Infeccoes Bacterianas Na Pele E Em Tecidos Moles Flashcards
Quais são as possíveis formas de desenvolver uma infecção bacteriana?
Infecções bacterianas ocorrem normalmente devido a uma ruptura da integridade de barreira. Isso pode ocorrer por lacerações, perfurações, traumas, cirurgias, úlceras de pressão. Também pode haver contágio por via hematogenica, mas é mais comum em casos de vírus.
Quais são os principais processos infeccioso existente?
Foliculite, abscessos, impetigo, erisipela, celulites e infecções necrotizantes.
A foliculite consiste na inflamação do folículo piloso. O abscesso é o comprometimento de regiões adjacentes ao ponto de infecção inicial, caracterizados pelos acúmulo de pus, devido a intensa resposta inflamatória com recrutamento de neutrófilos. A erisipela já apresenta sinais sistêmicos como febre além de dor e eritema e compromete as vias linfáticas. A erisipela acomete principalmente os MMII de pessoas com problemas vasculares, como obesos, diabéticos e idosos.
O que é uma infecção piogênica?
É uma infecção que gera uma resposta inflamatória muito intensa, com recrutamento de leucócitos polimorfonucleados e formação de pus. É uma resposta sistêmica, que não se restringe somente ao local da infecção.
OBS: o staphylococcus aureus costuma gerar uma infecção piogênica.
O que é uma infecção piogenica?
É uma infecção que resulta em um processo inflamatório muito intenso, com recrutamento de leucócitos polimorfonucleados e formação de pus. É uma resposta sistêmica que não se restringe ao sítio da inflamação.
OBS: o staphylococcus áureus costuma gerar infecções piogenicas na pele.
Quais são os riscos de abscessos formados por staphylococcus aureus?
Os abscessos de staphylococcus áureos podem drenar espontanemente para o exterior ou se disseminar para o tecido vizinho e para o sangue. Isso pode desenvolver um quadro de sepsemia, ostomielite, peritonite, pneumonias e meningites. Ou seja, abscessos dessa bactéria podem desenvolver repercussões sistêmicas graves.
Quais são os principais fatores de virulência do S. Aureus?
Presença da enzima coagulase, a qual ativa a conversão do fibrinogênio em fibrina, de modo que a bactéria se estabelece nos focos de fibrina, formando um agregado bacteriano. Proteína A, a qual se fixa a porção FC das IgGs, de modo que impede a opsonizacao da bactéria. Cápsula polissacaridica, que inibe a fagocitose da bactéria por leucócitos. Síntese de toxinas e enzimas hidrolíticas. Presença de adesinas.
Quais são as toxinas mais relevantes para as infecções de pele por staphylococcus áureos?
Toxina panton-valentine (leucocidina ou PVL), toxinas esfoliativa e toxina do choque tóxico.
Como a toxina panton-valentine atua?
A toxina panton-valentine ou leucocidina atua formando poros na membrana dos leucócitos, de modo que induz a lise ou apoptose dessas células. Com isso, há a liberação de grânulos nos tecidos, o que gera uma reação inflamatoória intensa que pode causar dano.
Como atua a toxina esfoliativa?
Presente em casos de dermatite esfoliativa, essa toxina são serino-proteases, que rompem com as proteínas que estabilizam os desmossomos da epiderme. Isso gera uma perda de integridade e ruptura da epiderme.
Como a toxina do choque tóxico atua?
Consiste em um superantígeno que estimula a liberação maciça de citocinas, de modo que causa febre, hipotensão e erupções eritematosas difusas.
Discorra sobre a cepa MRSA do S. Áureus.
Essa cepa apresenta um cassete gênico, contendo o gene mec A, o qual altera a conformação das proteínas ligaduras de penicilina e estabiliza a parede celular. Isso confere resistência dessa cepa de S. Aureus a meticilina, cefalosporina e outras penicilinas semi sintéticas. Essa cepa é hospitalar.
O que é a cepa VRSA. Quais são os riscos dela?
Porque a resistência a vancomicina é tão grave?
Quais são os marcadores utilizados para a identificação bioquímica da S. Aureus?
Presença da coagulase e proteína A que são tradicionais do S. Aureus.
Como se dá o tratamento da cepa MRSA?
A cepa MRSA é uma cepa resistente a penicilina semi sintética. Ela é tratada com vancomicina.
Como se dá o tratamento da cepa VRSA?
VRSA é uma cepa resistente a vancomicina e normalmente é tratada com linezolida, bactrim, tednizolida.
Quais são as principais doenças associadas ao streptococcus pyogenes beta hemolítico do grupo A?
Faringites, escarlatina (erupções eritematosas difusas no tronco e extremidades), piodermites, erisipela e fasciite necrotizante. Se destaca a fasciite necrotizante e febre reumática.
Qual é a relação do Streptococcus pyogenes com a febre reumática?
O streptococcus pyogenes (normalmente a cepa relacionada a faringites e não piodernites) libera toxinas que geram uma resposta imune muito intensa. Isso pode gerar uma autoimunidade, com alterações inflamatórias no coração, articulações e vasos sanguíneos características da febre reumática. Assim, pode haver poliartrite migratória, comprometimento das válvulas cardíacas e endocardite.
Quais são os fatores de virulência do Streptococcus pyogennes beta hemolítico do grupo A.
Presença de capsula de ácido hilarionico, tem ação anti-fagocitária. Proteína M impede a opsonizacao pelo complemento. C5a peptidase tem ação inativando o fator C5a, inibindo a quimiotaxia por neutrófilos e fagócitos. Além disso, apresenta adesinas, invesinas, toxinas e enzimas hidrolíticas.
Porque a pele é um ambiente desfavorável para o estabelecimento de micro-organismos patogênicos?
A pele é um ambiente desfavorável, pois apresenta umidade restrita ao períneo e as axilas, tem o pH levemente ácido, apresenta temperatura abaixo dos 37 graus, tem microbiota resistente, o que dificulta o estabelecimento por micro-organismos transitórios, e as glândulas sebáceas produzem lipídeos e ácidos graxos tóxicos.
O que é vigilância ativa?
Vigilância ativa é a testagem de pessoas internadas, buscando a presença da cepa MRSA do S. Aureus. Não é para buscar o tratamento, mas sim evitar a disseminação do microorganismo.
Qual é a diferença entre a cepa MRSA e CA-MRSA?
A cepa CA-MRSA é uma cepa comunitária, de outro cassete gênico, ela apresenta suscetibilidade para a maioria dos antibióticos, exceto os beta-lactamicos. Essa cepa costuma expressar a toxina panton valentaine (PVL). É tratada com tetraciclina.
