INFECÇÕES OPORTUNISTAS

Question 1

Qual é a etiologia da maioria das infecções oportunistas?

Answer 1

Fungos

Question 2

Qual é a mais frequente das infecções oportunistas?

Answer 2

Candidíase

Question 3

A candidíase é causada por um fungo ________ normalmente presente na mucosa ___________e____________

Answer 3

comensal
digestiva e vaginal

Question 4

Onde acontece a maioria das infecções pelo fungo da candidíase?

Answer 4

A maioria das infecções são endógenas, geralmente por um desequilíbrio da microbiota normal com o sistema imune do hospedeiro

Question 5

Onde acontece a lesão inicial da candidíase?

Answer 5

Na membrana mucosa

! Estando muito relacionada ao enfraquecimento das defesas do hospedeiro

Question 6

Qual é a característica das manifestações clínicas da candidíase?

Answer 6

A grande variedade

Question 7

Qual é a candidíase mais prevalente nos portadores de HIV?

Answer 7

Candidíase oral

Question 8

Qual é a espécie mais frequentemente causadora de candidíase?

Answer 8

Candida albicans

Question 9

Quais são os grupos que possuem a candidíase cutânea como manifestação clínica da candidíase?

Answer 9

+ pacientes idosos e recém-nascidos (sapinho)
+ pacientes imunocomprometidos

Question 10

Quem são os indivíduos frequentemente afetados pela candidíase oral?

Answer 10

Recém-nascidos, adultos diabéticos, debilitados ou em uso de próteses dentárias

Question 11

Como é chamada a manifestação clínica da candidíase oral caracterizada por ser uma lesão persistente que não responde a tratamento, comum em pacientes HIV positivos?

Answer 11

Pseudomembranosa crônica

Question 12

Quais são os fatores de virulência do fungo causador da candidíase?

Answer 12

+ aderência do fungo ao tecido
+ capacidade de formação de biofilme -> permite a persistência da levedura e facilita a colonização, invasão e disseminação da infecção
+ invasão tecidual - forma miceliana (blastoconídios, pseudo-hifas)
+ variabilidade fenotípica
+ produção de toxinas

Question 13

A pneumocistose é uma doença ___________ da AIDS

Answer 13

definidora

Question 14

Como se da a transmissão da pneumocitose?

Answer 14

Por via respiratória

Question 15

Como pode ser caracterizado o ciclo do fungo causador da pneumocistose?

Answer 15

Como assexual ou sexual

Question 16

Qual é a célula geralmente infectada pelo parasito da pneumocistose?

Answer 16

Penumócito tipo I, mas também pode infectar o tipo II

-> possui tropismo por células epiteliais pulmonares —> encontra-se quase que invariavelmente no alvéolo pulmonar

Question 17

Qual é a diferença da resposta ao patógeno da pneumocistose em pessoas imunossuprimidas e em pessoas imunocompetentes?

Answer 17

Indivíduos imunossuprimidos apresentam TCD4+ < 200 células/ mm3 e portanto não possuem uma resposta tão efetiva

Question 18

O que está relacionado com manifestações mais graves da infecção por pneumocistose em pacientes imunossuprimidos?

Answer 18

Os valores de células TCD4+

Question 19

Quais são as principais manifestações clínicas da pneumocistose?

Answer 19

+ Dispneia progressiva e tosse seca
+ febre geralmente baixa
+ fadiga e perda de peso podem preceder o quadro respiratório
+ taquipneia,taquicardia, ausculta pulmonar frequentemente normal
+ achado de infiltrado interstício alveolar bilateral e peri-hilar na radiografia
+ gasometria com PaO2 baixa
+ aumento da lactadesidrogenase no exame laboratorial por destruição tecidual

Question 20

Como é feito o diagnóstico laboratorial da pneumocistose?

Answer 20

+ Citologia, citoquímica e imunocitoquímica das amostras em lâmina para evidenciar o microorganismo ou antígenos a ele relacionados

+ PCR

+ amostra de escarro, escarro reduzido, lavado brônquico ou escovado brônquico

+ biópsia trnasbrônquica

Question 21

Em quais indivíduos é mais comum o quadro cutâneo crônico da candidíase?

Answer 21

Imunossupirmidos e desnutridos

Question 22

Quais são as características da candidíase vaginal?

Answer 22

Lesões semelhantes a boca,corrimento e prurido

Question 23

Quais são os possiveis locais de manifestação da candidíase profunda?

Answer 23

Trato urinário e digestivo
Pulmonar,renal,cerebral
Sepse e endocardite

Question 24

Como é feito o diagnóstico da candidíase?

Answer 24

+ micológico direto (coleta do material com o swab e colocado em lâmina para observação)
+ cultura em Agar Sabourand
+ pacientes com AIDS pode ser feito endoscopia com biópsia

Question 25

Qual é a candidíase oral caracterizada pela formação de áreas eritematoso, geralmente na língua, comum de pacientes HIV positivos?

Answer 25

Candidíase aguda atrófica eritematosa

Question 26

Qual é a candidíase oral geralmente associada a aparelhos ortodônticos, próteses e uso de chupetas, caracterizada pela formação de eritema e edema de palato?

Answer 26

Candidíase eritematosa crônica

Question 27

Qual é o fungo causador da pneumocistose?

Answer 27

Pneumocystis jurovenci

Question 28

Quais são as duas formas que o Pneumocystis jurovenci se apresenta durante o ciclo de vida?

Answer 28

+ forma trófica(trofozoíto)
+ cistos

Question 29

O que gera o colabamento e a dificuldade de ventilação na pneumocistose?

Answer 29

Diminuição dos fosfolipídios do surfactante

Question 30

Qual é a consequência da resposta inflamat’roia exarcerbada na pneumocistose?

Answer 30

Apesar de importante para eliminação do fungo, quando exarcerbada pode causar dano alveolar difuso, prejuízo da troca gasosa e morte do hospedeiro

Question 31

Quais são os aspectos anatomopatológicos da pneumocistose?

Answer 31

+ destruição de pneumócitos tipo I- necrose nos pontos de adesão entre as células e o fungo

+ infiltrado inflamatório intersticial- composto por linfócitos e macrófagos

+ alteração do sistema surfactante

+ alta densidade parasitária