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PEDIATRIA > Distúrbios Respiratórios > Flashcards

Distúrbios Respiratórios Flashcards

1
Q

Quais os 4 tipos?

A
  1. Doença membrana hialina ou síndrome do desconforto respiratório
  2. Pneumonia ou sepse neonatal
  3. Taquipneia transitória do RN ou síndrome do pulmão úmido
  4. Síndrome da aspiração mecônial
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Q

Qual outro nome da doença da membrana hialina?

A

Síndrome do desconforto respiratório

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3
Q

Qual a etiopatogenia da doença da membrana hialina?

A

Há diminuição da concentração de surfactante alveolar, dessa forma o alvéolo colaba na expiração

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4
Q

Qual distúrbio gerado na DMH?

A

Hipoxemia
Hipercapnia
Acidose respiratória

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5
Q

Qual fator de risco para DMH?

A

Prematuro < 34 semanas
Masculino
DM

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6
Q

Qual principal fator de risco para DMH?

A

DM

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7
Q

Quando o surfactante começa a ser produzido?

A

Na 24 sem

Só tem quantidade suficiente na 34sem

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8
Q

Qual hormônio atrasa maturação pulmonar? Qual hormônio acelera?

A 
Atrasa = insulina
Acelera = cortisol
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9
Q

Qual a clínica da DMH?

A

Taquipneia

Sinais de desconforto respiratório

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10
Q

Qual radiografia da DMH?

A

Infiltrado reticulogranular difuso com formação de aerobroncograma = padrão vidro fosco

Volume diminuído (atelectasia diminui volume pulmonar)

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11
Q

Qual tratamento da DMH?

A

CPAP nasal
Dar surfactante quando VM for indicada (ele é dado pela traqueia)
Fazer ATB pq não consegue diferenciar de pneumonia

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12
Q

Como prevenir DMH?

A

Dando corticoide antenatal para gestante

Tem que ser corticoide que passa a placenta

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13
Q

Qual definição da sepse precoce? Como a criança foi infectada?

A

Sepse que começa nas primeiras 24h de vida

Foi infectada antes de nascer ou na hora do parto

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14
Q

Quais duas bactérias prováveis na sepse precoce?

A

Gram neg entericos = e. Coli

Estreptococos do grupo B = GBP agalactiae

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15
Q

Qual definição de sepse tardia? Como a criança foi contaminada?

A

Aquela que começa após 7o dia de vida

Pode ser contaminada por infecção hospitalar ou comunitária

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16
Q

Quais 3 agentes comum na sepse tardia?

A
  1. Estafilococos: aureus e colagenose negativo que é o epidermidis
  2. Bactérias gram negativas da UTI: pseudomonas
  3. Fungos: quando tem fator de risco como <1000g, NPT ou ATB
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17
Q

Quais bebês mais propensos a história de sepse? 4

A
  1. Ruptura de membranas > 18h
  2. Corioamnionite materna
  3. Colonização materna por germes / GBS
  4. Prematuridade (fator para sepse precoce e tardia)
18
Q

Pq prematuridade é fator de risco tanto para sepse precoce como para tardia?

A

Precoce = pq pode ser manifestação de infecção, quando e prematura sem causa aparente

Tardia = fica mais tempo no hospital

19
Q

Qual a clínica da sepse?

A

Pode demorar até 48h para surgir
Desconforto respiratório (sepse sempre vai ter foco pulmonar)
Diatermia
Alteração no estado de alerta, circulatório, intestinal
Há manifestações sistêmicas

20
Q

Como fazer a avaliação complementar na sepse?

A

Rx é igual da DMH
Hemograma
Hemocultura, cultura de liquor, cultura urina se infecção tardia

21
Q

Qual alteração provável no hemograma da sepse?

A

Neutropenia
Relação I/T >= 0,2 que é o desvio para esquerda

Lembrando que neutrofiloa imaturos = bastão, meta, mielo…

22
Q

Qual tratamento da sepse precoce? E qual sua cobertura?

A

Ampicilina + gentamicina (aminoglicosideos)

Ampicilina = GBS
Gentamicina = gram neg
23
Q

Qual tratamento da sepse tardia e qual sua cobertura?

A

O hospital que vai determinar

Tem que cobrir stafilococos e gram negativo

24
Q

Como também é conhecida a taquipneia transitória do RN?

A

Síndrome do pulmão úmido

25
Q

Qual a etiopatogenia da taquipneia transitória?

A

Há retardo na absorção do líquido pulmonar

A criança nasce cheia de líquido na árvore respiratória

26
Q

Quais fatores de risco para taquipneia transitória?

A

Ausência de trabalho de parto e cesariana

27
Q

Taquipneia transitória é comum tanto em RNT e RNPT?

A

Sim

28
Q

Qual clínica da taquipneia transitória?

A

Desconforto respiratório moderado

Tem rápida resolução (até 3dias)

29
Q

Qual característica do RX da taquipneia transitória?

A 
Congestão hilário 
Aumento da trama vascular 
Derrame 
Cardiomegalia 
Hiperinsuflado
30
Q

Qual tratamento da taquipneia transitória?

A

Oxigenoterapia em baixa concentração (sempre inferior a 40%)
Aquecer e alimentar
NÃO DAR DIURÉTICO

31
Q

Quando desconfiar do diagnóstico de taquipneia transitória?

A

Quando tiver que ofertar mais que 40% O2

32
Q

Qual etiopatogenia da síndrome de aspiração meconial?

A

Aspiração de mecônio faz o ar parar na expiração
Leva a pneumonite química
Criança tem hiperinsuflacao pulmonar

33
Q

Qual fator de risco para Sd aspiração meconial?

A

LA meconial
Sofrimento fetal
RN termo e pôs termo

34
Q

Por que a síndrome de aspiração meconial poupa prematuros?

A

Pq eles tem peristalse desorganizada, não elimina mecônio

35
Q

Qual a clínica de síndrome de aspiração meconial?

A

Desconforto respiratório grave

36
Q

Qual característica do RX da síndrome de aspiração meconial?

A

Infiltrado alveolar grosso com hipotransparencias grosseiras
Pneumotórax
Volume pulmonar aumentado

37
Q

Qual tratamento da síndrome de aspiração meconial?

A

Suporte
Ventilação mecânica
ATB
Surfactante

38
Q

Por que dar surfactante para criança com síndrome de aspiração meconial?

A

Pq a reação inflamatória é tão intensa que consome surfactante

39
Q

O que fazer na sala de parto se RNT nasce banhado em mecônio e sem sinais de asfixia?

A

Nada! Por no colo materno

40
Q

O que fazer se RN nasce banhado em mecônio e deprimido?

A

Faz APAS
Aspira boca e narina
Faz VPP 30seg

SE NÃO MELHORAR APÓS VPP ASPIRA TRAQUEIA

PEDIATRIA (12 decks)

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