Infection Nosocomiale Flashcards
Def infection nosocomiale
Infection apparue dans >48h après admission à hôpital. Ou suite à tout geste invasif
Souvent dues à germes peu pathogenes
4000 décès par an
3 types infections nosocomiales en réanimation
- infection urinaire
- infections pulmonaires
- bactériémie et infection cathéters intra vasculaires
Types de bactéries responsables infections nosocomiales en rea
Organismes peu pathogenes
BGN :
- e.coli
- pseudomonas
- et staphylocoque doré
Déclaration infection grave à CLIN et ARS
Au bout de combien de temps parle t’on infection site opératoire en chir et pour une infection de matériel
- site opératoire <30j
- < 1 an pour matériel étranger
Différence entre pneumopathie acquise sous ventilation aiguë et chronique
- aiguë <5j et souvent causée par germes communautaires : ttt par C3G ou Augmentin
- chronique >=5j et causée germes nosocomiaux traiter pyo : cefepime ceftazidine piperaciline tazobactame meropeneme imipeneme amikacine ciprofloxacine
Types de germes à l’origine infection cathéter
- staphylocoque coagulase négative
- staphylocoque doré
- Candida
- BGN
- entérocoque
Qu’est ce qui permet de dire sur hemoc que l’infection est liée au cathéter
- hemoc Catether et periph
Délai positivité >=2 h et rapport quantitatif >=5
Si KTc avec signes locaux associés : diag peut être posé directement
Quelle est l’origine principale des infections liées aux soins
Patient ++++
Par ordre quels sont les infections liées aux soins les plus fréquentes
- infections urinaires
- infections pulmonaires
- infections septicémie /bactériémie
- infections post op
Pour qui sont les précautions standard d’hygiène et quelles sont elles
Pour tout patient
- lavage main gel hydro alcoolique pendant au moins 30 sec
- port gant si risque contact liquide bio
- port blouse ou lunettes si risque projection
- décontamination / stérilisation / élimination matériel souillé
Pour qui sont les précautions standard d’hygiène et quelles sont elles
Pour tout patient
- lavage main gel hydro alcoolique
- port gant si risque contact liquide bio
- port blouse ou lunettes si risque projection
- décontamination / stérilisation / élimination matériel souillé
Quels sont les types de précaution complémentaires d’hygiène
Prescription médicale indispensable :
- contact : BMR Gale gastro entérite
- gouttelettes : grippe, coqueluche, VRS
- air : tuberculose varicelle rougeole
Qui doit on informer lors infections nosocomiales graves ou inhabituelles
CLIN et ARS
Définition aléa thérapeutique
Accident médical/ infection nosocomiale, affection iatrogène liée aux soins qui découle d’un risque inhérent a acte de soins de diag ou prévention
- absence d’erreur et de responsabilité des prof de santé
- inévitabilité
Pour être indemnisé il faut :
- erreur imputable à actes de prévention de diagnostique et de soins
- avoir eu pour p des csqces anormales
- certains degrés de gravité : IPP>25%; ITT>=6 mois être atteint troubles graves
Délai prescription 10 ans
Comment se déroule une indemnisation de aléa thérapeutique
- ONIAM : financé par assurance maladie + état. Amiable, gratuit, rapide.
Accord du CRCI : qui évalue légitimité de l’indemnisation et gravité du préjudice médical. Peut être sollicitée par patient
