Infecções Odontogênicas Flashcards
Quando a infecção se encontra entre fáscia alar e pré vertebral, qual o diagnóstico?
Mediastinite
Assinale a alternativa que apresenta o espaço facial acometido, e um provável dente causador dessa infecção
(A)Espaço Bucal; Canino superior como dente causador
(B)Espaço Submentual; Pré-molares inferiores como dentes causadores
(C)Espaço Pterigomandibular; Terceiros molares inferiores como dentes causadores
(D)Espaço Faríngeo Lateral; Pré-molares inferiores como dentes causadores
(E)Espaço Infraorbital; Incisivos superiores como dentes causadores
(C)Espaço Pterigomandibular; Terceiros molares inferiores como dentes causadores
De acordo com Miloro, Ghali e Larsen et al. (2016), as infecções do espaço submandibular têm como sua causa provável os ________________, tendo como limite anterior o _______________, e como conteúdo a _______________, sendo classificado quanto à gravidade como ___________.
molares inferiores – ventre anterior do músculo digástrico – artéria facial – moderada
Qual das espécies bacterianas listadas abaixo é a MENOS FREQUENTEMENTE encontrada
nos abscessos odontogênicos?
Estafilococos (?)
Em relação aos escores de severidade das infecções dos espaços fasciais, qual espaço anatômico
que, quando acometido, está relacionado a um extremo risco para as vias aéreas
(A)Mediastino
(B)Submandibular
(C)Pterigomandibular
(D)Temporal profundo
A) Mediastino
Paciente de sexo masculino, 23 anos, apresenta-se no Pronto Atendimento com queixa de dor, limitação de abertura bucal, febre e aumento rápido de volume na região de mandibula pelo lado direito. Ao exame clínico, nota-se elemento 48 cariado coberto por tecido pericoronário inflamado e presença de secreção purulenta. Diagnosticado como Infecção Odontogênica, o espaço fascial
primário que o residente responsável deve abordar cirurgicamente é o:
Bucal
Em relação às infecções odontogênicas, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Uma das fases clínicas iniciais é uma inflamação aguda, com dor intensa, limites difusos e consistência pastosa e endurecida, chamada de celulite infecciosa.
( ) As infecções odontogênicas se não tratadas podem evoluir para mediastenite e, inclusive, o óbito do paciente.
( ) As infecções odontogênicas podem ser consideradas como endógenas, biologicamente dinâmicas, polimicrobianas e mistas.
( ) A fase de abscesso caracteriza-se por um processo infeccioso/inflamatório difuso, generalizado, com dor intensa e com aumento de volume endurecido.
( ) As infecções de baixa gravidade são localizadas nos espaços faríngeo lateral e o retrofaríngeo e o mediastino.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – V – F – F
V ou F
O espaço anatômico faríngeo lateral é considerado um espaço de alta severidade e tem como limites anatômicos o músculo constritor superior e médio da faringe, bainha carotídea, base do crânio, osso hióide, espaço retrofaríngeo e músculo pterigóideo lateral.
Verdadeiro
V ou F
o espaço mastigatório é formado por outros espaços anatômicos que incluem sub massetérico, pterigomandibular, espaços temporais fasciais e profundos e os espaços peri mandibulares (bucal, submandibular, submentual).
Falso
O espaço mastigatório inclui apenas (temporal superficial e profundo, pterigomandibular e massetérico)
Os espaços primários são representados por: espaço canino, bucal, infratemporal, na maxila e na mandíbula pelos espaços submentual, bucal,
submandibular e sublingual.
Já os secundários são
determinados pelos espaços massetérico, pterigomandibular, temporal superficial,
temporal profundo, faríngeo lateral, retrofaríngeo, pré-vertebral e espaço de risco
(danger space).
Verdadeiro
V ou F
A celulite normalmente apresenta dor severa e generalizada, é dura e muito sensível à palpação e possui grau de severidade leve. A trombose do seio cavernoso e outras infecções cranianas têm alta gravidade.
Falso
V ou F
As infecções de espaços anatômicos que podem atrapalhar as vias respiratórias por edema ou trismo podem ser classificadas como de gravidade moderada. Tais espaços são o submassetérico, pterigomandibular, temporal superficial e profundo, submandibular, submentual e sublingual.
