Infecto Flashcards
Qual o achado histopatológico mais comum na biópsia da tuberculose?
Granuloma com necrose central do tipo caseosa e presença de linfócitos.
Em quais sítios as equinocandinas não tem penetração?
SNC, estruturas oculares e urina.
O que fazer diante de um primeiro resultado positivo TRM-TB com resistência à rifampicina?
Solicitar novo TRB-TB (confirmar resistência à rifampicina), cultura para micobactérias e teste de sensibilidade (demais drogas).
Como é o mnemônico que indica os sinais de alarme classificar o paciente em dengue grupo C (SILVA 3H)?
S angramento de mucosas
I rritabilidade/letargia
L íquidos acumulados (ascite, derrame pleural, derrame pericárdico)
V ômitos incoercíveis
A bdome dolorido (dor contínua)
Hipotensão postural
Hepatomegalia
Hematócrito elevado
Quais são as indicações de imunoglobulina anti-hepatite B?
1) anti-HBs não reagente
2) agressor HBsAg reagente ou pertencente a grupo de risco (ex: usuário de drogas)
3) até 14 dias da exposição
Qual é o período de incubação da dengue? Quantos sorotipos existem? Quantos deles estão presentes no Brasil?
3 a 15 dias (4 a 7 dias, em média).
5 sorotipos.
4 sorotipos no Brasil (DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4).
Qual o tratamento de primeira escolha na leishmaniose visceral?
E quando optamos pela segunda linha?
Antimonial pentavalente.
Anfotericina B lipossomal: < 1 ano, > 50 anos, imunossuprimidos, HIV +, gestantes, insuficiência renal, insuficiência hepática, insuficiência cardíaca, falha de tratamento
Quais são os ATB de escolha nos seguintes casos?
1) MRSA
2) ESBL
3) Pseudomonas resistentes a carbapenêmicos
4) VRE (Entorococcus resistente à vancomicina)
1) Vancomicina, Teicoplanina
2) Carbapenêmicos (meropenem, ertapenem)
3) Ceftazidima + avibactam ou Polimixina
4) Daptocimicina, Linezolida
Qual é o ATB de escolha para MRSA em tratamento VO ambulatorial?
Sulfametoxazol + trimetoprim.
Quais são as recomendações de lavagem das mãos da OMS?
1) CINCO momentos principais: antes de contato com paciente, antes de procedimento limpo ou asséptico, após contato com fluidos corporais, após contato com paciente, após contato com superfícies próximas ao paciente
2) Água e sabão por 40-60 segundos; solução alcoólica por 20-30 segundos
3) Ordem correta: entrar no box do paciente, higienizar as mãos e colocar luvas (não entrar já todo paramentado)
Quais são os critérios de cura para sífilis nas formas precoces e nas formas tardias?
Precoces (primária, secundária, latente precoce): 2 diluições em 6 meses
Tardias (terciária, latente tardia): 2 diluições em 12 meses
Qual é a micose invasiva mais comum em pacientes submetidos a transplante de medula óssea ou neutropênicos?
Aspergilose.
Sinal do halo: centro consolidativo e halo de vidro fosco em TC de tórax.
Galactomanana positiva no LBA ou soro possui alta especificidade.
Quais pacientes devem ser tratados para ILTB quando PPD for maior ou igual a 5mm?
- Contato com paciente bacilífero
- Pessoas com HIV e CD4 >= 350
- Antes da utilização de TNF-alfa ou corticoide em dose imunossupressora (15mg/dia por 30 dias de prednisona ou equivalente)
- Pré-transplante
- Alterações sugestivas de sequelas de TB
Qual a conduta em relação à profilaxia de HIV em violência sexual crônica?
Apenas acompanhar com sorologias por seis meses.
Quando realizar profilaxia de doença meningocócica?
- moradores do mesmo domicílio
- indivíduos que compartilham mesmo dormitório (alojamentos, quartéis…)
- comunicantes de creches e escolas
- profissionais de saúde: manejo de vias aéreas sem EPI
Idealmente nas primeiras 48h, mas podendo ser realizada em até 14 dias de exposição.
(Vacinação de bloqueio apenas para surto de doença meningocócica)
Quais são as indicações de pesquisa de neurosífilis?
- suspeita clínica de neurosífilis, sífilis oftalmológica ou sífilis terciária
- falha de tratamento clínico sem reexposição sexual (pessoas sem HIV)
- falha de tratamento clínico independentemente da exposição sexual (PVHIV)
Quando classificar um paciente como grupo B na dengue?
- Petéquias
- Prova do laço positiva
- > = 65 anos
- < 2 anos
- Comorbidades
Quais são as doenças que exigem precaução para aerossol?
- TB pulmonar ou laríngea
- Sarampo
- Varicela
- Herpes-zóster localizado em imunodeprimidos ou disseminado em imunocompetentes
Quais são os tipos possíveis de acidentes com cobras?
1) Sintomas locais PRESENTES:
- sintomas vagais associados (sudorese, bradicardia, diarreia, hipotensão): laquético (surucucu)
- bolhas, dor intensa, síndrome compartimental, coagulante, hemorrágico: botrópico (jararaca)
2) Sintomas locais AUSENTES:
- neurotoxicidade, miotoxicidade (fácies miastênica, ptose, diplopia), IRA por rabdomiólise: crotálico (cascavel)
- paralisia flácida (fraqueza muscular progressiva e ascendente), insuficiência respiratória aguda: elapídico (coral verdadeira)
