Aleitamento Materno Flashcards
IMPORTÂNCIA
- É único, inigualável e adaptado às necessidades
- Valor nutricional
- Defesa contra infecções (vacina)
- Substrato para o desenvolvimento do lactente
BENEFÍCIOS PARA O LACTENTE
- Redução da mortalidade infantil
- Redução do risco de diarreia
- Redução das doenças respiratórias
- Menor risco de alergias
- Redução do risco de doenças crônicas
- Valor nutricional
- Desenvolvimento cognitivo
- Desenvolvimento da musculatura orofacial
BENEFÍCIOS PARA A MÃE
- Proteção contra o ca de mama e ovário
- Efeito anticoncepcional
- Menor custo
- Vínculo
- Redução de doenças crônicas
- Perda de peso
TEMPO DE ALEITAMENTO
- exclusivo até o 6º mês - LIVRE DEMANDA
- manutenção até 2 anos ou mais
- Introdução alimentar gradual a partir do 6º mês
DEFINIÇÃO DE ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO
recebe apenas o leite materno, e nenhum outro tipo de líquido/sólido
DEFINIÇÃO DE ALEITAMENTO MATERNO PREDOMINANTE
Leite materno + outro líquido (água, chá, suco)
** outro leite não
DEFINIÇÃO DE ALEITAMENTO MATERNO MISTO
Leite materno + outro leite
DEFINIÇÃO DE ALEITAMENTO MATERNO COMPLEMENTADO
leite materno + outros alimentos complementares
> 6 meses
FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
3 FASES DE LACTOGÊNESES
1ª = Na gestação // preparo da mama // colostro a partir de 16ª sem
2ª = Nascimento // aumento da prolactina // apojodura entre 3ª-5ª dia
3ª = SUCÇÃO // produção (prolactina) ejeção (ocitocina)
COMO AVALIAR SE O BB ESTÁ TENDO UM BOM DESENVOLVIMENTO?
- Ganho de peso
- Diurese
- Evacuações
EVOLUÇÃO DO PESO NO RN
- Perde 10%
- Recupera entre o 7º e o 10º dia
- Ganho de cerca de 25 a 30 g/dia no primeiro trimestre
TÉCNICA DA AMAMENTAÇÃO
POSICIONAMENTO:
* Rosto do bb de frente para a mama, com
nariz na altura do mamilo
* Corpo próximo ao da mãe
* Cabeça e tronco alinhados
* Bem apoiado
PEGA:
* Mais aréola visível acima da boca do bebê
* Boca bem aberta
* Lábio inferior virado para fora
* Queixo tocando a mama e nariz na altura do
mamilo (longe da mama)
SINAIS DE TÉCNICA INADEQUADA
*Mãe com dor
*Mamilos deformados ou com fissura
*Bochechas do bebê “encovadas” na sucção
*Bebê sonolento ou desinteressando
*Bebê extremamente irritado
*Sucções rápidas, inefetivas
*Ausência de reflexos ou pausas
PROBLEMAS RELACIONADOS À AMAMENTAÇÃO
- ingurgitamento mamário
- mastite lactacional
- candidíase mamária
- traumas mamilares (fissuras)
COMO ACONTECE E POR QUE ACONTECE O INGURGITAMENTO MAMÁRIO
- DRENAGEM INEFICAZ DA MAMA
1) Aumento da vascularização da mama (congestão);
2) Retenção do leite nos alvéolos;
3) Edema
SINTOMAS DO INGURG. MAMARIO
- Bilateral
- dor
- hiperemia difusa
- aparência brilhante
- aumento do tamanho das mamas
- achatamento dos mamilos, dificultando a pega pelo lactente
COMO PREVENIR O I.M?
*Técnica correta
*Orientar esvaziamento adequado
TTO DA I.M
*Ordenha manual antes da pega,
*Mamadas frequentes,
*Massagem nas mamas, para facilitar a drenagem,
*Uso de analgésicos / anti-inflamatórios,
*Suporte das mamas com alças largas e firmes,
*Compressas frias,
*Ordenha manual ou com bomba de extração
CAUSA E SINTOMAS DA MASTITE LACTACIONAL
CAUSA: estase láctea –> inflamação
*Pode ter infecção bacteriana 2ª
- segunda/quarta sem
SINTOMAS: calor, rubor, edema e dor unilaterais,
febre, calafrios e mal-estar.
*** Geralmente quadrante superior externo
UNILATERAL
TTO DA MASTITE LACTACIONAL
ESVAZIAMENTO DAS MAMAS
** preferencialmente pelo lactente
** começar com mama normal
- Antibioticoterapia
- Analgesia, anti-inflamatórios
FATORES DE RISCO PARA CANDIDÍASE MAMÁRIA
- umidade
- lesões mamilares,
- uso de corticoides,
- uso de contraceptivos
—> Geralmente a própria criança que apresenta monilíase oral e transmite o fungo
MANIFESTAÇÕES DA CANDIDÍASE MAMÁRIA
- prurido,
- ardência
- sensação de “agulhada” dos mamilos, que persiste mesmo após a mamada
- pele irritada, avermelhada, brilhante com descamação.
