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Pediatrie PT > Dvpmt enfant > Flashcards

Dvpmt enfant Flashcards

1
Q

Réflexes archaïques du nouveau né

A
  • réflexe de succion
  • grasping
  • réflexe de Moro
  • marche automatique
  • allongement croisé
  • points cardinaux
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2
Q

A partir de combien deDS parle t’on de retard de croissance staturale ou pondérale ?

A

-2DS

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3
Q

Lors de quels examens cliniques de l’enfant établissons nous les certificats de santé

A

À 8j à 9 mois et à 24 mois

Certificats à envoyer dans les 8j au médecin PMI
EXAMEN remboursé à 100%

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4
Q

Combien y a t’il d’examens médicaux obligatoires chez enfant jusqu’à 6 ans?

A

20

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5
Q

Nombre de dents lactéales

A

20

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6
Q

Diversification alimentaire du nourrisson se fait à quel âge ?

A

Entre 4 et 6 mois

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7
Q

3 hormones indispensables à la croissance normale

A
  • hormones thyroïdiennes
  • GH
  • hormones sexuelles ( E2 et testo)
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8
Q

Premier signe début puberté chez garçon

A

Augmentation volume testicules >2,5 cm et 4mL

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9
Q

Premier signes de puberté chez fille

A

Dvpmt seins

S2 Tanner

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10
Q

Âge du début puberté chez fille et garçon

A

8-13 ans fille
9-14 ans garçon

Prise de 10 cm/an

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11
Q

3 paramètre utilisés dans la classification de Tanner

A

Sein
Pilosité pubienne
G: testicules garçon

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12
Q

Devant retard isolé du langage chez enfant quel examen est à prescrire ?

A

Audiométrie

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13
Q

Cques d’un craniopharyngiome chez enfant

A
  • masse hétérogène composée tissus/ kyste/sang
  • retard de croissance staturale apres 4 ans Avec prise de poids concomitante
    Présence de calcification intra hypophysaire au TDM. Examen de réf = IRM HH inj (hypoT1 hyperT2)
  • signes HTIC
  • signes OPH
  • signes endoc: hypogonadisme
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14
Q

2 CI à l’allaitement maternel

A
  • abcès du sein

- mère VIH

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15
Q

Âge puberté précoce et tardive chez garçon et fille

A

Précoce :
- <8 ans fille et <9 ans garçon
Plus fréquente chez fille
Tardive :
- absence de sein à 13 ans et absence règles à 15 ans
- absence augmentation taille testicules à 14 ans
Plus fréquente garçon

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16
Q

Hormones indispensables à croissance fœtale / précoce (0-3 ans)/ prepubaire / pubère

A

Croissance fœtale :

  • insuline
  • IGF2

précoce 0-3 ans :

  • insuline
  • IGF 1
  • GH
  • h thyroïdienne

Prepubaire :

  • GH
  • IGF1
  • insuline
  • h thyroïdiennes

Pubère :

  • stéroïdes sexuels
  • GH
  • IGF1
  • insuline
17
Q

Caractéristiques du syndrome de Turner

A

45X
Fille
Retard de croissance prédominant sur taille avec insuffisance ovarienne = absence dvpmt pubertaire + infertilité
- Petite taille: RCIU puis adulte 1m42
- dyschondrosteose délétion gène SHOX sur chromosome X : patho osseuse
L Syndrome dysmorphique: hypertelorisme, nuque épaisse, pyerygium colli, écartement mamelonnaire, cubitus valgus, bradycarpie du IV, thorax en bouclier
- Cardiopathie :coarctation aorte, bicuspidie aortique
- rein unique ou en fer à cheval uropathies
- Naevi pigmentaires multiples
- inf ORL à répétition surdité de perception
- intelligence normale
- Ralentissement croissance
- Impuberisme, bandelettes ovariennes
+/- m auto immunes associées : DT1-surdité thyroïdite de Hashimoto -m cœliaque -hepatite (a rechercher ) même si à nævus elles n’ont pas plus de mélanome
Faire echo Cardiaque /abdo /rechercher patho auto immune

Confirmation diag :

  • étude nombre chro X par IF in situ FISH sur 200 cellules
  • caryotype standard sur au moins 20 cellules

Ttt: œstrogènes + progestérone jusqu’à 50 ans. Peut réduire la croissance
Faire un bilan cardio si grossesse souhaitée

18
Q

Causes de puberté précoce centrale

A
  • hamartome hypothalamique

- gliome du chiasma

19
Q

Repères de croissance de l’enfant : g à prendre au 1er T/2emeT/3ème T
Taille poids à 4 mois 9 mois 1 an 4 ans

A

Enfant doit prendre 25g/j au 1erT 20g/j au 2 eme T 15g/j au 3 eme T

4 mois : taille =60 cm poids = 7kg (PNx2)
9 mois: taille =70 cm poids =9kg
1 an: taille 75 cm poids = 10 kg
4 an : taille =1 m poids = 16kg

20
Q

A quelles pathos enfant penser quand retard croissance statural avec prise de poids concomitante

