Infecto Flashcards
Qual o achado histopatológico mais comum na biópsia da tuberculose?
Granuloma com necrose central do tipo caseosa e presença de linfócitos.
Em quais sítios as equinocandinas não tem penetração?
SNC, estruturas oculares e urina.
O que fazer diante de um primeiro resultado positivo TRM-TB com resistência à rifampicina?
Solicitar novo TRB-TB (confirmar resistência à rifampicina), cultura para micobactérias e teste de sensibilidade (demais drogas).
Como é o mnemônico que indica os sinais de alarme classificar o paciente em dengue grupo C (SILVA 3H)?
S angramento de mucosas
I rritabilidade/letargia
L íquidos acumulados (ascite, derrame pleural, derrame pericárdico)
V ômitos incoercíveis
A bdome dolorido (dor contínua)
Hipotensão postural
Hepatomegalia
Hematócrito elevado
Quais são as indicações de imunoglobulina anti-hepatite B?
1) anti-HBs não reagente
2) agressor HBsAg reagente ou pertencente a grupo de risco (ex: usuário de drogas)
3) até 14 dias da exposição
Qual é o período de incubação da dengue? Quantos sorotipos existem? Quantos deles estão presentes no Brasil?
3 a 15 dias (4 a 7 dias, em média).
5 sorotipos.
4 sorotipos no Brasil (DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4).
Qual o tratamento de primeira escolha na leishmaniose visceral?
E quando optamos pela segunda linha?
Antimonial pentavalente.
Anfotericina B lipossomal: < 1 ano, > 50 anos, imunossuprimidos, HIV +, gestantes, insuficiência renal, insuficiência hepática, insuficiência cardíaca, falha de tratamento
Quais são os ATB de escolha nos seguintes casos?
1) MRSA
2) ESBL
3) Pseudomonas resistentes a carbapenêmicos
4) VRE (Entorococcus resistente à vancomicina)
1) Vancomicina, Teicoplanina
2) Carbapenêmicos (meropenem, ertapenem)
3) Ceftazidima + avibactam ou Polimixina
4) Daptocimicina, Linezolida
Qual é o ATB de escolha para MRSA em tratamento VO ambulatorial?
Sulfametoxazol + trimetoprim.
Quais são as recomendações de lavagem das mãos da OMS?
1) CINCO momentos principais: antes de contato com paciente, antes de procedimento limpo ou asséptico, após contato com fluidos corporais, após contato com paciente, após contato com superfícies próximas ao paciente
2) Água e sabão por 40-60 segundos; solução alcoólica por 20-30 segundos
3) Ordem correta: entrar no box do paciente, higienizar as mãos e colocar luvas (não entrar já todo paramentado)
Quais são os critérios de cura para sífilis nas formas precoces e nas formas tardias?
Precoces (primária, secundária, latente precoce): 2 diluições em 6 meses
Tardias (terciária, latente tardia): 2 diluições em 12 meses
Qual é a micose invasiva mais comum em pacientes submetidos a transplante de medula óssea ou neutropênicos?
Aspergilose.
Sinal do halo: centro consolidativo e halo de vidro fosco em TC de tórax.
Galactomanana positiva no LBA ou soro possui alta especificidade.
Quais pacientes devem ser tratados para ILTB quando PPD for maior ou igual a 5mm?
- Contato com paciente bacilífero
- Pessoas com HIV e CD4 >= 350
- Antes da utilização de TNF-alfa ou corticoide em dose imunossupressora (15mg/dia por 30 dias de prednisona ou equivalente)
- Pré-transplante
- Alterações sugestivas de sequelas de TB
Qual a conduta em relação à profilaxia de HIV em violência sexual crônica?
Apenas acompanhar com sorologias por seis meses.
Quando realizar profilaxia de doença meningocócica?
- moradores do mesmo domicílio
- indivíduos que compartilham mesmo dormitório (alojamentos, quartéis…)
- comunicantes de creches e escolas
- profissionais de saúde: manejo de vias aéreas sem EPI
Idealmente nas primeiras 48h, mas podendo ser realizada em até 14 dias de exposição.
(Vacinação de bloqueio apenas para surto de doença meningocócica)