CAUSAS DE TRAUMAS MAMILARES
TÉCNICA INADEQUADA
· Mamilos desfavoráveis (planos ou invertidos)
· Disfunções orais do bebê
· Freio de língua curto
· Interrupção inadequada da sucção ao retirar do peito
· Uso de cremes ou óleos que propiciem reações alérgicas
· Uso de protetores de mamilo
· Uso incorreto de bombas de extração de leite
PREVENÇÃO DOS TRAUMAS MAMILARES
- Técnica correta
- Manter mamilos secos (exposição ao sol), sem uso de protetores
- Não usar de produtos que retirem a proteção natural (cremes, sabões, gel);
- Mamadas frequentes, evitando o ingurgitamento mamário;
- Ordenha manual antes da mamada se mama estiver ingurgitada (pega adequada);
- Introdução do dedo no canto da boca do bebê, se for preciso interromper a amamada, antes de a cç ser retirada do seio
TTO DOS TRAUMAS MAMILARES
- Orientar o início da mamada pela mama
menos afetada - Uso de diferentes posições para amamentar,
variando os pontos de pressão - Prevenção do atrito da área machucada com
a roupa - Uso de analgésicos / anti-inflamatórios
Bebê não saciado, com pouca diurese e baixo
ganho de peso, qual conduta?
- CORRIGIR TÉCNICA
—> NÃO EXISTE LEITE FRACO
NEM TODO CHORO É FOME
CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS
- Mães infectadas pelo HIV
- Mães infectadas pelo HTLV I e II
- RN com galactosemia (dar soja)
- Drogas incompatíveis: amiodarona, lítio,
ergotaminas, antineoplásicos, antibióticos, imunossupressores
INTERRUPÇÃO TEMPORÁRIA
- Chagas agudo
- Herpes agudo na mama (mama na normal)
- Abuso de drogas: avaliar caso a caso
- Varicela: vesículas (5 dias antes até 2 dias
depois) - Psicose puerperal grave: supervisão
- Vacina da febre amarela: 10 dias
ORIENTAÇÕES NECESSÁRIAS
- Hepatite B: Ig e vacina no RN
- Hepatite C: cuidado com lesões sangrantes
no mamilo (mama na normal) - Tuberculose: cuidados de higiene e máscara
comum e profilaxia no RN (normal) - CMV: recomendada pasteurização em
prematuros - Resfriado e COVID 19: higiene e máscara
RECOMENDAÇÕES PARA RETORNO AO TRABALHO
*Iniciar o estoque de leite 15 dias antes do retorno.
*Amamentar com frequência quando estiver em casa.
*Evitar bicos artificiais.
*Esvaziar frequentemente as mamas no período de trabalho
ORIENTAÇÕES SOBRE ESTOQUE DE LEITE
- Banho-maria para aquecimento
- Frasco de vidro com tampa de plástico,
higienizado - Identificação de cada frasco com a data e horário
- Manutenção na vertical e na prateleira
- Frascos não totalmente cheios podem ser
completados no mesmo dia (considerar o horário da primeira coleta) - Após descongelado, o leite precisa ser consumido
- Oferecer no copinho, xícara ou colher
VENCIMENTO DO LEITE
*AMBIENTE = RÁPIDO!
*GELADEIRA = 12 HORAS
*FREEZER = 15 DIAS
FASES DO ALEITAMENTO
COLOSTRO: até a apojadura “VACINA IGA”
LEITE DE TRANSIÇÃO: até 2ª sem
LEITE MADURO: depois da 2ª sem
CONTEÚDO AO LONGO DA AMAMADA
ANTERIOR: água e proteína (sede)
INTERMEDIÁRIO
POSTERIOR: mais lipídeos e calorias (saciedade)
DIFERENÇA DO LEITE MADURA (26-29 DIAS) DO PRÉ-TERMO E DO TERMO
PRÉ TERMO = MAIS CALORIAS E LIPIDIOS, PTS
TERMO = MAIS LACTOSE
DIFERENÇA ENTRE O COLOSTRO E LEITE MADURO
COLOSTRO = MAIS PTS, MENOS LACTOSE/LIPIDIOS/KCAL
FATORES IMUNOLÓGICOS
*Principal anticorpo: IgA secretória (90% IgA)
*Células vivas (macrófagos, linfócitos)
* Lactoferrina e lisozima (G.I)
* fator bífido
—> pasteurização perde alguns nutrientes
QUAIS OS BENEFICIOS DO LEITE MATERNO EM RELAÇÃO AO LEITE DE VACA
+ PTS LACTOALBUMINA
+ LACTOSE
+ AC. GRAXOS CADEIA LONGA
BOA RELAÇÃO Ca/P
+ BIODISPONIBILIDADE DE Fe
+ ABSORÇÃO DE VIT
PREBIÓTICOS SUFICIENTES
+ FATOR IMUNOLÓGICO
