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Bucomaxilo > Farmaco/Anestesio > Flashcards

Farmaco/Anestesio Flashcards

1
Q

Qual a composição do EMLA

A

Lidocaína e prilocaina

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2
Q

Quais as características da Articaina?

A

Híbrida, tem anel tiofeno

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3
Q

Quais as características da Articaina?

A

Híbrida, tem anel tiofeno

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4
Q

Qual a função do cloreto de sódio na solução anestésica?

A

Faz a isotonicidade da solução

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5
Q

Qual a função do cloreto de sódio na solução anestésica?

A

Faz a isotonicidade da solução

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6
Q

Qual a função do bissulfito no AL?

A

É antioxidante do vasoconstritor

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7
Q

Pra que se usa a prilocarpina?

A

Utiliza-se para xerostomia, não usar em pacientes com arritmias

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8
Q

Tetraciclinas atuam aonde?

A

Síntese de proteína 40S (tem nos mamíferos) e 30S (tem nas bactérias)
Por isso tem baixa toxicidade seletiva (é tóxica)

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9
Q

Analgésico que pode usar em gestante

A

Paracetamol (categoria B)

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10
Q

Antibióticos de escolha para gestantes

A

-Penicilinas
-Eritromicina (para alérgicas)

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11
Q

Pode se usar analgésico de ação central em grávidas?

A

Os analgésicos opioides (p. ex., tramadol, codeína) são classificados nas categorias C ou D, deve ser evitados, sua administração está associada a anomalias congênitas e depressão respiratória.

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12
Q

Qual semana de gestação ocorre a fissura lábio palatina

A

5a e 7a semana de gestação

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13
Q

Quais antibióticos estão ligados a colite pseudomembranosa?

A

-Cefalosporina
Clindamicina

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14
Q

São exemplos de Quinolonas

A

Cipro e levofloxacino

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15
Q

É uma característica dos macrolideos

A

Baixa toxicidade pois atua no 50S que não tem em mamíferos

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16
Q

Não usar opioide em:

A

Paciente com depressao respiratoria

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17
Q

Cox 1 é:

A

Constitutiva

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18
Q

Cox 2 é:

A

Inflamatória

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19
Q

Antibióticos que tem concentração elevada dentro dos neutrófilos:

A

Azitromicina e Clindamicina

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20
Q

Sobre a Pseudocolinesterase atípica:

A

incapacidade de hidrolisar anestésico do tipo Ester e succinilcolina (relaxante muscular usado antes da anestesia geral para intubação)

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21
Q

Necrose asséptica é mais comum com:

A

Noradrenalina (em palato)

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22
Q

Agentes que atuam num sítio receptor na superfície externa da membrana nervosa, recebe qual classificação?

A

A - superficie externa (ex: biotoxina)

B- superfície interna (ex: análogos da lidocaína como amônio quarternario; veneno de escorpiões)

C- mecanismo físico-químico independente de receptor (ex:
benzocaína)

D- combinação de mecanismos do receptor e independente do receptor (ex: AL + úteis clinicamente)

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23
Q

Contraindicações dos Benzodiazepinicos:

A

Insuficiência respiratória grave
Glaucoma de ângulo estreito
Miastenia grave
Gestante (1 e 3 trimestre)
Crianças com comprometimento físico e mental severo
História de hipersensibilidade aos benzodiazepinicos
Apneia do sono

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24
Q

Nas infecções odontogênicas severas no terço médio da face há a possibilidade de alcançar o sistema nervoso central, devendo os antibióticos a serem usados ultrapassar a barreira hematoencefálica. Qual antibiótico usado comumente na infecção odontogênica que não ultrapassa esta barreira?

A

Clindamicina

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25
Q

Antibiotico hospitalar utilizado em casos de infecções graves por Stahphylococcus aureus ou ainda na profilaxia da endocardite bacteriana em pacientes cardiopatas de alto risco que sejam alérgicos as penicilinas e incapazes de tomar medicamentos via oral?

