Infecções Congenitas Flashcards
Quais 4 infecções congênitas mais comuns?
- Sífilis
- Rubéola
- Toxoplasmose
- Citomegalovirose
Qual tipo de anticorpo passa a placenta? IgG ou IgM?
IgG
Qual o agente da sífilis? Qual estágio de maior transmissão?
Treponema pallidum
Maior na sifilis primária e secundária
Qual clínica da sífilis precoce (até 2 anos)? 5
- Rinite - sero sanguinolenta
- Lesões cutâneas e mucosas (condiloma plano)
- Pênfigo palmo plantar
- Periostite (lesão duplo contorno)
- Osteocondrite (metafísite)
Quais lesões da criança são ricas em treponema? Qual medida adotar?
O pênfigo palmo plantar
A criança deve ter precaução de contato até iniciar tratamento
O que é e qual a causa da pseudoparalisia de PARROT?
O bebê sente dor devido a osteocondrite e para de se mexer
Quais exames são pedidos para avaliar a sífilis congênita? 4
- VDRL
- Hemograma
- Análise LCR
- Rx ossos longos
VDRL deve ser colhido de onde?
Do sangue periférico, não pode colher do cordão
Quando LCR indica neurosífilis até 28d? (VDRL, celularidade, PTN)
VDRL +
Celularidade > 25
PTN > 150
Como é considerado o tratamento materno adequado para sífilis? 5
- Penicilina benzatina
- Adequado para fase (duração ignorada é 3 doses de 2,4 milhões UI)
- Iniciado até 30 dias antes do parto
- Avaliar risco de reinfecção
- Queda do VDRL
Como tratar criança de mãe não tratada ou inadequadamente tratada se liquor alterado?
Penicilina cristalina IV por 10 dias
Como tratar RN se mãe não tratada ou inadequadamente tratada se liquor vier normal?
Penicilina procaina IM por 10 dias (1a opção)
Penicilina cristalina IV por 10 dias
Como tratar RN assintomático (exame normal VDRL negativo) de mãe não tratada ou inadequadamente tratada para sífilis?
Penicilina benzatina em dose única
Tem que notificar sífilis congênita?
Sim
Como tratar RN de mãe adequadamente tratada para sífilis que tem VDRL maior que o materno em 2 diluições?
Se liquor alterado -> pen cristalina
Se liquor ok -> pen procaina
Como tratar RN de mãe adequadamente tratada para sífilis que tem VDRL menor que o materno em 2 diluições?
Se criança tiver exame físico normal: acompanhar
Se criança tiver exame alterado e VDRL reagente: trata sífilis
Se criança tem exame físico alterado e VDRL não reagente: procura outra infecção congênita
Quanto maior o título de sífilis, mais anticorpo?
Sim
1:2 < 1:32
Qual agente da rubéola? Quando ocorre a transmissão?
É o vírus da rubéola
Ocorre transmissão quando a gestante tem infecção aguda
Quando ocorre a síndrome da rubéola congênita?
Quando há infecção no 1o trimestre
Qual a clínica da rubéola congênita?
Surdez
Catarata
Cardiopatia congênita (PCA e estenose de artéria pulmonar)
Sopro ao EF
Qual tratamento da rubéola congênita?
Não existe
Faz apenas o manejo das sequelas
A criança com rubéola congênita pode contaminar indivíduos até qual idade?
2 anos
Qual agente da toxoplasmose?
Toxoplasma gondii
Há cura para toxoplasmose?
Não
O toxoplasma permanece no organismo para sempre
Quando há risco de toxoplasmose congênita?
Quando há infecção aguda
Quando a gestante é imunodeprimida pode haver reativação da doença
Qual a clínica da toxoplasmose congênita?
Tríade de SABIN
Coriorretinite
Hidrocefalia
Calcificações difusas
Qual tratamento da toxoplasmose congênita?
Sulfadiazina
Pirimetamina
Ácido folinico por 1 ano
Quando prescrever corticoide para toxoplasmose congênita?
Quando há corioretinite grave
Ou proteína no liquor > 1g/dl
Qual agente da CMV congênita? Quando passa durante gestação?
Citomegalovírus
Passa quando há infecção aguda ou reativação de infecção latente
Qual clínica da CMV congênita?
Microcefalia e petequias
Calcificações periventriculares
CMV = calcificação circunda meu ventrículo
Como avaliar que RN tem CMV congênita?
CMV aparece na urina nas primeiras 3 semanas de vida. Após isso é considerada infecção pós natal, pq ele tbm passa pelo leite.
Qual tratamento da CMV congênita?
Ganciclovir IV 6 semanas OU
Valganciclovir VO
Só trata caso gravíssimo
Não trata pós natal
Qual principal sequela da CMV congênita?
Surdez
Cê me vê mas não me ouve
Principal causa de surdez neurossensorial na infância
Quais remédios usa para prevenir transmissão HIV?
- AZT (VO ou IV): ideal começar < 4h. Pode dar até 48h. Mantém por 4 semanas.
- NIVERAPINA (VO) 3 doses. Tem indicação específica.
Qual indicação de nevirapina para prevenção HIV congênito? 1 de 3
- Mãe que não fez tratamento ou na adesão
- Mãe com CV desconhecida ou > 1000 no último trimestre
- Outra IST