Infecções Congênitas - Toxo Flashcards
1
Q
TÉTRADE DE SABIN
A
- CORIORRETINITE
- CALCIFICAÇÕES CEREBRAIS DIFUSAS
- HIDRO OU MICROCEFALIA -convulsão
- RETARDO MENTAL
2
Q
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
A
- Aborto/Óbito fetal
- Assintomática
- Hepatoesplenomegalia
- Icterícia colestática
- Pericardite
- Pneumonite
- Anemia Hemolítica
- Convulsões
- Catarata
- Microoftalmia
- Perda auditiva neurossensorial
3
Q
DIAGNÓSTICO
A
- PRÉ-NATAL =
DNA do toxoplasma gonddi por PCR em amostra de liquido aminiótico, a partir de 16 semanas - PÓS-NATAL =
- Anticorpos IgM e IgA anti-toxoplasma (ñ passa barreira placentária)
- IgG após os 12 meses - padrão-ouro
- Busca pelo DNA (PCR) do parasita no sangue, líquor ou urina: sensibilidade baixa, recomendada em todas as crianças com dúvida diagnóstica e que não puderam ser diagnosticadas através da sorologia
—> sorologia negativa ñ descarta
4
Q
TRIAGEM DA CRIANÇA COM SUSPEITA OU CONFIRMADO O DX
A
- Líquor
*** anticorpos IgM + e hiperproteinorraquia. - Hemograma e bilirrubinas
- TC / RNM
- Exame de fundo de olho:
*** oftalmologista a cada 3m até os 18m de idade e repetido a cada 6 a 12 meses até 18 anos de idade. - Avaliação auditiva: triagem através do teste da orelhinha e acompanhamento após o diagnóstico.
5
Q
DE ACORDO COM O MS, QUANDO É CONSIDERADA TOXO CONGÊNITA COMPROVADA?
A
- IgM antitoxoplasma + entre 2d-6m
- persistência do IgG + após 12m
- sinais e sintomas sugestivos, filhos de mãe IgG +, após exclusão de siflis, cito, ruberola
- filho de mãe com pcr + no liq aminiótico
—> tto neonatal independente se sinais / sintomas
6
Q
A SBP CONSIDERA QUE A CONDUTA DEPENDE DE QUE?
A
Da confirmação de caso de infecção materna na gestação
7
Q
FLUXO DIANTE RN ASSINTOMÁTICO, COM INFECÇÃO MATERNA CONFIRMADA
A
REALIZAR = anatomopatológico da placenta, toxoplasmose IgM e IgG do binômino, US transfontanela, fundo de olho, hemograma
ALTERADOS = liquor, função hepática, renal, audiometria e tc crânio + TTO
NORMAIS = seguimento ambulatorial
8
Q
TRATAMENTO
A
POR UM ANO
- Sulfadiazina 100mg/kg/dia VO 12/12H.
- Pirimetamina 2mg/kg/dia VO 12/12H por dois dias e posteriormente 1mg/kg/dia VO
- Ácido folínico 5 a 10 mg VO 3x/semana
- Prednisona 1mg/kg/dia 12/12H, se hiperproteinorraquia ou coriorretinite.
9
Q
QUAL A FUNÇÃO DO ÁCIDO FOLÍNICO?
A
Combater a ação antifolínica da pirimetamina
