Infectio

Question 1

Différence entre OMA purulente et otite congestive

Answer 1

Toutes deux otalgies fébriles

Mais dans l’OMA présence d’un épanchement rétro- tympanique alors que dans la congestive non

Question 2

Agent inf reponsable maladie des griffes du chat

Answer 2

Bartonella henselae

Question 3

2 types de tumeurs majoritaires chez enfant

Answer 3

Leucémie aigües

Tumeurs cérébrales

Question 4

Germes de l’infection urinaire pédiatrique

Answer 4

• E COLI
• proteus mirabilis
• entérocoque
• klebsiella

Question 5

Vaccinations recommandées chez enfant lors voyage en Afrique

Answer 5

• fievre jaune

- hépatite À

Question 6

Lors sepsis chez enfant <3 mois il faut éliminer 3 germes, lesquels?

Answer 6

• E coli
• streptocoque B
• listeria

Question 7

SC observables chez un enfant en choc septique et def et ttt

Answer 7

Sepsis + défaillance cardio vascu avec persistance après 40mL/kg de emplissage vascu réalisé sur 1h ou besoin drogues vaso actives ou de 2 signes d’hypoperf parmi: acidose métabolique / diurese <0.5mL/kg/h différence de température centrale /periph >3°C

• HypoTa
• tension normale
• TC
• pâleur
• agitation
• pauses respi

Ttt: ceftriaxone ou cefotaxime : 50-100mg/kg 1x/j

Question 8

Critères définissant une crise fébrile complexe

Answer 8

• > 15 min
• début focale
• < 1 an
• déficit post critique
• examen neuro anormal

Question 9

Infection urinaire de l’enfant seuil de détection sur la BU

Answer 9

> 10^4 leucocyturie

>10^5 bactériurie

Question 10

Examen à Faire aux urgences pour rechercher palu enfant

Answer 10

• frottis sanguin
• goutte épaisse
• test de diagnostic rapide

Question 11

Sc faisant penser méningite chez enfant <2 ans

Answer 11

• fievre élevée
• teint gris
• geignard
• somnolence
• hyper irritabilité
• refus alimentaire, vomissement
• convulsions
• bombement fontanelle ant
• hypotonie nuque
• raideur anormale à la mobilisation rachis

Question 12

Pour quels types de germes met on dexomethasone dans méningite

Answer 12

Pneumocoque
H influenzae

A donner avant à ère cure atb

Question 13

Germe du choc toxinique sc et ttt

Answer 13

Staphylocoque doré
Streptocoque Groupe A

Sc:

• choc septique + poul bondissant
• Érythrose diffuse

Ttt:
- C3G ou Augmentin +clindamycine ou rifampicine

Question 14

Infection osteoarticulaire enfant quelle est la p en c ?

Answer 14

• NFS plaquette hemoc
• radio F+P et echo
• hospit
• ttt antibiotique IV
• avis chir : ponction /lavage

Question 15

Quelles patho inf nécessitent un isolement type air

Answer 15

• VZV
• rougeole
• TBK

Question 16

Def SRIS enfant

Answer 16

• température >38,5°C ou <36°C
• FR>2DS
• FC>2DS
• Leucocytose >12000 ou <4000/mm3

Question 17

Examens complémentaires à faire lors choc septique et ttt

Answer 17

Surveillance toutes les 4h 
- glycémie 
- NFS bilan hémostase 
- iono 
- GDS + lactates 
- urée + créat 
- CRP 
- hemoc 
- radio tho 
- ETT des admission en rea 
\+/- ECBU copro PL

Ttt:

• Remplissage 20mL/kg en 20 min Max 3 en 1h et inefficace rajouter noradrenaline
• C3G IV +/- aminosides

Question 18

Grermes responsables et P en c purpura fulminans enfant

Answer 18

Neisseria meningitidis ou streptocoque pneumoniae ou staphylocoque doré
Deux pics de fréquence <1 an et 15-20 ans

• ceftriaxone 50-100mg/kg/j ou cefotaxime 50mg/kg toutes 6-8h
• decla obligatoire ARS

Question 19

CAT quand fievre chez enfant

Answer 19

Enfant <3 mois ou si fievre mal tolérée :
- NFS-P
- CRP
- BU +/- ECBU
Si < 6 sem faire hemoc + PL
=> hospitaliser tous enfant < 6 sem + atb proba
Ttt symptomatique : paracetamol 7,5mg/kg/6h si <1 an et 15mg/kg/6h si >1 an

Si > 3 mois examens complémentaires à faire que si fievre mal tolérée

Question 20

P en c angine enfant

Answer 20

> 3 ans faire TDR si + (streptocoque beta hémolytique groupe A) ttt= amox 50mg/kg pdt 6j et éviction collectivité jusqu’à 48h d’antibiotiques

Question 21

Quand donner ttt atb avant réaliser une PL

Answer 21

• p en c hospit >90 min
• signes neuro engagement et ci PL
• purpura fulminans

Question 22

Def fièvre aiguë enfant

Answer 22

<5 j chez enfant <2 ans
>7j enfant > 2 ans

Température >38°C