A
  • hypothyroïdie congénitale ou acquise (Hashimoto, déficit thyréotrope central)
  • hypercorticisme: iatrogène / m de Cushing /synd de Cushing. Mesure cortisol libre sur 24h
  • craniopharyngiome: tumeur intracrânienne bénigne d’o embryonnaire intra ou supra sellaire pouvant léser anté et post hypophyse et chiasma optique. Début après 4 an. Signes HTIC/OPH/endoc. Faire IRM HH inj si TDM= calcifications intra tumorales
21
Q

Etio retard de croissance staturale sans prise de poids concomitante

A
  • déficit en GH : infléchissent croissance après naissance entre 0-3 ans. Hypoglycémie /micropénis/ retard maturation osseuse/ adiposité tronculaire / faciès poupin avec ensellure nasale marquée et front bombé.
    Déficit congénital ou secondaire (tumeur HH/ irradiation crânienne /TC)
    Diag : dosage IGF1/ GH suite à HGPO /IRM cérébrale HH/âge osseux
  • retard simple de puberté : ado garçon
22
Q

Acquisitions motrices /manuelles /langage /sensorielle chez enfant 2 mois /4mois/6 mois /9 mois /12-18 mois/2 ans / 3 ans

A
  • 2 mois: soulève tête et épaule /serré doigts/réponse verbale à la sollicitation/sourire réponse, suit des yeux
  • 4mois: tenue tête droite, s’appuie sur avant bras/ joue avec mains/vocalise/rit aux éclats
  • 6 mois : tiens assis avec appui/ passe objet d’une main à l’autre /babillage / repère visage familiers
  • 9 mois : teint assis sans appui, debout avec appui/pince pouce index/répète syllabes /réagit prénom joue à coucou le voilà peur étranger
  • 12-18 mois : marche seul / empile 2 cubes /2 mots combinés /joue avec autre enfants
  • 2 ans : court, propre nuit /imite trait /3 mots en phrase / comprend consigne simple
  • 3 ans : monte escaliers fait tricycle / imite rond / dit petites histoires / se lave les mains seul

4 ans : carré/ 5 ans triangle/ 6 ans losange

23
Q

Alerte et retards de dvpment psychomoteur en fonction âges

A
  • ne tient pas tête à 3 mois
  • ne tient pas assis 9 mois
  • ne marche pas à 18 mois
  • ne pedale pas à 3 ans
  • silencieux à 1 an
  • pas mots à 18 mois
  • pas phrases à 3 ans
24
Q

Trouble spectre autistique enfant : caractéristiques

A
  • perturbation interactions et communication sociale + comportement répétitifs et stéréotypés
25
Q

Trouble du déficit attention /hyperactivité (TDAH)

A
  • déficit attention
  • hyperactivite motrice
  • impulsivité
    Diag clinique ou aide par questionnaire de Conners

P en c multidisciplinaire et si besoin à partir de 6 ans : méthylphénidate sur ordo sécurisée

26
Q

Âges de dépistage patho OPH et types de patho détectées

A

Bilan systématique à naissance /2 mois/4 mois/9-24 mois 3 ans et 6 ans

  • Recherche leucocorie : reflet blanc sur pupille : retinoblastome ou cataracte congénitale
  • nystagmus
  • amblyopie : rééducation avant 6 ans
  • amétropie à rechercher dès 4 ans
  • strabisme > 4 mois = patho
27
Q

Dépistage troubles auditifs enfant

A

Dépistage à naissance /9 mois / 24 mois / 3 ans / 6 ans
- OEAP/PEAA

Diagnostique posé par audiogramme et PEA

28
Q

A partir de quel âge varus ou valgus jambe est patho

A

7 ans

29
Q

Def taux mortalité infantile

A

Nombre de décès d’enfants survenue au cours 1 ère Année de vie pour 1000 naissances

30
Q

Quels examens doivent être fait avant donner certificat de non contre indication à la pratique sportive

A

Examen physique complet et ECG 12 déviations si > 12 ans et à renouveler tous les 3 ans

31
Q

Caractéristiques de la myopathie de Duchenne

A

M génétique liée à X. Gène DMD
Patho neuro muscu : dystrophie muscu <5 ans => troubles moteurs
Risque :
- cardiomyopathies
- IRespi restrictive
- augmentation CPK
- diag posé sur biopsie muscu :pas marquage IF de la dystrophine
- femmes conductrices peuvent être sympto

32
Q

Anisocorie chez enfant et signe de quoi ?

A

Neuroblastome

33
Q

Quand vision couleurs se met en place et quand AV est fixée ?

A

4 mois = vision couleurs

10 ans = vision fixée

34
Q

Bilan devant retard de croissance

A
  • NFS
  • iono urée creat
  • réserve alcaline
  • VS
  • ferritine
  • IgA anti transglutaminases + IgA totales
  • TSH T4L IGF1
  • caryotype si fille
35
Q

Apports caloriques pour poids

A 
0-10kg= 100kcal/kg
10-20kg= 1000kcal + 50kcal par kg >10 
>20kg = 1500kcal + 25kcal par kg >20

Pediatrie PT (23 decks)

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