Emergência e Paciente Comprometido Sistemicamente

Question 1

Falso ou correto?
A avaliação do risco de sangramento de pacientes sob uso de varfarina deve ser realizada
por meio do INR

Answer 1

Correto

Question 2

A fisiopatologia do choque anafilático se caracteriza por:

Answer 2

vasodilatação secundária mediante uma grande liberação de histamina em uma resposta sistêmica a um alérgeno mediado por imunoglobulina
E IgE

Question 3

Profissional da Odontologia sofre um acidente com lâmina de bisturi contaminada com sangue de um paciente atendido há poucos minutos. Atualmente, recomenda-se a testagem do profissional acidentado e do paciente-fonte. Após a realização de exames sorológicos, o profissional recebe a notícia de que tem o antiHBc e o anti-HBs positivos. Assinale a alternativa que apresenta o significado correto desse resultado

Answer 3

O resultado indica que o profissional já teve hepatite B e evoluiu para a cura espontânea

Question 4

Qual o tipo de reação de hipersensibilidade da anafilaxia?

Answer 4

Tipo I (assim como a asma)

Question 5

Qual a reação de sensibilidade encontrada no pênfigo vulgar?

Answer 5

Tipo II (IgG e IgM)

Question 6

Qual a reação de hipersensibilidade encontrada no lúpus eritematoso?

Answer 6

Tipo III (IgG e IgM)

Question 7

Qual o tipo de reação de hipersensibilidade da diabetes melito/ tipo 1

Answer 7

Tipo IV

Question 8

Qual o tipo de reação de hipersensibilidade encontrada na artrite reumatóide?

Answer 8

Tipo IV

Question 9

Quais os critérios do RCP

Answer 9

30 compressões - 2 ventilações
100 a 120 por minuto
5cm de profundidade

Question 10

Até qual PA sem sintomas, pode-se atender o paciente em consultório

Answer 10

160/100

Question 11

Qual o principal uso da prometazina?

Answer 11

Controle de reações alérgicas e anafiláticas

Question 12

V ou F
diabetes tipo I, dependente de insulina e que se não for tratada, corre o risco constante de desenvolver cetoacidose e alteração de consciência, necessitando de tratamento de emergência.

Answer 12

Verdadeiro

Question 13

V ou F
Em convulsões se parecer que as vias aéreas estão obstruídas, devem ser tomadas medidas para reabri-las, por exemplo, colocar a cabeça em posição de extensão moderada (o queixo puxado em direção oposta ao peito) e movimentar a mandíbula em direção contrária à da faringe.

Answer 13

Verdadeiro

Question 14

Quanto tempo de apneia em uma conclusão deve-se iniciar o SBV?

Answer 14

Se a apneia demorar mais que 30 segundos, as técnicas de SBV devem ser realizadas.

Question 15

Qual a discrição de um “estado epilético?”

Answer 15

Convulsões contínuas ou repetidas sem períodos de recuperação entre as ocorrências são conhecidas como estado epilético

Question 16

Qual o principal medicamento que pode ser usado em um estado epilético?

Answer 16

Benzodiazepinicos
No entanto, o profissional que administrará os benzodiazepínicos para uma convulsão deve estar preparado para fornecer SBV, pois os pacientes podem desenvolver períodos de apneia após receber uma dose grande e rápida

Question 17

V ou F
a doença de von Willebrand é conseqüência de deficiência do Fator VIII da coagulação e de função anormal das plaquetas.

Answer 17

Verdadeiro

Question 18

V ou F
Deve-se sempre utilizar suplementação de oxigênio durante os procedimentos cirúrgicos em pacientes com DPOC grave.

Answer 18

Falso

Question 19

V ou F
O paciente com DPOC deve ser agendado para o período da tarde, a fim de permitir a eliminação de secreções.

Answer 19

Verdadeiro

Question 20

Na avaliação pré-operatória de paciente em uso crônico de ácido acetil-salicílico, por indicação cardiológica, poder-se-á observar alterações que contra-indiquem o ato operatório nos seguintes exames:

Answer 20

tempo de sangramento e tempo de protrombina

Question 21

O exame laboratorial sangüíneo que indica a normalidade do número (quantitativa) e da função (qualitativa) das plaquetas é:

Answer 21

Tempo de sangramento

Question 22

Em paciente que usa varfarina quais exames pedir para monitoramento?

Answer 22

INR e tempo de protrombina (TP)

Question 23

V ou F
Sobre as manifestações clínicas observadas na crise asmática aguda, a diaforese é um dos sinais da hipercarbia.

Answer 23

Verdadeiro
diaforese: sudorese
hipercarbia: aumento de CO2 no sangue

Question 24

V ou F
Uma das características do paciente com insuficiência cardíaca é a pressão arterial elevada, com aumento maior da pressão diastólica do que da pressão sistólica.

Answer 24

Verdadeiro
A pressão arterial pode estar elevada, sendo o aumento na pressão diastólica maior do que o aumento na pressão sistólica.
Pressão de pulso (diferença entre as pressões sistólica e diastólica) se encontra estreitada.
Exemplo = pressão arterial normal de 130/80 mmHg, como vista em pacientes com insuficiência cardíaca, nos dá uma pressão de pulso de 30.

