevadas (PMN)
Neutrófilos predominantes
Glucosa: baja
Proteínas: presente

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75
Q

Cultivo CSF con diplococo gram + vs Gram -

Distinguir etiología

A

Gram +: Neumococo
Gram -: Meningococo

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76
Q

Pasos para pruebas diagnosticas meningitis

A
  1. Labs rutina (BH y QS)
  2. Cultivo CSF
  3. Tinción de Gram
  4. Procalcitonina (descarta viral de bacteriana)
  5. Aglutinación de látex (cuando LCR negativo pero alta sospecha)
  6. PCR (útil para control tx)
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77
Q

Contraindicaciones de punción lumbar

A
  • PIC elevada (convulsiones recientes, papiledema)
  • Inmunosupresión
  • Tumoración, EVC
  • Déficit focal: Pupilas no reactivas, parálisis
  • Alteración de estado conciencia
78
Q

La TAC se recomienda para los px con contraindicaciones de punción lumbar

79
Q

Tratamiento empírico inicial para meningitis bacteriana

A

Penicilina G

80
Q

Tx meningitis para alérgicos a b-lactámicos

A

Vancomicina 60mg/kg/24hrs

81
Q

Duración Tx meningitis para:
Meningococo
Neumococo
Gram (-)
Lysteria monocitogenes

A
  • meningococo: 7
  • neumococo: 14
  • gram (-): 21
  • Lysteria: mínimo 21
82
Q

Dexametasona se da sólo en la etapa inicial para reducir la inflamación en meningitis

83
Q

Tx meningitis recomendado para S Pneumoniae

A

Vancomicina + Cefalosporina 3er gen

cefotaxima, ceftriaxona

84
Q

Agentes más importantes para meningitis viral

5

A
  • enterovirus
  • VZV
  • HSV 2
  • Arbovirus
  • VIH
85
Q

Tx meningitis N. meningitidis y h. influenzae

A

Cefalosporina 3er generación

86
Q

Pasos dx para meningitis viral

A
  1. hemovultivo NEGATIVO
  2. Punción lumbar
  3. PCR de CSF
87
Q

Diferencias en el CSF meningitis viral de bacteriano

A

Linfocitos predominantes
Glucosa: alta
Presión y proteínas pueden estar normal o ligeramente elevadas

88
Q

Tx meningitis viral para Herpes

A

ACICLOVIR
IV: 15mg/kg/día en 3 dosis 7-14 días
VO: 800mg 5veces/día
VALACICLOVIR
1000mg c/8hrs

89
Q

Presencia de proceso inflmatorio cerebro asociado a disfuncion clinica neurologica

A

Encefalitis

90
Q

sindome clinico de alteracion de estado mental por causa secundaria

A

Encefalopatia

91
Q

encefalopatia + inflamación

A

Encefalitis

92
Q

Clasificacion encefalitis de acuerdo a su etiología

A

Aguda o primaria: invasion directa de neuronas por virus con inflamacino y destruccion neuronal

Posinfecciosa: desmielinizacion durante cuadro infeccioso pero las manifestaciones on fuera del cuadro (1+ semana)

Parainfecciosa o autoinmune

93
Q

Vías de entrada de patogeno en encefalitis

A

Via hematogena e intra neural

94
Q
  • cambios en el estado de animo
  • cambios de conducta
  • consciencia alterada
  • cefealea
  • fiebre
  • vómito
  • disautonomía
  • letargo
  • alteración memoria a corto plazo

son indicativos de:

A

Encefalitis

95
Q

Clinica de encefalitis

3

A
  • Datos de focalización
  • Crisis convulsivas
  • Fiebre 72hrs antes o después

Focalizacion: Disminución del reflejo nauseoso, dificultad para tragar y asfixia frecuente.

