Infectious Diseases Flashcards
Neutrophils normal range?
55% to 65%
(> 70% abnormal)
↗️ Lymphocytes % + ↗️ WBCs =?
EBV / الكلب
النبض الخيطي يترافق مع حالات؟
- الصدمة النزفية
- الاسهال الشديد
تقل كمية الدم
معيارين SIRS + قصور احد الأعضاء =؟
انتان شديد
انتان شديد + انخفاض ضغط لا يرتفع ابداً =؟
صدمة انتانية
معيارين SIRS=؟
SIRS
غياب الحمى اكثر شيوعا لدى؟
- امراض مزمنة
- مضعفين مناعياً
- طرفي العمر
- الكحوليين
اهم الجراثيم سلبية الغرام؟
MDR
XDR
PDR الاشد خطرا
نسبة الاخماج سلبية الغرام؟
55-60%
نسبة الاخماج ايجابية الغرام؟
35-40%
عوامل الاستجابة الالتهابية للايجابية الغرام؟
- glycopeptide (peptidoglycan)
- exotoxins
- polysaccharides
من هم المعرضون لاخماج ايجابية الغرام؟
الذين يطبقون قثاطر وحقن
نسبة الاخماج بالفطور؟
2-5%
من هم المعرضون للاخماج بالفطور؟
المثبطون مناعياً + نقص عدلات
ندخل الصادات الفطرية بعد 3-5 ايام من عدم الاستجابة للصادات الجرثومية
النتاج القلبي + …… = ضغط الدم
المقاومة الوعائية الجهازية
تفرز البالعات سيتوكينات التهابية هي؟
- TNF
- IL1
- IL6
- IL8
هبوط ضغط + بقاء الحصيل القلبي طبيعي او زائد بشكل خفيف؟
صدمة انتانية
هبوط ضغط + انخفاض حصيل قلبي؟
صدمة قلبية المنشأ او صدمة نقص حجم
تقوم العدلات مع الخلايا البطانية ب؟
- افراز براديكنين
- تفعيل شلال التخثر وتشكل الخثرات
- نواتج مستقلبات حمض الاراشيدونيك (موسعات وعائية)
- نواتج اوكسيجينة مؤذية للنسج
مسافة الرذاذ
1-1.5 m
Pharynx redness DD?
- Viral (↗️ in T°C)
- smoking
- allergy
Hyperthermia DD?
- heat stroke
- drugs (تخدير)
- pheochromocytoma
- brain hemorrhage
متى نعطي صاد حيوي حتى لو كانت الاصابة فيروسية؟
- COPD
- middle ear inflammation
Use only local anti congestion drug in?
- hypertension
- asthma
- 40-50 YO men (Prostate)
- glaucoma
All viral infections lower WBCs except?
- EBV
- rabies
All bacterial infections increase WBCs except?
- Brucella
- Salmonella
Sepsis + (Petechia حبرات / Purpura فرفريات) =?
Sus: Neisseria meningitidis
(or Haemophilus influenzae)
↘️ Neutrophils + Ecthyma Gangrenosum أكيمة مواتية =?
Pseudomonas aeruginosa
صدمة حمراء؟
-ارتفاع حرارة الجلد
-احمرار اطراف
-تجفاف اوعية
-نقص دم للاعضاء
-انخفاض صبيب بولي
مرحلة باكرة عكوسة
صدمة بيضاء؟
-شحوب
-برودة اطراف
-قصور اعضاء
الاكثر عرضة للاصابة بالصدمة الانتانية؟
Suppressed immune system
Extreme age
People with organ transplant
Surgical procedure
Indwelling devices
Sickness (chronic)
Clinical manifestations of septic schock?
- ↗️ CRP > 30
- VD & ↘️ BP
- ↗️ Lactate leading to Acidosis
- Hyperventilation
- confusion
- DIC & ↗️PT
- peripheral cyanosis
Septic schock summary?