Question 25

V ou F
Embora ocorra aumento da frequência respiratória em pacientes com insuficiência cardíaca, a frequência cardíaca reduz sensivelmente.

Answer 25

Falso
Frequência cardiaca e a frequência respiratória geralmente aumentam nesses pacientes.
Taquipneia se mostra evidente nos estágios iniciais da progressão da insuficiência cardíaca, assim como a gravidade da dispneia

Question 26

V ou F
Embora a coloração das mucosas seja importante para avaliar a condição cardíaca do paciente, a coloração da pele requer mais atenção, pois é um indicativo mais forte de insuficiência cardíaca.

Answer 26

Falso
A cor da pele pode se apresentar acinzentada, enquanto as mucosas podem se encontrar azuladas. Ainda que a cor da pele seja importante, talvez mais atenção deva ser dispensada para as mucosas do paciente, principalmente o leito ungueal e os lábios

Question 27

V ou F
A anemia falciforme pode levar à deficiência de opsonização em neutrófilos, o que aumenta o risco de infecções por alguns microrganismos.

Answer 27

Verdadeiro
Pacientes com doença da célula falciforme são suscetíveis a infecções, especialmente as causadas por Streptococcus pneumoniae, provavelmente devido à destruição do baço na infância devido a repetidos infartos.

Question 28

V ou F
A maior parte dos pacientes com anemia falciforme apresenta osteopenia.

Answer 28

Falso
A prevalência de osteopenia pode variar entre os pacientes, dependendo de vários fatores, como a gravidade da doença, o controle dos sintomas, o tratamento utilizado e outros fatores de risco individuais.

Question 29

V ou F
Pacientes com anemia falciforme podem apresentar anemia hemolítica caracterizada por episódios álgicos frequentes.

Answer 29

FALSOOO

Question 30

V ou F
O manejo odontológico de pacientes com doença falciforme deve ser feito em ambiente hospitalar, devido aos riscos
envolvidos.

Answer 30

Falso
Nem todos os procedimentos devem ser realizados em ambiente hospitalar

Question 31

V ou F
Em anemia falciforme não há indicação de profilaxia antibiótica prévia a procedimentos odontológicos, pois os riscos superam os possíveis benefícios.

Answer 31

Falso
Diretrizes atuais sugerem que a profilaxia antibiótica deve ser reservada para casos em que haja um risco específico de infecção
que possa resultar em complicações graves.

Question 32

V ou F
A maior incidência de infecção de feridas associadas ao diabetes está mais relacionada à hiperglicemia e não ao fato de o paciente ter diabetes.

Answer 32

Verdadeiro

Question 33

Qual a função da trombina?

Answer 33

Estabilizar os tampões de plaquetas

Question 34

V ou F
A osteomielite é mais frequente em pessoas com doença falciforme do que no resto da população.

Answer 34

Verdadeiro
Osteomielite é cem vezes mais freqüente em pacientes com DF que no resto da população

Question 35

V ou F
A osteomielite em pessoas com doença falciforme pode se manifestar mesmo sem causa dental. Neste caso, é mais frequente na mandíbula.

Answer 35

Verdadeiro

Question 36

V ou F
Pode ocorrer uma neuropatia do nervo alveolar inferior após uma crise falcêmica e pode resultar em anestesia permanente por mais de 24 meses.

Answer 36

Verdadeiro
É provável que a perda da sensação leve a uma isquemia no suprimento sanguíneo para o nervo mandibular.

Question 37

V ou F
As crises dolorosas são as complicações mais frequentes da doença falciforme e comumente constituem a sua primeira manifestação, que pode ocorrer já aos 6 meses de vida

Answer 37

Verdadeiro

Question 38

V ou F
As infecções constituem a principal causa de morte em crianças com doença falciforme

Answer 38

Verdadeiro

Question 39

V ou F
ASA III - Paciente com doença sistêmica severa, que limita as atividades, mas não é incapacitante;

Answer 39

Verdadeiro

Question 40

V ou F
ASA IV - Paciente moribundo, de quem não se espera a sobrevivência por um período de 24 horas, com ou sem intervençãocirúrgica;

Answer 40

Falso
IV: doença sistemica grave

A descrição é o ASA V

Question 41

V ou F
Alargamento do mediastino superior, camadas de cálcio no botão aórtico e perda do contorno da aorta podem ser indícios radiográficos sugestivos de lesão vascular torácica.

Answer 41

Verdadeiro

Question 42

Um paciente de 54 anos, diabetes tipo II descompensado, em uso de glifage e insulina. O paciente apresenta necessidade de extrações dentárias e precisa de planejamento pré-operatório. De acordo com o quadro descrito, qual a classificação deste paciente de acordo com a Sociedade Americana do Anestesiologistas (ASA)?

Answer 42

ASA III

Question 43

V ou F
Para pacientes em uso de heparina, o profissional deve, em comum acordo com o médico clínico ou cardiologista, suspender a heparina por 6 horas ou revertê-la com o uso da protamina para evitar hemorragias.

Answer 43

Verdadeiro