96
Q

Criterios dx para encefalitis

A
  1. Encefalopatía >24hrs (Alteración del estado mental)
  2. Inflamación
  3. 2+ de los siguientes:
    - fiebre
    - convulsion
    - CSF pleocitosis >4
    - EEG con anormalidades
    - neuroimagen
97
Q

Carcterística de la encefalitis de tallo cerebral

A

Disautonomía (ataxia, vomito, parestesia)

98
Q

Etiología de encefalitis que presenta rash generalizado

A

Western Nile Virus

99
Q

Tx para encefalitis empírica con aciclovir para VHS

SIEMPRE SE PONE A TODOS EMPIRICAMENTE

A

<12 años: 10mg/kg x 3 veces al día
>12 años: 10mg/kg x 3 veces al día

por 10-14 días

100
Q

Tx encefalitis por CMV

A

Ganciclovir 5mg/kg c/12hrs

101
Q

Medida necesaria para tx de encefalitis además de realizar ABC

A

Toma de glicemia

102
Q

Factores de mal pronóstico para encefalitis

A

<6 Glasgow
>30 años de edad

103
Q

Enfermedad infecciosa que afecta al aparato respiratorio hasta antes de la epiglotis con duración <15 días con etiología viral más frecuente

A

INFECCIONES VÍA AÉREA SUPERIOR

104
Q

Clinica del resfriado común

A

Rinorrea hialina
Congestión nasal
Irritación faringea
Fiebre varia

105
Q

Etiología principal de resfriado común

106
Q

Tx para resfriado común

A

Antipiréticos: paracetamol + Antihistamínicos

NO bromuro opratropio, descongestionante, vitamina C o antitusigeno

107
Q

Diferencias principales entre influenza y resfriado común

A

Fiebre en influenza >39°C con mayor duración
Cefalea poco frecuente en resfriado
Debilidad intensa en influenza
Tos: influenza (seca) y resfriado (productiva de inicio tardío)

108
Q

Inflamación de estructuras de la faringe, puede incluir amígdalas. Asociado a época otoño-invierno

A

FARINGITIS

109
Q

Etiología bacteriana de la faringitis que predispone a una garganta extremadamente hiperémica (roja escarlata incluyendo hasta la úvula)

A

Estreptococo beta hemolitico del grupo A

110
Q

Dolor faríngeo, fiebre, malestar general,
cefalea, hiporexia, nausea y vómito.

Faringe eritematosa, edematosa,
amígdalas aumentadas de volumen, eritematosas y con exudados, adenopatías

Clinica de:

A

Faringitis

111
Q

Etiologias virales que causan faringitis ulcerosa

A

Herpes simple y Coxsackie

112
Q

Tx de faringitis viral vs bacteriana

A

Viral: sintomático
Bacteriana: antibiótico
Tonsilectomía cuando:
- absceso
- hipertrofia con compromiso
- otitis supurativa recurrente o sinusitis

113
Q

Etiologias diferenciales en faringitis donde eusi hizo énfasis

A

Herpes y coxsackie

114
Q

Faringitis herpes VS coxsackie

A

HVS
- úlceras o vesiculas en toooda la boca incluyendo encias
Cox
- ulceras en parte anterjor de fauces y pilares

115
Q

Situaciones que NO requieren exudado faríngeo

A
  • asintomatico
  • seguimiento
116
Q

Criterios de Paradise

A

Tonsilectomía
1. Frecuencia: >7/año o >5/año en últimos 2 años o >3/año en úlitmos 3 años
2. Episodios con 1+: >38.3°C, adenopatía, exudado, cultivo (+)
3. Tx: antibiotico otorgado
4. Confirmación de cada episodio

117
Q

Indicación tx antibiotico inmediato

A

Faringoamigdalitis estreptococica
Otitis media bilateral <2 años
OMA niños con otorrea

118
Q

Tx elección faringitis bacteriana

¿

A

Penicilina G bezantínica IM dosis unica (600,000 UI o 1,200,000 UI)