A

Vancomicina

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26
Q

De um exemplo de bifosfonato de uso oral e 02 formas de apresentação intravenosa

A

Oral-alendronato

IV- Pamidronato, clodronato e zoledronato

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27
Q

Para proceder o bloqueio do nervo alveolar superior anterior “infraorbital”, do nervo alveolar inferior e da injeção intraóssea, Ellis (2006) recomenda, respectivamente, os seguintes tamanhos de agulha:

A

Longa, longa e curta

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28
Q

Verdadeiro ou falso:
A amoxicilina é menos afetada pela presença do alimento no trato gastrointestinal do que a ampicilina.

A

Verdadeiro

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29
Q

Complete:
Raramente são utilizadas as penicilinas no tratamento da meningite em função da incapacidade de _________

A

atravessar a barreira hematoencefálica.

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30
Q

Verdadeiro ou Falso?
Todos os aminoglicosídeos não são bem absorvidos no trato gastrintestinal, pois são policátions altamente polares, sendo administrados por via parenteral, Não atravessam a barreira hematoencefálica para o SNC.

A

Verdadeiro

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31
Q

É um antídoto do paracetamol:

A

Acetilcisteína

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32
Q

São características da síndrome do homem vermelho

A

-infusão rápida IV de vancomicina, é uma reação anaflactóide
-hipotensão e taquicardia
-rubor, eritema e prurido em face
- dor torácica, espasmos musculares, dispneia, angioedema

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33
Q

Diferencie potencialização, somação e sinergismo

A

Potencialização- quando a combinação de 2 fármacos que não apresentam atividade farmacológica comum resulta em uma
resposta MAIOR que a normal

Somação-resposta AUMENTADA que ocorre quando fármacos com ações e efeitos similares são administrados em conjunto

Sinergismo-quando a interação produz uma resposta
EXAGERADA, maior que a conseguida com ambos os fármacos

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34
Q

Antibiótico que interfere com o RNA polimerase impedindo a transcrição das informações genéticas:

A

Rinfamicina

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35
Q

São antibióticos que inibem a síntese proteica fixando-se à subunidade 50S, impedindo a ligação do t-RNA ao ribossomo.

A

-Lincosaminas (clindamicina e lincomicina)
-Macrolídeos (eritromicina claritromicina e roxitromicina)
-Azalídeos (azitromicina)

São bacteriostáticos

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36
Q

Qual o antibiótico que atua na síntese de Acidos Nucleicos?

A

Metronidazol

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37
Q

V ou F
Todos os anestésicos locais atravessam facilmente a barreira hematocefálica.

A

Verdadeiro

38
Q

A sedação mínima por via inalatória é um método seguro para uso na gravidez?

A

O óxido nitroso atravessa a barreira placentária, embora não haja evidências de teratogenicidade ao feto
-Limitar o tempo de administração para 30 min
-Preferir o 2o e o 3o trimestres de gestação para o tratamento.

39
Q

Sobre a transmissão da informação nociceptiva, as chamadas fibras nociceptivas são essencialmente de dois tipos:

A

Fibras tipo A delta e fibra tipo C.

40
Q

Paciente de 41 anos de idade, com histórico de prótese valvar cardíaca, apresenta-se para atendimento de urgência odontológica.
Necessita fazer a exodontia do elemento 47. Ele alega ser alérgico às penicilinas e tem risco cardíaco. Dos antibióticos que podem ser utilizados nesse caso, quais apresentam risco cardiovascular?

A

Azitromicina e claritromicina

41
Q

A partir de quanto tempo espera-se que os níveis plasmáticos da cocaína injetável tenham desaparecido para que o atendimento seja realizado com segurança?

A

2 horas (meia vida de 0,7, vida de 1,4)

42
Q

V ou F
Em Diabéticos tipo I portadores de prótese ortopédicas totais a profilaxia pode ser considerada.