1- infection
2- SIRS
3- Cytokines + inflammatory mediators
4- VD + Necrosis in vessels
5- Coagulation
6- ischemia
- DIC + hemorrhage
- ↗️ corticosteroids leading to death
ما تدابير بيلة الجراثيم اللاعرضية؟ (لا يوجد شكايات سريرية او مخبرية)
1- البحث عن العامل المؤهب
2- لا داعي للصادات إلا للحوامل او قبل اي تداخل جراحي بولي
ما تدابير الانتان البولي السفلي الغير مختلط؟ (اعراض بولية سفلية فقط)
اذا كان انثى:
1- لا داعي لزرع البول
2- نعطي Nitrofurantoin - Fosfomycin - Bactrim
اذا كان ذكر:
1- نطلب زرع بول
2- هل يوجد اشتمال بروستات (ألم حوضي) اذا كان لا نعطي الادوية السابقة.. اذا كان نعم نعطي Ciprofloxacin
ما علامات الانتان البولي المختلط؟
- ↗️ T°C
- Vomit
-رج قطني
- الم زاوية ضلعية قطنية
- ↗️ WBCs
- ↗️ Creatinine
ما تدابير انتان بولي مختلط ؟
For outpatients
نطلب تحاليل مخبرية + زرع بول + ECO
غير مقاوم للكينولون نعطي Ciprofloxacin - Levofloxacin
مقاوم للكينولون نعطي Ceftriaxone - Cefotaxim - Amikacin - Gentamicin
ما تدابير انتان بولي مختلط؟
For inpatients
نطلب تحاليل مخبرية + زرع بول + ECO + زرع دم
- لا يوجد انتان او انسداد عضوي :
نعطي Ciprofloxacin بالطريق IV - يوجد انتان او انسداد عضوي :
غير مقاوم نعطي متل السابق
مقاوم نعطي Carbapenem
ماذا نعطي لتدبير زيادة نفوذية الاوعية؟
Ringer Lactate’s solution + Noradrenaline
Ringer’s lactate solution, also known as sodium lactate solution, Lactated Ringer’s, and Hartmann’s solution, is a mixture of sodium chloride, sodium lactate, potassium chloride, and calcium chloride in water. It is used for replacing fluids and electrolytes in those who have low blood volume or low blood pressure.
اهم 3 جراثيم/طفيليات شائعة ترفع الحرارة؟
- حمى مالطية
- حمى تيفية
- ليشمانيا
كيف نفرق بين الحمى المالطية والتيفية؟
الحمى التيفية (السالمونيلا) لا تستفيد على خافضات الحرارة
Faget’s Sign (افتراق نبضي حروري)
بطئ القلب وارتفاع الحرارة
ما اسبابها؟
- Typhoid fever
- Legionella pneumonia
- Leptospira
- Rickettsia
- Chlamydia psittaci
- Yellow fever virus
Widal test?
Indirect agglutination test for typhoid fever (salmonella)
Wright test?
Diagnosis for brucellosis (حمى مالطية)
Vancomycin
يحتاج فترة تسريب طويلة
يجتاز الحاجز السحائي
المكورات الرئوية اول من قاومه VRSA
MRSA
↗️YO
CA-MRSA
HA-MRSA : nursing home - prolonged hospitalization - surgical wound - urinary infections - blood stream - pneumonia
ESBL
Extended spectrum beta lactamate
⛔ Are most resistant to ESBL
اسباب اخماج للمكورات العنقودية العميقة
50% من البؤر الجلدية
سبيل تنفسي معدي معوي
التلقيح المباشر الى الدم (قثاطر / حقن)
ماذا يدل نزف تحت الاظافر
التهاب الاوعية
التهاب الشغاف
Folliculitis التهاب الجريبات
Staphylococcus aureus
كثافة بالشعر بدون ارتكاس جلدي
Furuncle دمل
Staphylococcus aureus
خراج خول الجريب الشعري
قد يشعر بالالم
اكثر شدة وغزو من folliculitis
التهاب غدد عرقية قيحي
Staphylococcus aureus
عقد الابط / الاربية
تميل للنكس والتندب
العلاج عناية جيدة + علاج دوائي جيد
Staphylococcus aureus diseases
Folliculitis
Furuncle
Hidradenitis suppurativa (acne inversa)
Carbuncle
Staphylococcus scalded skin syndrome (SSSS)
Toxic shock syndrome
Bacterimia & endocarditis
Carbuncle الجمرة
السبب التهاب نسيج خلوي
مجموعة من الدمامل
مؤلمة جدا
قريبة من الاوعية (SIRS)
↗️WBCs
↗️T°C
نواسير قيحية
Staphylococcus scalded skin syndrome
التهاب جلد مقشر معمم
سبب ذيفاني
قوباء الوليد
نادر بعد 6 سنوات
معالجة الاخماج الجلدية بالعنقوديات الذهبية
الاخماج السطحية غسيل بالصابون فقط
الاخماج الاكثر شدة :
- Cloxacillin 7 to 10 days
- الشق والنزح بشكل منتقى
Duke criteria for endocartitis
2 كبرى
1 كبير + 3 صغرى
5 صغرى
المعايير الكبرى :
زرع دم ايجابي مرتين فاصل 12 ساعة
تبدلات القلب (قصور صمام تاجي حديث)
المعايير الصغرى:
ايجابي مرة واحدة (كثير من الاحيان تلوث قثطرة)
ارتفاع حرارة
آفات قلبية ولادية
مداخلات جراحية
بقع يدين وقدمين
بقع روس
العلاج IV لمدة شهر على الاقل + مراقبة
كيف نكشف ادمان المخدرات
زرع دم ايجابي بالعنقوديات الذهبية + قصور مثلث شرف