Verdadeiro
V ou F
Infecções classificadas como de alta gravidade são aquelas cujo edema pode diretamente obstruir ou desviar as vias respiratórias ou ainda ameaçar estruturas vitais. Entre estes espaços, estão o faríngeo lateral, retrofaríngeo, espaço perigoso e mediastino.
Verdadeiro
V ou F
Tomadas radiográficas anteroposterior e lateral dos tecidos moles cervicais são especialmente importantes se estão obstruídas as vias aéreas.
Verdadeiro
V ou F
Tomadas radiográficas anteroposterior e lateral dos tecidos moles cervicais são especialmente indicadas no tratamento de processos inflamatórios ou infecciosos envolvendo os espaços submandibulares, parafaríngeo ou retrofaríngeo, que podem causar comprometimento das vias aéreas.
Verdadeiro
Quais são os estafilococus clinicamente importantes para as infecções bucomaxilofaciais?
- Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermis, Staphylococcus saprophyticus.
- Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Streptococos salivarius.
- Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermis, Staphylococcus salivarius.
- Staphylococcus epidermis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococos aureus.
1, apenas.
Qual a porcentagem de bactérias aeróbicas e anaeróbicas nas infecções odontogênicas?
44% anaeróbicas
50% mistas
6% aeróbicas
Dentre as bactérias aeróbicas quais grupos estão presentes nas infecções odontogênicas?
Streptoccocus mileri- S. viridans (S. intermedius - S. anginousos -S. constellatus)
5% pela bactéria miscellaneous
Qual os bactérias aeróbicas raramente encontradas nas infecções odontogênicas?
Grupo D
(S. Neissera, S. Haemophilus e S. Corynebacterium)
Quais as bactérias anaeróbicas presentes nas infecções odontogênicas?
Cocos + (Streptoccocus e Preptostreptoccocus)
Bastonetes - (fusobacterium, prevotella, porphyromonas)
Fusobacterium encontrada em aproximadamente 50% das infecções
V ou F
Cocos gram-negativos anaeróbios e os bastonetes gram- positivos anaeróbios parecem ter pouco ou nenhum papel na
causa das infecções odontogênicas
Verdadeiro
V ou F
Na inoculação os S.Milleri sintetizam hialuronidase
permitindo que os organismos atravessem os tecidos conjuntivos Início do estágio de celulite da infecção
Verdadeiro
Quais as características do estágio de celulite?
1-5 dias
limites difusos
dor grande
tamanho grande
cor vermelha
consistência endurecida
pus ausente
bactérias mistas (+ aeróbicas)
gravidade alta
Quais as características do estágio de inoculação?
0-3 dias
limites difusos
dor média
cor normal
tamanho variável
bacterias aeróbicas
gravidade baixa
Quais as características do estágio de abcesso?
4- 10 dias
Dor localizada
Bordas localizadas
Presença de pus
centro amolecido e brilhante
gravidade moderada a baixa
bactérias anaeróbicas
V ou F
A microbiota anaeróbia mais frequente nestes processos infecciosos é dos grupos
Streptococcus e Pepstreptococcus.
Verdadeiro
V ou F
O processo de celulite normalmente é iniciado pelas bactérias aeróbias por meio da
produção de hialurronidase que permite a disseminação pelos tecidos conjuntivos.
Verdadeiro
V ou F
A microbiota da celulite predominante é mista, enquanto no abcesso é anaeróbia.
Verdadeiro
V ou F
Os processos infecciosos que contêm apenas bactérias aeróbias correspondem a 44% do
total.
Falso
44% anaeróbicas
6% aeróbicas
V ou F
As bactérias aeróbicas predominantes em infecções odontogênicas (encontradas em
aproximadamente 65% dos casos) são os estafilococos resistentes à penicilina.
Falso
são os S. mileri que não são resistentes as penicilinas
V ou F
Infecções causadas apenas por bactérias aeróbicas constituem apenas cerca de 6% de todas as infecções odontogênicas, ao passo que infecções odontogênicas, somente
com bactérias anaeróbicas, representam 44%.
Verdadeiro
Sobre infecções odontogênicas, analise as afirmativas abaixo.
I - O espaço bucal pode ser envolvido em infecções originadas de molares superiores e inferiores.
