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PEDIATRIA > Infecções Congenitas > Flashcards

Infecções Congenitas Flashcards

1
Q

Quais 4 infecções congênitas mais comuns?

A
  1. Sífilis
  2. Rubéola
  3. Toxoplasmose
  4. Citomegalovirose
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Q

Qual tipo de anticorpo passa a placenta? IgG ou IgM?

A

IgG

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3
Q

Qual o agente da sífilis? Qual estágio de maior transmissão?

A

Treponema pallidum

Maior na sifilis primária e secundária

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4
Q

Qual clínica da sífilis precoce (até 2 anos)? 5

A
  1. Rinite - sero sanguinolenta
  2. Lesões cutâneas e mucosas (condiloma plano)
  3. Pênfigo palmo plantar
  4. Periostite (lesão duplo contorno)
  5. Osteocondrite (metafísite)
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5
Q

Quais lesões da criança são ricas em treponema? Qual medida adotar?

A

O pênfigo palmo plantar

A criança deve ter precaução de contato até iniciar tratamento

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6
Q

O que é e qual a causa da pseudoparalisia de PARROT?

A

O bebê sente dor devido a osteocondrite e para de se mexer

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7
Q

Quais exames são pedidos para avaliar a sífilis congênita? 4

A
  1. VDRL
  2. Hemograma
  3. Análise LCR
  4. Rx ossos longos
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8
Q

VDRL deve ser colhido de onde?

A

Do sangue periférico, não pode colher do cordão

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9
Q

Quando LCR indica neurosífilis até 28d? (VDRL, celularidade, PTN)

A

VDRL +
Celularidade > 25
PTN > 150

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10
Q

Como é considerado o tratamento materno adequado para sífilis? 5

A
  1. Penicilina benzatina
  2. Adequado para fase (duração ignorada é 3 doses de 2,4 milhões UI)
  3. Iniciado até 30 dias antes do parto
  4. Avaliar risco de reinfecção
  5. Queda do VDRL
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11
Q

Como tratar criança de mãe não tratada ou inadequadamente tratada se liquor alterado?

A

Penicilina cristalina IV por 10 dias

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12
Q

Como tratar RN se mãe não tratada ou inadequadamente tratada se liquor vier normal?

A

Penicilina procaina IM por 10 dias (1a opção)

Penicilina cristalina IV por 10 dias

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13
Q

Como tratar RN assintomático (exame normal VDRL negativo) de mãe não tratada ou inadequadamente tratada para sífilis?

A

Penicilina benzatina em dose única

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14
Q

Tem que notificar sífilis congênita?

A

Sim

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15
Q

Como tratar RN de mãe adequadamente tratada para sífilis que tem VDRL maior que o materno em 2 diluições?

A

Se liquor alterado -> pen cristalina

Se liquor ok -> pen procaina

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16
Q

Como tratar RN de mãe adequadamente tratada para sífilis que tem VDRL menor que o materno em 2 diluições?

A

Se criança tiver exame físico normal: acompanhar

Se criança tiver exame alterado e VDRL reagente: trata sífilis

Se criança tem exame físico alterado e VDRL não reagente: procura outra infecção congênita

17
Q

Quanto maior o título de sífilis, mais anticorpo?

A

Sim

1:2 < 1:32

18
Q

Qual agente da rubéola? Quando ocorre a transmissão?

A

É o vírus da rubéola

Ocorre transmissão quando a gestante tem infecção aguda

19
Q

Quando ocorre a síndrome da rubéola congênita?

A

Quando há infecção no 1o trimestre

20
Q

Qual a clínica da rubéola congênita?

A

Surdez
Catarata
Cardiopatia congênita (PCA e estenose de artéria pulmonar)
Sopro ao EF

21
Q

Qual tratamento da rubéola congênita?

A

Não existe

Faz apenas o manejo das sequelas

22
Q

A criança com rubéola congênita pode contaminar indivíduos até qual idade?

A

2 anos

23
Q

Qual agente da toxoplasmose?

A

Toxoplasma gondii

24
Q

Há cura para toxoplasmose?

A

Não

O toxoplasma permanece no organismo para sempre

25
Q

Quando há risco de toxoplasmose congênita?

A

Quando há infecção aguda

Quando a gestante é imunodeprimida pode haver reativação da doença

26
Q

Qual a clínica da toxoplasmose congênita?

A

Tríade de SABIN
Coriorretinite
Hidrocefalia
Calcificações difusas

27
Q

Qual tratamento da toxoplasmose congênita?

A

Sulfadiazina
Pirimetamina
Ácido folinico por 1 ano

28
Q

Quando prescrever corticoide para toxoplasmose congênita?

A

Quando há corioretinite grave

Ou proteína no liquor > 1g/dl

29
Q

Qual agente da CMV congênita? Quando passa durante gestação?

A

Citomegalovírus

Passa quando há infecção aguda ou reativação de infecção latente

30
Q

Qual clínica da CMV congênita?

A

Microcefalia e petequias
Calcificações periventriculares

CMV = calcificação circunda meu ventrículo

31
Q

Como avaliar que RN tem CMV congênita?

A

CMV aparece na urina nas primeiras 3 semanas de vida. Após isso é considerada infecção pós natal, pq ele tbm passa pelo leite.

32
Q

Qual tratamento da CMV congênita?

A

Ganciclovir IV 6 semanas OU
Valganciclovir VO

Só trata caso gravíssimo
Não trata pós natal

33
Q

Qual principal sequela da CMV congênita?

A

Surdez
Cê me vê mas não me ouve

Principal causa de surdez neurossensorial na infância

34
Q

Quais remédios usa para prevenir transmissão HIV?

A
  1. AZT (VO ou IV): ideal começar < 4h. Pode dar até 48h. Mantém por 4 semanas.
  2. NIVERAPINA (VO) 3 doses. Tem indicação específica.
35
Q

Qual indicação de nevirapina para prevenção HIV congênito? 1 de 3

A
  1. Mãe que não fez tratamento ou na adesão
  2. Mãe com CV desconhecida ou > 1000 no último trimestre
  3. Outra IST

PEDIATRIA (12 decks)

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