ATM Flashcards
V ou F
Prometazina e hidroxizina (anti histaminicos) podem ser usados em DTM
Verdadeiro
Usados como ansiolítico e sedativo
Sobre hiperplasia condilar, V ou F?
Se a anomalia for considerável na criança em fase de crescimento e houver um longo tempo até a cessação do crescimento,
recomenda-se uma ressecção do centro de crescimento anormal na parte superior do côndilo.
Verdadeiro
V ou F
No diagnóstico e nas cirurgias artroscópicas, as anquiloses ósseas e os tumores da ATM são considerados
indicações de bom resultado.
Falso
V ou F?
As doenças reumáticas articulares, distúrbios de menisco, osteoartrite e os pseudotumores sinoviais oferecem possibilidade de diagnóstico com o
exame artroscópico.
Verdadeiro
Para o planejamento cirúrgico de anquilose de ATM devemos considerar:
-Extensão da anquilose completa e incompleta
-Presença de tecido fibroso ou fibro-ósseo, tecido ósseo e cartilaginoso
-Idade do paciente para escolha de prótese ou enxertos
Sobre a discopexia, como é feita?
A discopexia é realizada com tempos cirúrgicos distintos no côndilo. É realizada uma incisão e o deslocamento periostal com pequena exposição do polo posterior lateral, no qual é inserida uma âncora.
Quando na discopexia, utilizamos duas (2) âncoras, ampliamos o deslocamento periostal no polo posterior mais próximo à parte medial do côndilo para inserção da segunda âncora.
V ou F
A utilização de duas âncoras impossibilita melhor controle do posicionamento do disco.
Falso
V ou F
As superfícies articulares da A.T.M. são recobertas por uma fibrocartilagem, uma cartilagem singular com
capacidade regenerativa limitada encontrada apenas em algumas outras partes do organismo: o menisco do joelho,
os discos interverterrais e a sínfise púbica.
Verdadeiro
Qual a porcentagem de desordens articulares na população?
As desordens temporomandibulares ocorrem em 5 a 15% da população geral, dependendo do estudo e do tipo de sintomas pesquisados.
Dos pacientes sintomáticos, 11% estão associados à osteoartrite que envolve a degradação da cartilagem articular.
Como é a classificação das anquiloses por Sawhney
Tipo I: fibro-adesões
Tipo II: formação de pontes ósseas
Tipo III: bloco anquilótico do ramo
mandibular fusionado ao arco zigomático
Tipo IV: Bloco anquilótico com anatomia alterada e ramo
fusionado à base do crânio.
V ou F
A coronoidectomia contralateral é indicada caso não se obtenha uma abertura máxima interincisal ≥ 35 milímetros após a ressecção da massa anquilótica e coronoidectomia ipsilateral.
verdadeiro
A deposição de cristais de pirofosfato de cálcio na articulação temporomandibular ocorre em casos de:
pseudogota
As patologias que envolvem a articulação temporomandibular podem apresentar características radiográficas e clínicas, por exemplo, ruídos específicos. Assinale a alternativa que apresenta uma provável origem do ruído articular.
Turbulência do líquido sinovial durante os movimentos mandibulares.
É uma contraindicação para realizacão da artroscopia
Anquilose óssea
O padrão ouro no diagnóstico das disfunções temporomandibulares e da dor orofacial consiste de anamnese, exame físico e avaliação psicossocial. Testes diagnósticos auxiliares não são necessários para todos os pacientes.
Para um diagnóstico apropriado e preciso, um instrumento auxiliar, se usado, precisa passar por testes de validação que incluem, entre outros, testes de sensibilidade e especificidade, com, respectivamente, valores
70% e 70%
V ou F
A anquilose intracapsular, ou fusão da articulação, leva à redução da abertura mandibular e varia de uma redução parcial funcional até a imobilidade completa da mandíbula.
Verdadeiro
V ou F
A anquilose extracapsular em geral envolve o processo coronóide e o músculo temporal. Causas frequentes de anquilose extracapsular são alargamento ou hiperplasia do processo coronóide, e traumatismo na região do arco zigomático.
Verdadeiro
V ou F
A anquilose intracapsular resulta da fusão do côndilo, do disco e do complexo da fossa mandibular por formação de tecido fibroso, fusão óssea, ou uma combinação de ambos.
Verdadeiro
Início súbito de restrição do movimento mandibular, com dor em repouso e aumento da dor em função é característica de:
Mioespasmos
Dor muscular aguda mais comum na prática odontológica, dor mínima ao repouso com aumento da dor em função.
Mialgia não inflamatória
Dor heterotópica sentida mesmo em repouso, aumenta durante a função.
Dor Miofascial
V ou F
A composição das superfícies articulares da ATM é característica das articulações sinoviais.
FALSO
Possui uma face articular avascular composta de tecido conectivo fibroso em vez de
cartilagem hialina (como é encontrado nas articulações sinoviais)
V ou F
As superfícies articulares temporal e condilar da ATM são cobertas por três camadas de tecidos.
Verdadeiro
É composta por 3 camadas de tecidos
A zona superficial contém células achatadas, pequenas, com seu longo eixo paralelo à superfície
Na zona média, as células são maiores e arredondadas e aparecem em padrão colunar perpendicular à superficie.
A zona profunda contém as maiores células e é dividida pela “marca ondulada”, abaixo da qual ocorre algum grau de calcificação. Existem poucos vasos sanguíneos em quaisquer dessas áreas, com a cartilagem sendo nutrida, primariamente, por difusão do líquido sinovial.
Paciente de 55 anos, sexo masculino, procura atendimento odontológico com limitação de abertura bucal. Em seu histórico, relata ter realizado tratamento ortodôntico na adolescência, mas que retirou precocemente (antes de ter o tratamento finalizado pelo ortodontista). Após alguns anos da retirada do aparelho, começou a perceber estalido na articulação do lado direito durante os movimentos de abertura e fechamento. Os estalidos perduraram até 24 horas antes da consulta. Ao exame clínico, além da diminuição da abertura bucal, percebe-se desvio da linha média para o lado direito. Com base somente nos dados apresentados, pode-se supor que esses sinais decorrem de
deslocamento anterior do disco do lado direito sem redução.
OBS: não existe deslocamento posterior de disco
Qual o estágio I e II da Classificação de Wilkes?
I: Deslocamento redutor do disco precoce
II: Deslocamento redutor do disco tardio
Qual o estágio III e IV da Classificação de Wilkes?
III: Deslocamento não redutor do disco: agudo/subagudo
IV: Deslocamento não redutor do disco: crônico
Qual o estágio mais avançado da
Classificação de Wilkes (estágio V)?
Deslocamento não redutor do disco: crônico com osteoartrite
V ou F
A cápsula da ATM é bem vascularizada e inervada
Verdadeiro
V ou F
A ATM é classificada como uma articulação composta
Verdadeiro
Por definição, uma articulação composta requer a presença de pelo menos três ossos, apesar de a ATM ser constituída por apenas dois ossos. Funcionalmente, o disco articular age como um osso não calcificado que permite os movimentos complexos
V ou F
A maior parte da inervação é fornecida pelo nervo auriculotemporal assim que ele deixa o nervo mandibular atrás da articulação, a inervação adicional é fornecida pelos nervos temporais profundos e massetérico.
Verdadeiro