A

Verdadeiro

43
Q

V ou F
Paciente saudável, de18 anos, com 65 kg, será submetido a exodontia dos terceiros molares sob anestesia local. O profissional indicou para o procedimento a solução anestésica lidocaína a 2% associada a adrenalina na concentração de 1:100.000. Qual dose máxima dessa solução anestésica poderá ser utilizada segundo a recomendação do fabricante e do Foods and Drugs Administration (FDA), aproximadamente?

A

11 tubetes.

44
Q

Assinale a alternativa que apresenta a dose máxima de tubetes de Articaína 4% com Epinefrina 1:100.000 que um paciente de 55 Kg, com boa saúde sistêmica, pode ser submetido para extração do elemento 16.

Para o cálculo do anestésico local e do vasoconstritor, é preciso levar em conta os dados abaixo.

Dose máxima de Articaína com vaso -> 7,0 mg/Kg até 500 mg.

Dose máxima de Epinefrina -> 0,2 mg por consulta.

A

Articaína 5 anestubes e Epinefrina 11 anestubes.

45
Q

V ou F
A presença de colinesterase plasmática atípica é uma contraindicação relativa à administração de anestésicos locais éster injetáveis. Por sofrerem biotransformação no fígado, os anestésicos locais amida não apresentam risco maior de níveis sanguíneos excessivamente elevados nesses pacientes.

A

Verdadeiro

46
Q

V ou F
Durante a técnica do bloqueio do nervo alveolar inferior, de todos os nervos implicados, o próprio nervo alveolar inferior é o que está primariamente envolvido em casos de parestesia, pois quando um nervo como este, que possui três fascículos, é danificado, a área resultante do envolvimento sensorial é consideravelmente maior.

A

Falso
multi fascículos

47
Q

Em mulheres que estão amamentando, a droga que deve ser EVITADA é:
alprazolam
clindamicina
óxido nitroso
cefalosporina

A

Alprazolam

48
Q

V ou F
Fibras mielinizadas (classe Ae B) tem condução nervosa mais rápida que as fibras não mielinizadas

A

Verdadeiro

49
Q

V ou F
Os nodos de ranvier são responsáveis pela maior velocidade de condução nervosa por conta da condução saltatória

A

Verdadeiro
São pequenas regiões sem mielina aonde os impulsos “saltam”

50
Q

Quantos mm de nervo mielinizado deve ser coberto de solução anestésica para que ocorra o bloqueio?

A

8 a 10mm do nervo

51
Q

Qual o potencial elétrico do nervo em repouso?

A

-70mV

52
Q

O que é o período refratário?

A

Período aonde os canais de sódio estão inativos e o nervo fica temporariamente impossibilitado de fazer um novo impulso

53
Q

Qual a teoria mais aceita de bloqueio nervoso?

A

Teoria do receptor específico
O anestésico vai se ligar a um receptor presente nos canais de Na+, tornando-o temporariamente inativo e evitando a entrada em massa de Na+, o que iniciaria uma despolarização, ocasionando o que chamamos de “bloqueio de condução não
despolarizante”

54
Q

A sequência a seguir é um mecanismo proposto de ação dos anestésicos locais:

A
  1. Deslocamento de íons cálcio do sítio receptor dos canais de sódio, o que
    permite…
  2. A ligação da molécula de anestésico local a esse sítio receptor, o que então produz…
  3. O bloqueio do canal de sódio, e uma…
  4. Diminuição na condutância de sódio, que leva à…
  5. Depressão da taxa de despolarização elétrica, e a…
  6. Falha em obter o nível do potencial de limiar(gatilho), juntamente com uma…
  7. Falta de desenvolvimento dos potenciais de ação propagados
    8.Bloqueio de condução
55
Q

Qual a parte química do AL local que dá a característica lipofílica?

A

Anel aromático

56
Q

Qual a parte química do AL local que dá a característica hidrofílica?

A

Agrupamento amina

57
Q

Qual a parte química do AL local que dá a característica principais do anestésico?