Il - Quando a infecção se localiza acima do músculo milo-hiódeo, pode-se dizer que o espaço submentoniano está envolvido.
III - Pequenas vesículas e uma descoloração púrpura sem brilho da pele envolvida, seguida por anestesia e necrose, são sinais de fasceíte necrosante. IV - Nas infecções em estágio de abscesso, há uma predominância de bactérias aeróbias. Estão corretas apenas as afirmativas
I e III são verdadeiras
II falsa: infecção sublingual: abscesso perfura acima do músculo milo-hióideo
Abaixo do milo-hióideo: submandibular
Abaixo do mental: submentusl
Sobre a infecção dos espaços fasciais, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A disseminação da infecção para o espaço canino associa-se com a origem do músculo elevador do lábio superior.
( ) A disseminação da infecção para o espaço bucal possui relação com o músculo bucinador para as infecções odontogênicas dos molares localizados na maxila e com o músculo milo-hióideo para as infecções odontogênicas dos molares situados na mandíbula.
( ) Os espaços mastigatórios massetérico, pterigomandibular e temporal comunicam entre si com os espaços bucal, submandibular e perifaríngeo. A infecção pode ficar confinada em qualquer um destes compartimentos ou pode se difundir a qualquer ou todos os outros.
( ) Os espaços temporais devem ser drenados através de incisão ligeiramente superior ao arco zigomático. A incisão deve ser feita perpendicular ao ramo zigomático, evitando, assim, o nervo facial.
V, F, V, F.
sobre a drenagem dos espaços temporais através de uma incisão superior ao arco zigomático não é correta, pois isso pode causar danos ao nervo facial
Quais os espaços faciais primários?
*Canino
* Bucal
* Infratemporal
* Submentoniano
* Submandibular
* Sublingual
Quais são os espaço faciais secundários?
Mastigatórios:
* Massetérico
* Pterigomandibular
* Temporal superficial e profundo
Cervicais:
* Lateral da faringe
* Retrofaríngeo
* Pré-vertebral
V ou F
Nos segundos e terceiros molares inferiores, as perfurações corticais geralmente são por lingual, enquanto nos primeiros molares podem ser por lingual ou vestibular.
Verdadeiro
Quando a drenagem ocorre por lingual, é o músculo milo-hióideo que determina se o espaço acometido pela infecção será sublingual ou o submandibular.
Qual o dente mais comumente associado a infecção no espaço infratemporal?
terceiro molar superior
V ou F
Os espaços massetérico, pterigomandibular e temporal comunicam-se entre si e constituem o espaço mastigador.
Verdadeiro
V ou F
o espaço anatômico faríngeo lateral é considerado um espaço de alta severidade e tem como limites anatômicos o músculo constritor superior e médio da faringe, bainha carotídea, base do crânio, osso hióide, espaço retrofaríngeo e músculo pterigóideo lateral.
Verdadeiro
V ou F
As infecções de origem microbiana, nas infecções pulpares e osteomielite, diferem mais nas suas características microbiológicas quantitativas do que qualitativas.
Verdadeiro
Uma infecção no primeiro molar inferior esquerdo que perfura o osso cortical lingual, acima do músculo milo‐hioideo, envolverá o espaço
Sublingual
Constituem sinais vitais de uma infecção odontogênica grave, EXCETO
(A)febre.
(B)taquicardia.
(C)taquipneia.
(D)dor.
(E)aumento da pressão sistólica.
(D) dor
V ou F
A infecção odontogênica pode ser considerada como endógena, biologicamente dinâmica, polimicrobiana e mista.
Verdadeiro
V ou F
antibioticoterapia está indicada quando o paciente apresenta tumefação difusa, comprometimento das defesas do hospedeiro e envolvimento dos espaços faciais.
Verdadeiro
V ou F
A gravidade da celulite aumenta, à medida que aumenta sua firmeza à palpação
Verdadeiro
Espaço pterigomandibular e espaço massetérico normalmente são acometidos durante infecção de:
3o molar inferior
V ou F
O fígado é um órgão alvo dos mediadores inflamatórios
sistêmicos, suprindo
OS
metabólitos essenciais para a resposta de estresse e os componentes necessários para a defesa de primeira linha no sítio de inflamação, restringindo os limites da lesão tecidual e auxiliando no reparo celular.
Verdadeiro
