Aleitamento Materno

Question 1

Qual definição de AM predominante?

Answer 1

Dar LM + líquidos como chá e suco

Question 2

O que é aleitamento misto?

Answer 2

Quando recebe leite materno e fórmula

Question 3

O LH tem mais caseína ou proteína do soro?

Answer 3

Proteína do soro, que é mais absorvida

Question 4

Quais as vantagens do LH?

Answer 4

• menos proteína
• menos eletrólito
• mais lactose
• mais gordura
• maior biodisponibilidade do ferro

Question 5

Qual a proteína do soro do LH? E da vaca?

Answer 5

LH: alfa-lactoalbumina (AA = melhor)
Vaca: beta-lactoglobulina

Question 6

LC-PUFA (ARA e DHA) que tem no LH é bom para que?

Answer 6

Importante na formação da retina e mielinizacao

Question 7

Por que o LH tem mais biodisponibilidade de ferro?

Answer 7

Pq tem lactoferrina, proteína que liga ao ferro é só solta no sítio de absorção intestinal

Question 8

Quais os fatores protetores do LH?

Answer 8

• imunoglobulina (IgA)
• lisozima (lise de MO, aumenta com 6m)
• lactoferrina (bacteriostático)
• fator bífido (flora saprófito)
• lactoperoxidase (destrói MO)

Question 9

Qual modificação do LH durante a lactação? (Tipos de leite)

Answer 9

Colostro: 3-5d
Leite intermediário
Leite maduro: 10-14d

Question 10

Qual diferença do colostro pro leite maduro?

Answer 10

Colostro: mais proteína, eletrólito, vitamina A (mais semelhante ao leite vaca)

Leite maduro: lactose e gordura

Question 11

Em quais momentos o leite tem mais gordura?

Answer 11

Leite da mamada posterior

Leite da noite

Question 12

Quanto o leite humano dura na geladeira e no freezer?

Answer 12

Geladeira = 12h
Freezer = 15 dias

Question 13

O que fazer quando for necessário dar leite de vaca para menor de 4m?

Answer 13

Diluir em água e acrescentar óleo para aumentar calorias

Question 14

SBP diz que suco de frutas para menores de 1a é proibido

Answer 14

Verdadeiro

Question 15

Qual o papel da progesterona na fisiologia da lactação?

Answer 15

PROgesterona = PROlifera alvéolos = PROduz leite

Question 16

Qual papel do estrogênio na fisiologia da lactação?

Answer 16

Prolifera os ductos lactíferos que permitem escoamento do leite
EStrogenio = EScoa leite

Question 17

Durante gestação prolactina é inibida pelos hormônios da placenta

Answer 17

Verdadeiro

Question 18

O que é fundamental para que a mulher continue produzindo leite?

Answer 18

Sucção e esvaziamento regular da mama

Question 19

Qual papel da ocitocina? O que a bloqueia?

Answer 19

Ejetar o leite, age nas células mioepiteliais

Bloqueada por adrenalina, tipo dor

Question 20

Se o alvéolo não é esvaziado ele para de responder ao estímulo da prolactina

Answer 20

Verdadeiro

Question 21

Por que ocorre fissuras? Qual técnica ajuda a melhorar?

Answer 21

Criança apoia gengiva no mamilo
Deve fazer técnica correta da amamentação e ordenhar antes da mamada, para já estar liberando ocitocina (ela para de ser liberada quando há dor)

Question 22

Quando o ingurgitamento é patológico?

Answer 22

Quando além do acúmulo de leite HÁ edema em toda a mama. Pele fica brilhosa. Compromete drenagem linfática.

Question 23

Como tratar ingurgitamento?

Answer 23

• esvaziar mama após mamadas
• ordenhar antes da mamada para facilitar pega
• compressa fria entre as mamadas para ter vasoconstrição e produzir menos leite

Question 24

O que é mastite? Qual tratamento?

Answer 24

Mastite e reação inflamatória em um quadrante da mama

Trata com esvaziamento da mama e
ATB (s. Aureus) cefalexina ou amoxi+clavulanato

Question 25

Quando fazer ATB na mastite?

Answer 25

Quando mulher não melhora com esvaziamento

Quando há sinais sistêmicos como febre e calafrios

Question 26

Se criança estiver em AME e perdendo peso o que fazer?

Answer 26

Verificar técnica e ver se mãe está esvaziando completamente as mamas após amamentação

Question 27

Quais doenças maternas contraindicam amamentação?

Answer 27

HIV, HTLV

Psicose puerperal*

Question 28

Quais contraindicações relativas de amamentação para doenças maternas? 2

Answer 28

Herpes simples: se criança não tiver contato com as lesões, deve cobrir as lesões e lavar as mãos

CMV: pode causar infecção vertical grave em < 30s

Question 29

Quais doenças maternas não contraindicam amamentação? 2

Answer 29

• TB: RN não recebe BCG, recebe QP primária. Mãe amamenta de máscara.
• Hep B: RN recebe vacina para hepB e a imunoglobulina

Question 30

Qual doença do lactente contraindica a amamentação?

Answer 30

Galactosemia. Tb deve ingerir formula sem lactose

Question 31

Qual doença do lactente é contraindicação relativa para amamentação?

Answer 31

Fenilcetonuria
Mesmo sem metabolizar fenilalanina tem que receber, pq é aminoácido essencial
Nutrólogo vai balancear LM + fórmula sem FAL

Question 32

Quais medicações contra indicam a amamentação?

Answer 32

Amiodarona (hipotireoidismo)
Linezolida
Ganciclovir
Imunossupressores e citotóxicos

Question 33

Se mãe teve varicela 5 dias antes - 2 dias após parto tem que suspender amamentação

Answer 33

Verdadeiro

Question 34

Qual deve ser a dose de vit D recomendada pela SBP?

Answer 34

1s - 12m: 400U/dia

12m - 24m: 600U/dia

Question 35

Segundo o MS a criança deve receber ferro a partir de 6m

Answer 35

Verdadeiro

SBP é 3m

Question 36

Se criança receber quantos ml de fórmula ela não precisa repor ferro? Até que idade?
(Apenas RNT ou > 2,5kg)

Answer 36

500ml/dia

Até 2 anos

Question 37

Qual dose de ferro RNT e RN > 2,5kg deve receber de 3m-2 anos?

Answer 37

1mg/kg/dia de Fe

Question 38

A partir de 2 anos qual dose de Fe as crianças devem receber?

Answer 38

1mg/kg/dia

Question 39

Se RNPT ou RN < 2,5kg deve receber Fe a partir de quantos dias?

Answer 39

30 dias

Question 40

Qual dose de ferro RNPT deve receber de acordo com peso (30d-2a)?

Answer 40

<1kg: 4mg/kg/dia
<1,5kg: 3
< 2,5kg: 2
> 2,5kg: 2