A

Cadeia intermediária, pode ser amina ou éster

58
Q

A concentração adequada de epinefrina associada à solução anestésica local de Bupivacaína é de:

A

1:200.000

59
Q

Na técnica anestésica do bloqueio do nervo maxilar, conhecida como técnica da tuberosidade alta, a penetração recomendada da agulha, em mm, é:

A

30

60
Q

Segundo Malamed (2013), a membrana nervosa em seu estado de repouso, se mostra:

A

Discretamente permeavel aos lons sódio

61
Q

V ou F
A metemoglobinemia pode ser revertida com a administração de 1 a 2mg/kg de azul de metileno a 1% por via intravenosa.

A

Verdadeiro

62
Q

V ou F
A metemoglobinemia é uma condição irreversível e o paciente necessita de suporte ventilatório até a metabolização da ortotoluidina.

A

Falso

63
Q

V ou F
O quadro clínico agudo da metemoglobinemia manifesta-se por palidez dos lábios, membranas mucosas e leitos ungueais, além de hipertensão e bradipneia

A

Falso

64
Q

V ou F
Os sinais de superdosagem no sistema nervoso central incluem: agitação, loquacidade, irritabilidade, convulsões, seguidas de uma depressão generalizada.

A

Verdadeiro

65
Q

V ou F
A prevenção da superdosagem pode ser feita com administração da dose máxima recomendada pelo fabricante.

A

Falso

66
Q

V ou F
As ações cardíacas diretas dos anestésicos locais em níveis sanguíneos acima do nível terapêutico (antiarrítmico) incluem redução da contratilidade do miocárdio e diminuição do débito cardíaco, ambas levando a colapso circulatório.

A

Verdadeiro

67
Q

V ou F
Os anestésicos locais produzem excitação do miocárdio que está relacionada com o nível sanguíneo do anestésico local. Os anestésicos locais aumentam a excitabilidade elétrica do miocárdio, a velocidade de condução e a força de contração.

A

Falso

68
Q

V ou F
A clindamicina apresenta boa distribuição em tecido ósseo e áreas de infecção

A

Verdadeiro

69
Q

V ou F
A clindamicina é inibidor da síntese da parede celular e, portanto, apresenta segurança para uso em gestantes

A

Falso
É um antimicrobiano inibidor da síntese proteica bacteriana a partir da ligação à subunidade ribossomal 50S.

É seguro para gestantes

70
Q

A icterícia colestática, sinal de toxicidade hepática, pode se manifestar especialmente durante o tratamento com:

A

Eritromicina na forma de estolato
Icterícia normalmente aparece após 10 dias da administração, principalmente em adultos

71
Q

A técnica anestésica de Vazirani-akinosi apresenta as seguintes características:

A

Utilização de agulha longa de calibre 25;

Paralelismo do conjunto seringa-agulha à altura da junção mucogengival superior;

Indicação nos casos de trismo antálgico;

Pequena taxa de aspiração positiva quando comparada ao bloqueio regional do nervo alveolar inferior.

72
Q

V ou F
Ortotoluidina produz metemoglobinemia caso sejam administradas altas doses de prilocaína. Graus menores de metemoglobinemia têm sido observados com a administração de benzocaína e de lidocaína.

A

Verdadeiro

73
Q

Assinale o item que contém sinais ou sintomas de uma super-dosagem leve à moderada do sal anestésico:

A

Ansiedade, apreensão e nistagmo (movimento involuntário dos olhos)

74
Q

V ou F
Os benzodiazepínicos representam uma classe de medicamentos depressores do sistema nervoso central, apresentando utilidade em crises epilépticas prolongadas e quadros de hiperventilação.

A

Verdadeiro

75
Q

V ou F
Cefalosporinas são bacteriostáticos e menos sensíveis a ação das betalactamases que as penicilinas

A

Falso
São bactericidas

76
Q

V ou F
As penicilinas semissintéticas são bactericidas.