119
Q

Tx para pacientes con faringitis <21 días sin insuficiencia respiratoria

A
  1. Control fiebre y malestar general
  2. AUmento liquidos
  3. Limpieza secreciones
  4. Remedios caseros para la tos
120
Q

Tx para pacientes con faringitis alergicos a penicilina

A

Eritromicina, 30-40 mg/kg/día VO, 3 dosis por 10 días

121
Q

Complicaciones faringitis

6

A
  • Meningitis
  • Endocarditis
  • Septicemia
  • Síndrome del choque tóxico
  • Glomerulonefritis
  • Fiebre reumática
122
Q

Inflamación del oído medio, presencia de líquido acompañadade dolor ótico, otorrea, sordera, fiebre, irritabilidad y anorexia

A

Otitis media

123
Q

Otitis media con presencia de líquido por más de 3
meses.

A

Otitis media supurativa

124
Q

Clinica de otitis media

A
  • Otalgia, otorrea, pérdida de la audición (hipoacusia)
  • Resfriado común
  • Oído ocupado o abombado*
  • Fiebre. malestar general
125
Q

Estadios de la otitis media

A
  1. Hiperemia (Hiperemia de la mucosa; sensación de ocupación)
  2. Exudativa (Hiperemia del periostio)
  3. Supurativa (Perforación espontánea)
  4. Coalescencia (Persistencia de supuración asociado a hipoacusia)
126
Q

Tx otitis media adultos

A
  1. Amoxicilina 250-500mg 3 veces día 5-10 días
  2. Alergia: macrólido o trimetroprim/sulfa
127
Q

Complicaciones intratemporales de Otitis media

A

Paralisis facial, laberintitis, mastoiditis, absceso

128
Q

Inflamación de la mucosa que recubre los senos paranasales.

129
Q

Clasificación sinusitis por evolución

4

A

Aguda < 30 días
Aguda recurrente >4 episodios en 1 año
Subaguda 1-3 meses
Cronica >3 meses

130
Q

Etiología más comun sinusitis aguda

A

S. pneumoniae

131
Q

Etiología más comun sinusitis cronica

132
Q

Etiología de la sinusitis en inmunocomprometidos

A

Aspergillus spp.
Mucormicosis

133
Q

La siguiente clinica corrsponde a:
- rinorrea gruesa a incolora con drenaje posterior
- tos nocturna >7 días
- fiebre
- dolor y sensibilidad aumentada
- reducción sentido del gusto
- paciente respira por la boca

134
Q

conjunto de síntomas frecuentes en jóvenes que responden a varias etiologías y está caracterizado por cuatro manifestaciones
1. Fiebre
2. Faringitis
3. Poliadenoesplenomegalia
4. Erupción cutánea

A

síndrome de mononucleosis infecciosa

135
Q

Elemento paraclinico típico de Sindrome MI

A

leucocitosis con linfocitosis atípica

136
Q

Criterio dx de MI en BH

Labs

A

> 50% células mononucleares (linfocitos y monocitos) en sangre periférica

Linfocitos atípicos >10%. (C. Downey)

137
Q

Patógeno causal más comun de MI

A

V. Epstein Barr (HV4)

138
Q

Transmisión VEB

A

Saliva y fomites

139
Q

Tiempo de incubación MI

A

3 a 7 semanas

140
Q

La fiebre en MI puede durar hasta 2 semanas y se puede confundir con FOD

141
Q
  • Odinofagia
  • Fiebre
  • Adenopatías
  • Esplenomegalia
  • Linfomonocitosis con linfocitos atípicos
  • Faringoamigdalitis

CLINICA DE

142
Q

Paciente con sospecha de cuadro infeccioso en garganta y amigdalas inflamadas, adenopatias bilaterales con exudado aparente ya tratado con penicilina, acude a consulta por no presentar mejoría y además tener exantema. Cuál es la causa probable?

