Infection À Candida

Question 1

Candida albicans ?

Answer 1

Endosaprophyte du tube digestif et des moques
Peut passer à l’état pathogène sous influence de facteurs favorisants
Jamais retrouvé à l’état normal sur la peau

Question 2

Facteurs favorisant le développement candidose ?

Answer 2

facteurs locaux : 
=> Humidité
=> Macération
=> pH acide
=> Irritations chroniques
=> Xérostomie 

Généraux :
=> IS / diabète
=> ATB / oestroprogestatifs / IS / CTC

Question 3

Atteinte des infections à Candida Albicans ?

Answer 3

Muqueuses
=> buccales/dig
=> Génital

Plis
Phanères

Question 4

Clinique de la candidose buccale ?

Answer 4

Perlèche (intertrigo de la commissure labiale)
=> fond du pli érythémateux / fissure

Glossite :
=> Langue rouge dépapillée +/- stomatite

Stomatite :
=> +/- érythémateuse (gencive et palais)
=> xerostomie
=> Sensation de cuisson

Muguet :
=> face interne des joues

Question 5

Si récidive de candidose buccale sans facteur favorisant ?

Answer 5

Dépistage VIH +++

Question 6

Diagnostic différentiel dès candidose buccales ?

Answer 6

Stomatite : leucoplasie / lichen plan

Glossites:

• > Langue géographie
• > Langue noire villeuse (oxydation des papilles)
• > Carentiel

Perleches : strepto / syphilis / Herpès / nutritionnel

Question 7

Indication à prélévement ?

Answer 7

Atypie ou doute diagnostic
Lésions récidivants
Résistance à traitement adapté
=> PERIONYXIS

=> ED (pseudo filaments / filaments => PATHOGENES)
=> Culture milieux de Sabouraud (48h)
Cutané = pathogène / Muqueuse = en fonction du nombre

Question 8

Traitement dès candidose des muqueuses buccales ?

Answer 8

Ttt facteurs fav

Local 7j
=> Amphotéricine B
=> Nystatine 
=> Miconazole
Distance des repas + bains de bouche bicarbonate +++

SI forme profuse (dysphagie) / immunodéprimé
=> FLUCONAZOLE PO(5 à 15jours)

Remarque :
Si absence de dysphagie = pas de fibro
SI dysphagie = de toute façon traitement donc pas de fibro

Question 9

Infection génitale candida femme clinique ?

Answer 9

Vulvo vaginite :
Age moyen / grossesse ++
-> erythème et oedème 
-> ENDUIT BLANCHÂTRE 
-> PRURIT +/- dyspaneurie
-> EXTENSION fréquente
-> +/- cervicite et urétrite

Question 10

Infection génitale Candida homme clinique ?

Answer 10

Peu fréquentes 
Balanite et balano posthite
-> inflammation gland et prépuce
-> enduit blanc dnas le sillon
-> Prurit

Question 11

Traitement des infections génitales ?

Answer 11

Femme :
-> Savon alcalin . 
=> Nystatine ovule
=> Ou Azolé en Ovule
Si échec : FLUCONAZOLE PO

Homme :
-> Azolé en local
Si échec : FLUCONAZOLE PO

Question 12

Intertrigo à candida ? Facteurs fav ?

Answer 12

• Grands plis
  => Macération / obésité / diabète / manque hygiène
• Petits plis
  => Contact avec eau / HyperHidrose / Facteurs professionnels fav

Question 13

Clinique de l’intertrigo des grands plis candidosique ?

Answer 13

Plis axillaire / sous mammaire / inguinaux / interfessier

• > Érosion linéaire eryhtémateuse
• > colerette squameuse vésiculopustule
• > +/- suintante
• > PRURIT

Question 14

Diag diff de intertrigo des grands plis ?

Answer 14

Intertrigo dermatophytique
Erythrasma (intertrigo corynebactéries)
Intertrigo microbien

PSORIASIS INVERSE
Dermatite de contact

Question 15

Candidose des ongles clinique ?

Answer 15

Périonyxis (doigts ++)
Inflammations des replis chronique ++
Tuméfaction douloureuse

(Onyxis secondaire = teinte marron vert)

Facteurs : exposition des mains à humidité et détergents

Question 16

Traitement des intertrigo ?

Answer 16

SUPRESSION DES Facteurs favorisants

Topiques : Amphotéricine B ou Azolé

Question 17

Traitement des périonyxis candidosique ?

Answer 17

Port de gant

APRÈS IDENTIFICATION = prélèvement de pus écouvillon
Antifongique systémique : FLUCONAZOLE 6S à 3mois

Question 18

Topiques actif sur candida ?

Answer 18

Spécifique :

• > AMPHOTERICINE B
• > Nystatine

Large spectre :

• > Bifnazole
• > Econazole
• > Isoconazole
• > Kétoconazole
• > Miconazole (gingival adhésif)
• > Ciclociporoxilamine