A

Verdadeiro

77
Q

V ou F
Cefalosporinas em altas doses por tempo prolongado são nefrotóxicas.

A

Verdadeiro

78
Q

V ou F
Macrolídeos são bacteriostáticos e apresentam baixa toxicidade

A

Verdadeiro

79
Q

São consideradas teorias sobre o mecanismo de ação dos anestésicos locais nos neurônios,
EXCETO
(A)Teoria do padrão.
(B) Teoria da acetilcolina.
(C) Teoria do receptor específico.
(D) Teoria da expansão da membrana

A

(A) Teoria do padrão

80
Q

O conhecimento farmacológico dos agentes anestésicos assim como as dosagens máximas que podem ser administradas aos pacientes devem ser criteriosamente observados a fim de se evitarem possíveis complicações. Considerando o uso de mepivacaína a 3% sem vasoconstritor em paciente masculino, 06 anos, saudável, pesando 18kg, a dose máxima recomendada pelos fabricantes e a quantidade de tubetes que podem ser administrados seguramente são:

A

120 mg, 2 tubetes.

81
Q

V ou F
após a absorção pela corrente sanguínea, os agentes anestésicos são distribuídos para todos os tecidos do corpo, sendo a maior porcentagem localizada no músculo esquelético.

A

Verdadeiro

82
Q

São fatores relacionados ao insucesso da terapia antibiótica, EXCETO:

(A)Aumento do pH local;
(B)Falha no cálculo da dosagem;
(C)Custo do tratamento;
(D)Fatores locais desfavoráveis;
(E)Antagonismo entre antibióticos.

A

(A) Aumento do pH local

83
Q

Nervos anestesiados na técnica de Vazirani A.

A

-Alveolar inferior
-Mentoniano
-Incisivo
-Lingual
-Milo hioideo

84
Q

Nervos anestesiados na técnica de Gow Gates:

A

-Alveolar inferior
-Lingual
-Mentoniano
-Incisivo
-Milo hioideo
-Auriculotemporal
-Bucal (75% dos casos)

85
Q

V ou F
Existem 3 mecanismos que ajudam na resistência bacteriana, o fármaco não atinge o seu alvo, o fármaco não é ativo ou o alvo é alterado.

A

Verdadeiro

86
Q

V ou F
Sobre antibióticos de uso em profilaxia
A escolha do antibiótico deve ser correta: a grande maioria das bactérias está no espectro dos estreptococos aeróbios, anaeróbios e bastonetes gram-negativos.

A

Verdadeiro

87
Q

Assinale a droga que interfere no tratamento e prognóstico das infecções odontogênicas, por reduzir a função dos linfócitos T e B, e diminuir a produção de imunoglobulinas:

A

Azatioprina
Medicamento útil em pacientes com condições dermatológicas complexas e/ou resistentes aos tratamentos convencionais. Foi aprovada para doenças como lúpus, dermatomiosite e pênfigo vulgar. Os mecanismos pelos quais essa substância age, reduzindo as reações de defesa do organismo e a força do sistema imunológico

88
Q

V ou F
O ideal para todos os pacientes é aquele que apresenta 100% de atividade inibidora da COX-2 e nenhum efeito sobre a COX-1.

A

Falso

89
Q

V ou F
A COX-2 desempenha importante papel na regulação renal da excreção de sal através da renina.

A

Verdadeiro

90
Q

V ou F
O uso dos inibidores seletivos de COX-2 (coxibes) deve ser considerado exclusivamente para pacientes com risco aumentado de sangramento gastrintestinal, mas sem risco simultâneo de doença vascular.

A

Verdadeiro

91
Q

V ou F
A inibição da produção de tromboxano A2 plaquetária pelos inibidores seletivos de COX-2 (coxibes) aumenta o risco de trombose e, consequentemente, de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral.

A

Falso
Diminui o risco de trombose e de infarto e AVC

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