A

Reacción cruzada por penicilina y que la causa probable sea MI (viral)

143
Q

se usa para el diagnóstico de MI en niños y adultos. Se debe realizar a partir de la 3era semana de infección y permanecen positivas hasta 3 meses del incio enfermedad

A

Anticuerpos heterófilos

144
Q

Anticuerpos en el panel VEB que se detectan tardíos, pero persisten toda la vida por lo que indican exposición, pero no enfermedad activa

A

Anticuerpos nucleares EBNA

145
Q

Antigeno en el panel VEB que demuestra infección temprana

A

Antigeno precoz R

146
Q

Anticuerpos que aparecen durante la fase aguda (0-3m) de MI

3

A

vca IgM
vca IgG
Heterofilos IgM

147
Q

Anticuerpos que aparecen en una infección pasada (>12m) de MI

A

VCA IgG
EBNA

148
Q

Manifestación temprana de la infección por VIH en los adultos causado por EVB

A

Leucoplasia vellosa bucal

149
Q

Tratamiento para MI

A
  1. Medidas de sostén
  2. Analgesia (paracetamol)
  3. NO ACTIVIDAD FÍSICA (rompimiento esplénico)
  4. *Prednisona si posible obstrucción vía aéres
  5. *Aciclovir para leucoplasia vellosa bucal
150
Q

Células diana del VEB

A

Linfocitos B

151
Q

enfermedad causada por Salmonella typhi y tiene manifestaciones clínicas sistémicas relevantes SIN DIARREA

A

Fiebre tifoidea

152
Q

Salmonelosis

A

Infección gastroentérica ocasionada por Salmonella NO typhi que ocasiona DIARREA

153
Q

Bacilo gram negativo movil anaerobio facultativo, fermentador de lactosa y glucosa sin gas

A

Salmonella

154
Q

Antígenos que determinar serogrupos de salmonella

A

O - somático
H- flagelar
Vi- capsular

155
Q

Transmisión de salmonella

A

Fecal-oral (agua contaminada más común)

156
Q

Temperatura a la que se destruye la salmonella

A

> 60°C x 15-20min

157
Q
  • IBP
  • Edad
  • Carga bacteriana
  • Inmunosupresión
    Los siguiente son factores de riesgo para que salmonella:
A

Traspase la barrera del ácido estomacal

158
Q

Agente causal de fiebre tifoidea y fiebre entérica con un período de incubación de 7 a 21 días.

A

Salmonella Typhi

159
Q

Clinica de Fiebre tifoidea

A
  • Fiebre VESPERTINA 3-4 semanas con bradicardia en picos térmicos
  • Roseola
  • Cefalea, nauseas, vómitos, malestar
  • EF: hepatalgia, lengua saburral, olor rancio
160
Q

perforaciones intestinales (daño en placas de Peyer) y hemorragia, sepsis, miocarditis, endocarditis, meningitis, osteomielitis son complicaciones de:

A

Fiebre tifoidea

161
Q

Pasos dx de fiebre tifoidea

3

A
  1. Cultivo
  2. Prueba serológica
  3. Laboratorios (leucopenia/anemia, CPK, Transaminasas)
162
Q

Cultivo gold standard y primer cultivo que se realiza para fiebre tifoidea

A

GS: Medula osea
1er opción; Hemocultivo

163
Q

Para que la prueba serológica del antígeno O y H sea válida, qué valor debe tener

A

> 120-160 porque todos tenemos en cierto grado pero menor cantidad

164
Q

Tx primera linea para fiebre tifoidea

A
  • Cloranfenicol
  • Amoxicilina (embarazada)
  • Trimetroprim/sulfa
165
Q

Tx segunda linea fiebre tifoidea

A

Carbapenémicos
Cefalosporina 3er generacion (criterios de ingreso hospitalario)
Fluoroquinolona

166
Q

Infección viral aguda que produce inflamación hepática, altamente infeccioso, por virus ARN, transmitido por vía fecal-oral y contacto personal estrecho (Práctica oro-anal).

