INFECÇÕES OPORTUNISTAS Flashcards
Qual é a etiologia da maioria das infecções oportunistas?
Fungos
Qual é a mais frequente das infecções oportunistas?
Candidíase
A candidíase é causada por um fungo ________ normalmente presente na mucosa ___________e____________
comensal
digestiva e vaginal
Onde acontece a maioria das infecções pelo fungo da candidíase?
A maioria das infecções são endógenas, geralmente por um desequilíbrio da microbiota normal com o sistema imune do hospedeiro
Onde acontece a lesão inicial da candidíase?
Na membrana mucosa
! Estando muito relacionada ao enfraquecimento das defesas do hospedeiro
Qual é a característica das manifestações clínicas da candidíase?
A grande variedade
Qual é a candidíase mais prevalente nos portadores de HIV?
Candidíase oral
Qual é a espécie mais frequentemente causadora de candidíase?
Candida albicans
Quais são os grupos que possuem a candidíase cutânea como manifestação clínica da candidíase?
+ pacientes idosos e recém-nascidos (sapinho)
+ pacientes imunocomprometidos
Quem são os indivíduos frequentemente afetados pela candidíase oral?
Recém-nascidos, adultos diabéticos, debilitados ou em uso de próteses dentárias
Como é chamada a manifestação clínica da candidíase oral caracterizada por ser uma lesão persistente que não responde a tratamento, comum em pacientes HIV positivos?
Pseudomembranosa crônica
Quais são os fatores de virulência do fungo causador da candidíase?
+ aderência do fungo ao tecido
+ capacidade de formação de biofilme -> permite a persistência da levedura e facilita a colonização, invasão e disseminação da infecção
+ invasão tecidual - forma miceliana (blastoconídios, pseudo-hifas)
+ variabilidade fenotípica
+ produção de toxinas
A pneumocistose é uma doença ___________ da AIDS
definidora
Como se da a transmissão da pneumocitose?
Por via respiratória
Como pode ser caracterizado o ciclo do fungo causador da pneumocistose?
Como assexual ou sexual
Qual é a célula geralmente infectada pelo parasito da pneumocistose?
Penumócito tipo I, mas também pode infectar o tipo II
-> possui tropismo por células epiteliais pulmonares —> encontra-se quase que invariavelmente no alvéolo pulmonar
Qual é a diferença da resposta ao patógeno da pneumocistose em pessoas imunossuprimidas e em pessoas imunocompetentes?
Indivíduos imunossuprimidos apresentam TCD4+ < 200 células/ mm3 e portanto não possuem uma resposta tão efetiva
O que está relacionado com manifestações mais graves da infecção por pneumocistose em pacientes imunossuprimidos?
Os valores de células TCD4+
Quais são as principais manifestações clínicas da pneumocistose?
+ Dispneia progressiva e tosse seca
+ febre geralmente baixa
+ fadiga e perda de peso podem preceder o quadro respiratório
+ taquipneia,taquicardia, ausculta pulmonar frequentemente normal
+ achado de infiltrado interstício alveolar bilateral e peri-hilar na radiografia
+ gasometria com PaO2 baixa
+ aumento da lactadesidrogenase no exame laboratorial por destruição tecidual
Como é feito o diagnóstico laboratorial da pneumocistose?
+ Citologia, citoquímica e imunocitoquímica das amostras em lâmina para evidenciar o microorganismo ou antígenos a ele relacionados
+ PCR
+ amostra de escarro, escarro reduzido, lavado brônquico ou escovado brônquico
+ biópsia trnasbrônquica
Em quais indivíduos é mais comum o quadro cutâneo crônico da candidíase?
Imunossupirmidos e desnutridos
Quais são as características da candidíase vaginal?
Lesões semelhantes a boca,corrimento e prurido
Quais são os possiveis locais de manifestação da candidíase profunda?
Trato urinário e digestivo
Pulmonar,renal,cerebral
Sepse e endocardite
Como é feito o diagnóstico da candidíase?
+ micológico direto (coleta do material com o swab e colocado em lâmina para observação)
+ cultura em Agar Sabourand
+ pacientes com AIDS pode ser feito endoscopia com biópsia
Qual é a candidíase oral caracterizada pela formação de áreas eritematoso, geralmente na língua, comum de pacientes HIV positivos?
Candidíase aguda atrófica eritematosa
Qual é a candidíase oral geralmente associada a aparelhos ortodônticos, próteses e uso de chupetas, caracterizada pela formação de eritema e edema de palato?
Candidíase eritematosa crônica
Qual é o fungo causador da pneumocistose?
Pneumocystis jurovenci
Quais são as duas formas que o Pneumocystis jurovenci se apresenta durante o ciclo de vida?
+ forma trófica(trofozoíto)
+ cistos
O que gera o colabamento e a dificuldade de ventilação na pneumocistose?
Diminuição dos fosfolipídios do surfactante
Qual é a consequência da resposta inflamat’roia exarcerbada na pneumocistose?
Apesar de importante para eliminação do fungo, quando exarcerbada pode causar dano alveolar difuso, prejuízo da troca gasosa e morte do hospedeiro
Quais são os aspectos anatomopatológicos da pneumocistose?
+ destruição de pneumócitos tipo I- necrose nos pontos de adesão entre as células e o fungo
+ infiltrado inflamatório intersticial- composto por linfócitos e macrófagos
+ alteração do sistema surfactante
+ alta densidade parasitária