A

Hepatitis A

167
Q

Tipo de hepatitis que causan el mayor % de casos

A

Hepatitis A

168
Q

Complicación más común y exclusiva de la Hepatitis A

A

Hepatitis fulminante

169
Q

Factor de riesgo para todas las hepatitis

A

tratamiento con factores de coagulación

170
Q

Características del virus de Hepatitis A

A
  • ARN
  • NO envoltura ni citolitico
  • Picoarnviridae
  • muy chiquito
171
Q

Complicación de Fiebre tifoidea para los que son portadores

A

Alojamiento del patógeno en vía biliar

172
Q

Incubación hepatitis A

A

2-17 semanas

173
Q

Malestar general

Fiebre

Astenia

Náuseas y vomito

Dolor abdominal en cuadrante superior derecho

SÍNTOMAS INICIALES DE

A

Hepatitis A

174
Q

Triada clinica de hepatitis A

A

Coluria
Acolia
Ictericia

175
Q

Nivles de bilirrubina para alcanzar icterici

A

> 2-3mg/dl

176
Q

Pasos dx hepatitis A

A
  1. Laboratorio: bilirrubina, transaminasas
  2. Anticuerpos IgM anti VHA
177
Q

Qué significa que IgM VHA (+) y IgG VHA (-)

A

Infección aguda VHA

178
Q

Qué significa que IgM VHA (-) y IgG VHA (+)

A

No infección activa pero se ha desarrollado imunidad o vacuna

179
Q

Tx Hepatitis A

A
  1. NO alcohol, ejercicio, dieta libre grasas e irritantes
    Vigilar aminotransferasas
    Vacuna como profilaxis
180
Q

La hepatitis A solo te puede dar una vez en la vida

181
Q

Dos tipos de presentación de Hepatitis B

A

Aguda y Crónica

182
Q

Progresión de la Hepatitis B crónica

A

Cronicidad –> cirrosis –> carcinoma

183
Q

Características virus hepatitis B

A
  • ADN
  • Hepadneviridae
  • Transmisión paraenteral/vertical
  • Antígenos importantes: HBcAg, HBeAg, HBsAg
184
Q

Periodo de icubación para Hepatitis B

A

45 días a 6 meses asintomático

184
Q
  • Malestar
  • Anorexia
  • Náuseas
  • Dolor en CSD
  • Ictericia (Principal motivo de consulta)
    *** Orina oscura **
  • Prurito
A

Clinica aguda hepatitis B

184
Q

Hallazgos laboratorios en HepatitisB

A

Elevación de bilirrubina y transaminasas

  • > 2-3mg/dL: ictericia conjuntiva
  • > 5mg/dL: ictericia tegumentos
184
Q

Si el HBeAg es negativo, significa que se detuvo la replicación.

185
Q

¿Marcadores serologicos, carga viral y esado transaminasas presentes en VHB aguda?

5 cosas en total

A
  • HBsAg
  • HBeAg
  • IgM AntiHBc
  • Carga viral presente
  • ALT/AST elevadas
186
Q

¿Marcadores serologicos, carga viral y esado transaminasas presentes en VHB resuelta?

A
  • IgG Anti HBc
  • Anti-HBs
  • AntiHBe
  • Carga viral negativa
  • AST/ALT normal
187
Q

¿Marcadores serologicos, carga viral y esado transaminasas presentes en VHB cronica replicativa?

6 cosas

A
  • HBsAg
  • HBeAg
  • IgM AntiHBc
  • IgG AntiHBc
  • Carga viral negativa
  • AST/ALT normal
188
Q

Perfil serológico que debería verse cuando una persona se vacunó contra Hepatitis B

189
Q

A las 24 semanas comienzan a aparecer Antígenos, descender enzimas hepáticas

7mo sem (11 decks)

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